Aines

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  1. 1. AINESANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
  2. 2. MECANISMO DE ACCION• Estos bloquean la síntesis de prostaglandinas al inhibir con mayor o menor potencia la cicloxigenasa al bloquear la cox1 o cox2• Los aines no afectan la lipoxigenasa•
  3. 3. Mecanismo de acción antiinflamatoria• Los AINES inhiben la prostaglandinas y los tromboxanos los que promueven el proceso inflamatorio por la vasodilatación y la quimiotaxis , asi como inhiben los proceso de adhesión los que afecta a FAP, IL8, LEUCOTRIENO B, así como en citocinas como la IL1 Y FNT-a
  4. 4. Mecanismo de acción analgésica• El mecanismo de analgesia de los AINES se debe por inhibición directa en la síntesis de prostaglandinas y como no descartar efectos antinociceptivos
  5. 5. Mecanismo de acción antipirética• Un signo común de los procesos febriles es la liberación de IL1, IL6 Y TNF-a estas citocinas incrementan la síntesis de prostaglandinas que estas a su vez incrementan el amp ciclico, estimulando al hipotálamo para incrementar la temperatura• Los AINES suprimen la PGE en el hipotalamo, en especial la IL1
  6. 6. Otro mecanismo de acción• Es la alteración de la función plaquetaria, en el cual evita la formación de tromboxanos de la agregación plaquetaria.
  7. 7. CLASIFICACION DE LOS AINES• Derivados del ac. salicílico: aspirina, salicilato sódico, diflunisal• Derivados de paraaminofenoles: paracetamol.• Derivados de pirazolonas: metamizol, propifenazona, fenilbutazona• Derivados de ac. Propionicos: ibuprofeno, naproxeno, fenoprofeno, ketoprofeno, flurbiprofeno, oxaprocina
  8. 8. CLASIFICACION DE LOS AINES• Derivados de ac. Acetico• INDOLACETICOS : indometacina• PIRROLACETICOS: tolmetina, ketorolaco, sulindaco.• FENILACETICOS: diclofenaco• NAFTILACETICO: nabumetona• Derivados del ac. Enolico: piroxicam, tenoxicam• Derivados del ac. Antranilico: ac. mefenamico, ac. meclofenamico.• Inhibidores de la COX-2 : celecoxib, rofecoxib, etodolaco, meloxicam, nimesulida.
  9. 9. Derivados de ac salicilico• Son los mas recetado y son la referencia de los AINES• Acciones farmacológicas: antipirético, analgésico, antiinflamatoria, metabólica, respiratoria (hiperventilación), urinaria (retención de Na), sanguínea, piel y mucosas las irrita.• Indicado: fiebre, dolor, síndrome articular, antiagregante.
  10. 10. Derivado de las pirazolonas• Son eficaces en dolor de tipo cólico• Acciones : antitérmicos y analgésicos se asemejan a los opiáceos en la analgesia así como tiene acción de relajación de fibra muscular lisa.
  11. 11. Derivado del ac propionico• Se trata de AINES muy similares a la aspirina son antitérmicos, antiagregantes, analgésico, antiinflamatorio.• Acciones : son mas potente que la aspirina en cuanto a inhibición de las COX-1• Indicaciones : tendinitis, bursitis, y dismenorreas, así como antitérmicos y antiinflamatorios, en la artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante y artritis gotosa aguda. Disminuyen la inflamación articular, dolor y rigidez.
  12. 12. Derivados del ac acetico• Tiene características similares a los salicilatos solo que mas especifico a acciones• Indometacina: es un potente inhibidor de la COX-1 se usa fundamentalmente como antiinflamatorio y no como analgésico o antipirético,• Indicaciones: por su potente accion antiinflamatoria se usa en espondilitis, artrosis, y gota aguda
  13. 13. Derivados del ac acetico• Tolmetina : antiinflamatorio anticular• Indicaciones : artritis reumatoide, y la espondilitis.• Produce efectos gastrointestinales
  14. 14. Derivados del ac acetico• Ketorolaco : destaca por su potente acción analgésica auque tiene acciones de una AINE. 30mg I.M. es igual a 10 mg de morfina, este no produce adicción.• Indicaciones: postquirúrgica. De tejidos blandos y duros.
  15. 15. Derivados del ac acetico• Sulindaco : este es la mitad de potente que la indometacina• Indicaciones: en inflamacion de articulacion como es artritis, artrosis, espondilitis y gota• Presenta toxicidad neurologica
  16. 16. Derivados del ac acetico• Diclofenaco : tiene disminuido la acción como antiagregante, pose cierta especificad de inhibir la COX-2• Se utiliza como antiinflamatorio y analgésico potente postoperatorio.• Se indica en : bursitis, tendinitis, dismenorreas y cólicos renales, así como postquirúrgico• Aumenta las transaminasa hepaticas.
  17. 17. Derivados del ac acetico• Nabumetona: es un excelente analgésico, antiinflamatorio y antipirético y en menor grado antiagregante.• Indicaciones: como analgesico y antiinflamatorio, una toma por la noche.
  18. 18. Derivados de ac enolico• Es un AINE de efectos potentes así como una semivida plasmática larga actúa como antiinflamatorio, antiagregante, antipirético y analgésico. Su ventaja que se usa solo una toma al día por su eficacia
  19. 19. Derivados de ac antranilico• Estos se usan principalmente como analgésico con un efecto bajo como antiinflamatorio
  20. 20. Inhibidores de la ciclooxigenasa• Son inhibidores de la COX-2 son muy eficaces antiinflamatorios en el tratamiento de las enfermedades reumáticas, no presenta efectos adversos como los AINES clásicos puesto que no inhiben la COX-1.

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