El documento resume las discusiones de una mesa redonda sobre la gestión territorial de la salud desde el enfoque de atención primaria en salud en el ámbito escolar. Los participantes identificaron algunos aspectos positivos como la detección temprana de riesgos, la articulación intersectorial y el empoderamiento de estrategias. También señalaron desafíos como la falta de tiempo, recursos y datos, la saturación de actividades y la necesidad de ajustar el lineamiento para ser más flexible y enfocado en el territorio. Propusieron mejoras como

1. ENCUENTRO INTERNACIONAL DE APS Y TERRITORIOS SALUDABLES
“Por una nueva salud pública para la garantía del derecho a la salud”
17 al 19 de noviembre de 2015
FORMATO DE RELATORÍA1
Fecha: 18 noviembre 2.015
Mesa: _1Gestiòn Territorial de la salud desde la APS: Abordaje de los ámbitos de vida cotidiana: Ámbito Escolar
Moderador/a: Catalina Gonzalez
MOMENTO 1
Se da inicio al encuentro internacional de APS con la participación de dos mesas PAI y ÁMBITO ESCOLAR con el fin de dar el
balance cuantitativo a nivel distrital de las coberturas y logros alcanzados durante el años2015 por parte de las referentes Dra. Lesly
Betancourth y Dra. Catalina González.
Como acto seguido, se realiza presentación de la experiencia significativa del Hospital Pablo VI de Bosa nominada “Abordaje
Diferencial en los colegios de Bosa –Escuela Diversa-“
Contexto: Los ciclos de adolescencia y juventud, inmersos en procesos de escolaridad en Bosa, son quienes presentan mayores
dificultades en salud mental en temas relacionados con vulneraciones entre pares y dificultades de abordaje por parte de maestros,
orientadores y directivas. La idea surgió de los compañeros de políticas y la líder del ámbito escolar, reconociendo la diferencia de
los niños en la escuela, su relación, la forma en que se busca llamar la atención, por eso nace la estrategia de escuelas diversas.
1
La relatoría es una síntesis escrita a partir de la observación y escucha directa del relator/a participante en un espacio (seminario, taller, foro, mesa, etc.). La relatoría describe de manera sistemática y
sintética, los acuerdos, desacuerdos y conclusiones obtenidas a partir de lo presentado y discutido por el grupo.

2. Qué se realiza? Se realiza intervención permanente en los espacios de reunión de los orientadores gracias a la gestión de la
referencia de ámbito escolar, esto se suma a la alianza con la Estrategia RIO para notificación de casos. En un trabajo mensual
entre las referencias y la estrategia RIO se hace seguimiento a casos y solicitud de acciones de fortalecimiento no sólo en lo
relacionado con población de los sectores LGBTI sino población víctima del conflicto armado, personas con discapacidad y de
diversas pertenencias étnicas, además de la notificación de gestantes adolescentes para caracterización y seguimiento con el
ámbito familiar, para la disminución de las barreras se genera el proceso de canalización y así poder obtener la efectividad en las
mismas mejorando así las condiciones de vida de la población.
Qué se está logrando? A nivel institucional Canalización efectiva a servicios de salud colectiva para abordaje y fortalecimiento a
las redes de jóvenes; caracterización y seguimiento a gestantes adolescentes de los colegios de la localidad; fortalecimiento a los
profesionales que hacen ingreso e intervención en instituciones educativas; fortalecimiento a canalización transectorial en casos que
requieren abordaje especializado desde proyectos de énfasis o abordaje de otros sectores. A nivel transectorial Articulación con el
sector educación a través de la estrategia RIO (respuesta integral a orientadores)Fortalecimiento a docentes, orientadores y
estudiantes a través de diversas acciones y niveles de intervención enfocada a la salud como bienestar emocional y físico. A nivel
comunitario Fortalecimiento a las organizaciones sobre enfoque de derechos. Apoyo a la ejecución del proyecto local: “ escuelas
libres de discriminación” en el cual se forman estudiantes como agentes antidiscriminación.
La comunicación entre los diferentes actores sociales e institucionales en pro de la garantía del derecho y la protección a las
poblaciones es el motor que impulsa y da sentido a las acciones en territorios, una comunidad fortalecida es la razón de ser de
nuestro accionar.
Se da receso para continuar con las mesas de trabajo por temas específico. Se realiza subdivisión por hospitales distribuidos en tres
salones.
308 309 310

3. USAQUÉN
VISTA HERMOSA
BOSA
CHAPINERO
SAN CRISTOBAL
NAZARETH
SUBA
TUNJUELITO
USME
SUR
ENGATIVA
FONTIBON
RAFAEL URIBE URIBE
CENTRO ORIENTE
MOMENTO 2
Se inicia mesa de trabajo con la presentación de las personas que la dirigirán (líderes de ámbito) tres personas son de diferentes
sectores y los demás son personas que laboran en las ESE, en donde se explica el objetivo de la actividad y se organiza cada
hospital en grupos de trabajo con las siguientes preguntas orientadoras.
1. Qué funcionó del ámbito escolar
2. Qué no funcionó del ámito escolar
3. Qué se debe ajustar del lineamiento.
Qué funcionó del ámbito escolar
- Los grupos de SSR se realizaron en un 100% generando una conexión con el equipo y el colegio.
- Ampliación y diversificación de las intervenciones por parte de todos lo perfiles dando prioridad a las problemáticas
evidenciadas en el ámbito escolar, recepción positiva por parte de la ESE y mayor impacto en los colegios obteniendo mayor
cobertura, en especial en SSR la liberación de imaginarios acerca de los temas.
- En Nazareth se cuenta con zona rural donde el hospital se organizó por ejes temáticas y se facilitó el abordaje integral por
cada uno de los perfiles.

4. - Detección temprana de riesgos a lo casos que se indentifican y acompañamiento de los profesionales en las instituciones.
- Cada quíen sabe cual es su accionar, es más claro para los profesionales.
- La canalización entre los compañeros ha generado que desde otros ámbitos se esté abordado al usuario, la dificultad radica
en el pocos tiempos que tiene para el seguimiento.
- El boletin escolar es una herramienta importante para comunicar al padre de familia la situación general de salud.
- Muchos profesionales se esmeran por ir más allá de las metas, es necesario que lo operativo sea más fácil.
- Fortalecimiento de hábitos saludables en la población.
- Empoderamiento de la estrategia AIEPI.
- Intervención interdisciplinaria.
- Al trabajar con los docentes, directivas, padres de familia se considera que fue un espacio adecuado para trabajar los temas
importantes que aportan a su formación.
Qué no funcionó?
• La entrega de productos buenos es más importante que una intervención adecuada.
• El tamizaje nutricional no es una intervención adecuada ya que sólo se pensó en cobertura, se siente como una
improvisación por cumplir con la disminución de un indicador; no es posible en 8h tamizajar a 500 niños y menos que ahora
se pide datos confiables.
• Los materiales didácticos son necesarios en cada hospital, la caja de herramientas debe ser más estructurada, puesto que no
aplica en muchos ocasiones con las necesidades territoriales.
• Falta de tiempos administrativos para el desarrollo integral de los formatos.
• Poco suministro de datos por parte de la DLE.
• Falta de articulación desde nivel central de las dos secretarías.
• Contingencias como el paro de docentes disminuyendo el desarrollo de las actividades o extratiempo.

5. • Hay aspectos del lineamiento que no son aplicables para todos los territorios, en específico los rurales como Nazarth ya que
es medido como una ESE urbana.
• Hay poca existencia de sedes educativas en algunas ESE generando así una saturación de actividades para dar
cumplimiento de ejecución a cada ámbito.
• Falta de compromiso de los padres de familia para participar en las acciones de la ESE, un claro ejemplo es la intervención
de salud oral, no hay corresponsabilidad.
• El lineamiento presenta ambiguedades para el abordaje en el territorio, especialmente en cumplimiento a coberturas ya que
no se puede garantizar en muchas ocasiones el mínimo del lineamiento para padres de familia.
• Existen muchos intermediarios en la entrega de la canalización generando una barrera de acceso.
• El tiempo de contratación de los profesionales es inestable.
• Variables que no se requieren en el formato de escolar.
• Bases de datos con dificultades para el proceso de digitación por tanto hay falencias en la calidad del dato.
• Falta de capacitación, herramientas, metodologías, entre otras para generar dinámicas lúdico-pedagógicas desde los
profesionales de la salud para generar buenas intervenciones en los colegios y jardines y así dar respuesta a la solicitud de la
SED y la SDIS.
Qué se debe ajustar del lineamiento.
- Ser más flexibles en la participación de los padres en los mínimos que se solicitan en salud oral.
- Reevaluar las valoraciones nutricionales ya que los tiempos y la operación no permiten el desarrollo adecuado del proceso.
- Ingresar salud oral para bachillerato
- Articular acciones de la IED con las acciones del territorio.
- Ajustar los formatos de la valoración individual en los items específicos para la etapa de ciclo.
- Generar acciones interdisciplinarias como las Jornadas Escolares.

6. - Generar un segundo momento de las valoraciones individuales de med/enf por lo menos en los casos priorizados.
- Generar un apoyo de las auxiliares de salud para el diligenciamiento de formatos en jornadas colectivas.
- Equipos por ámbitos para mayor adherencia a las instituciones educativas.
- Los sistemas de información deben ser conjuntas y que se puedan verificar por salud y educación, esto generaría
seguimientos reales a los estudiantes.
- La cobertura debe ser completa, por ello es necesario tener congruencia en el tema de enfoque entre los sectores.

7. - Generar un segundo momento de las valoraciones individuales de med/enf por lo menos en los casos priorizados.
- Generar un apoyo de las auxiliares de salud para el diligenciamiento de formatos en jornadas colectivas.
- Equipos por ámbitos para mayor adherencia a las instituciones educativas.
- Los sistemas de información deben ser conjuntas y que se puedan verificar por salud y educación, esto generaría
seguimientos reales a los estudiantes.
- La cobertura debe ser completa, por ello es necesario tener congruencia en el tema de enfoque entre los sectores.