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Metodos anticonceptivos

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Metodos anticonceptivos

  1. 1. ANTICONCEPTIVOS
  2. 2. ESQUEMA: MECANISMO DE ACCION HIPOTALAMO RH + - GN HIPOFISIS E.PRG. MEDIO INTERNO HORMONAS OVARIOS + Pill.
  3. 3.  Derivados Pregnano  Derivados androstano(19 (21 carbonos) carbonos): Progesterona  Noretisterona- Hidroxiprogesterona Noretinodrel :.  Etinodiol: Medroxiprogesteron . Norgestrel a . Levonorgestrel.. Algesterona: . Aliestrenol -Gestonorona . Desogestrel - Etisterona . Gestodene. - Clormadinona . Norgestimato
  4. 4.  La progesterona : secretada por los ovarios, principalmente a partir del cuerpo amarillo, durante la segunda mitad del ciclo menstrual. La secreción empieza justo antes de la ovulación, a partir del folículo que está destinado a liberar un óvulo. La formación de progesterona a partir de precursores esteroides ocurre en ovarios, testículos, corteza suprarrenal y placenta.
  5. 5.  El efecto estimulante de la hormona luteinizante sobre la síntesis y secreción de progesterona por el cuerpo amarillo, está mediado por un receptor unido a membrana enlazado a una vía de transducción de señales acoplada a proteína G que incremento la síntesis de AMPc mediante estimulación de la adenilciclasa.
  6. 6. Tipo de metodo Levonorgestrel 150 mcg y etinilestriadol 30 mcg Desogestrel 150 mcg y etinilestriadol 30 mcg
  7. 7. Efectividad 99% con uso adecuadoÍndice de efectividad de Pearl Representado por 100 parejas en un año. Por ejemplo: si 100 parejas usan condones por un año, aproximadamente 10 quedarán embarazadas. El índice de error es del 10% y el índice de efectividad es del 90%.
  8. 8. Mecanismo de accion Inhibe la ovulacion (LH/FSH) Genera cambios endometriales (estab.) Potencializa progesterona ↑ densidad del moco impidiendo el paso de los espermatozoides
  9. 9. Modo de uso Inicar en los primeros 5 dias del ciclo Tomar diariamente a la misma hora Reiniciar ciclo siguiente con 7 dias descanso
  10. 10. Efectos secundarios Cefalea Mareo Nausea/vomito Mastalgia CloasmaHabitualmente en los primeros 3 meses
  11. 11. Seguimiento Primera cita ◦ Al mes de inicio de uso Citas posteriores ◦ En caso de duda o por indicacion medica
  12. 12. Uso en pacientes: >40 años Fumadora <35 años Obesidad DM tipo I o II sin EV NIC II o III
  13. 13. Evitarse en: Fumadora >35 años Colestasis Uso concomitante de anticonvulsivantes o antibioticos
  14. 14. Tipo de método Acetato de medroxiprogesterona 25mg y cipionato de estriadol 5 mg Enantato de noretisterona 50 mg y valerianato de estriadol 5 mg
  15. 15. Efectividad y mecanismo de accion 99% con uso adecuado Inhibe la ovulacion (LH/FSH) Genera cambios endometriales (estab.) Potencializa progesterona ↑ densidad del moco impidiendo el paso de los espermatozoides
  16. 16. Modo de uso 1era IM en cualquiera de los primeros 5 dias del ciclo En post-aborto, inmediatamente Subsecuentes c/30 dias ( 3 dias)
  17. 17. Efectos secundarios Cefalea Mareo Nausea/vomito Mastalgia Cloasma AmenorreaHabitualmente en los primeros 3 mesesMismas recomendaciones que para los orales
  18. 18. Seguimiento Primera cita ◦ Al mes de inicio de uso Citas posteriores ◦ En caso de duda o por indicacion medica
  19. 19. Tipo de metodo e indicaciones Acetato de medroxiprogesterona 150 mg Puede ser utilizado en pacientes que estan en periodo de lactancia. En pacientes intolerantes al estrogeno.
  20. 20. Indicaciones Al contener solo progesterona: ◦ Pacientes que estan en periodo de lactancia. ◦ Pacientes intolerantes al estrogeno.
  21. 21. Efectividad y modo de uso >99% 1era IM en cualquiera de los primeros 5 dias del ciclo Subsecuente cada 3 meses
  22. 22. Efectos secundarios Irregularidades menstruales Amenorrea Cefalea Mastalgia ↑ de pesoMismas recomendaciones que para los orales y trombosis venosa
  23. 23. Seguimiento Primera cita ◦ A los 3 meses de inicio de uso Citas posteriores ◦ En caso de duda o por indicacion medica
  24. 24. Tipo de metodo Etonogestrel 68 mg Levonorgestrel 36 mg (Norplant seis cápsulas de 3.4 cm) Levonorgestrel 140 mg (Norplant 2 dos cilindros de 4.4 cm)Están constituidos por una goma de Silastic, es biocompatible, permeable y flexible. Sobre esa estructura va depositada la progestina, concretamente levonorgestrel (LNG)
  25. 25. Indicaciones Cuando se desea un metodo hormonal de larga duracion Contraindicacion para estrogenos ◦ Antes del primer embarazo ◦ Periodo intergenesico ◦ Posparto o poscesaria (c/s lactancia) ◦ Posaborto inmediato
  26. 26. Efectividad y modo de uso >99% Aplicación subdermica en cara interna del brazo no dominate en los 1eros 5 dias del ciclo
  27. 27. Efectos secundarios Hematoma local Infx local Dermatitis Irreg menstrual Cefalea Mastalgia
  28. 28. Seguimiento Primera cita ◦ A los 2 dias de insercion Subsecuentes ◦ Cada año hasta el termino de la vida util que es 3 años para el etonogestrel y 5 para el LNG.
  29. 29. Ventajas y desventajas Proporciona una entrega estable del fármaco y evita fallos por parte de las usuarias, lo que se asocia con seguridad y confianza. La principal desventaja es que requiere personal entrenado para su inserción y extracción.
  30. 30. Tipos de metodo Levonorgestrel 150 mcg y etinilestiadol 30 mcg Levonorgestrel 750 mcg
  31. 31. Efectividad 90% en 1eras 24hrs ↓ 60% en los proximos 5 dias
  32. 32. Indicaciones Violacion Ruptura de condon Olvido tomar hormonal oral Relacion desprotegida
  33. 33. Mecanismo de accion Inhibe o retrasa la ovulacion Cambios en el microambiente uterino
  34. 34. Modo de uso Tomar lo antes posible no mas de 120 hrs despues 4 como primera dosis y repetir a las 12 hrs 1 c/12hrs o 2 juntas
  35. 35. Efectos secudarios Nausea/vomito Sangrado intermenstrual Mastalgia Cefalea Fatiga
  36. 36. Seguimiento Recomendar abstinencia en lo que resta del ciclo o usar un preservativo En caso de retraso menstrual por mas de 1 semana de la fecha esperada, efectuar prueba de embarazo Uso de anticonceptivo regular
  37. 37. Cada parche transdérmico contiene: Norelgestromina …….... 6.00 mg y etinilestradiol ….......... 0.60 mg

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