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Digesa presentación transferencia de gestión final final

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Digesa presentación transferencia de gestión final final

  1. 1. TRANSFERENCIA DETRANSFERENCIA DE INFORMACION DE LA GESTIONINFORMACION DE LA GESTION EN SALUD 2001-2006EN SALUD 2001-2006 DIRECCION GENERAL DEDIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTALSALUD AMBIENTAL Lima, 04 de julioLima, 04 de julio de 2006de 2006 Ing Jorge A Albinagorta JaramilloIng Jorge A Albinagorta Jaramillo Director GeneralDirector General
  2. 2. Protección del Ambiente paraProtección del Ambiente para la Saludla Salud ¿Puede la gente ser saludable en un mundo¿Puede la gente ser saludable en un mundo enfermo?enfermo?[1][1] oo ¿puede la gente enferma¿puede la gente enferma recuperarse en un mundo insano? orecuperarse en un mundo insano? o ¿podemos producir estando enfermos?¿podemos producir estando enfermos? .. Muchos desastres ecológicos pueden imputarseMuchos desastres ecológicos pueden imputarse directamente a la explotación descuidada y maltrato deldirectamente a la explotación descuidada y maltrato del entorno, es decir a la mano del hombre, donde los seresentorno, es decir a la mano del hombre, donde los seres humanos actúan como causantes y se convierten enhumanos actúan como causantes y se convierten en víctimas de si mismos. Entonces nuestra salud reflejavíctimas de si mismos. Entonces nuestra salud refleja exactamente la salud de lo que nos rodea, debiendoexactamente la salud de lo que nos rodea, debiendo reconocer los lazos entre los seres humanos y sureconocer los lazos entre los seres humanos y su ambiente biofísico, social y económico, que se reflejan enambiente biofísico, social y económico, que se reflejan en el estado de salud de la población.el estado de salud de la población. [1] Lebel, J.; Salud un Enfoque Eco sistémico; Centro Internacional para el Desarrollo del Canadá – IDRC; enero 2005.
  3. 3. Constitución Política del PerúConstitución Política del Perú  Artículo 2°Artículo 2°:: TodaToda persona tiene derechopersona tiene derecho a la vida, a sua la vida, a su identidad, a suidentidad, a su integridad moral,integridad moral, psíquica y física y apsíquica y física y a su libre desarrollo ysu libre desarrollo y bienestar”.bienestar”.
  4. 4. Marco de Política del Estado  Integrar la Política Nacional Ambiental con las políticas económicas, sociales, culturales y de ordenamiento territorial para contribuir a superar la pobreza y lograr el desarrollo sostenible del Perú.  Institucionalizar la Gestión Ambiental Pública y Privada para proteger la diversidad biológica.  Facilitar el Aprovechamiento Sostenible de los Recursos Naturales.  Asegurar la protección ambiental y promover centros poblados y ciudades sostenibles. DÉCIMO NOVENA POLÍTICA DE ESTADO DESARROLLO SOSTENIBLE Y GESTIÓN AMBIENTAL
  5. 5. Ley No. 26842 – Ley General deLey No. 26842 – Ley General de SaludSalud  TITULO II: CAPITULO VIIITITULO II: CAPITULO VIII –– DE LADE LA PROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LAPROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LA SALUDSALUD –– La Autoridad de Salud dictaLa Autoridad de Salud dicta medidas para minimizar y controlar los riesgosmedidas para minimizar y controlar los riesgos para la salud de las personas.para la salud de las personas.  TITULO VTITULO V –– DE LA AUTORIDAD DEDE LA AUTORIDAD DE SALUDSALUD -- Artículo 127°:Artículo 127°: El Ministerio deEl Ministerio de Salud cumple un Rol de Supervigilancia frenteSalud cumple un Rol de Supervigilancia frente a otras entidades públicas que estána otras entidades públicas que están facultadas para controlar aspectos sanitarios yfacultadas para controlar aspectos sanitarios y ambientales.ambientales.
  6. 6. Lineamientos de Política SectorialLineamientos de Política Sectorial para el periodo 2002-2012para el periodo 2002-2012 CAPITULO PRIMEROCAPITULO PRIMERO –– LA SITUACIONLA SITUACION DE SALUD Y DEL SECTORDE SALUD Y DEL SECTOR .. DeficienteDeficiente Salud AmbientalSalud Ambiental, alta prevalencia de, alta prevalencia de enfermedades transmisibles y crecimiento de lasenfermedades transmisibles y crecimiento de las no transmisibles.no transmisibles. Cobertura deficitaria de agua potable yCobertura deficitaria de agua potable y saneamiento.saneamiento. Incremento de las enfermedades emergentes yIncremento de las enfermedades emergentes y reemergentes.reemergentes.
  7. 7. Objetivos de Desarrollo delObjetivos de Desarrollo del Milenio de la OMS (Milenio de la OMS (Set 2000Set 2000 )) OBJETIVO 7:OBJETIVO 7: GARANTIZAR LAGARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DELSOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTEMEDIO AMBIENTE.. Meta 10:Meta 10: Para el año 2015 reducir a la mitad , el porcentaje dePara el año 2015 reducir a la mitad , el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible al aguapersonas que carezcan de acceso sostenible al agua potable ypotable y a servicios básicos de saneamiento.a servicios básicos de saneamiento.
  8. 8. Despacho Ministerial Despacho ViceMinisterial Instituto Nacional de Salud – INS (CENSOPAS) Dirección General de Salud de las Personas Dirección General de Salud Ambiental Dirección General de Epidemiología Dirección General de Promoción de la Salud ORGANIGRAMA MINISTERIO DE SALUD Dirección General de Medicamentos y Drogas Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento
  9. 9. ORGANIGRAMA DE DIGESAORGANIGRAMA DE DIGESA DIRECCIÓN GENERAL DIRECCIÓN DE ECOLOGÍA Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BASICO DIRECCIÓN DE HIGIENE ALIMENTARIA Y CONTROL DE ZOONOSIS DIRECCIÓN DE SALUD OCUPACIONAL LABORATORIO INFORMATICA ADMINISTRACION
  10. 10. Recursos HumanosRecursos Humanos PERSONAL NOMBRADO 151 146 119 119 119 109 0 50 100 150 200 2001 2002 2003 2004 2005 2006 (1) N° TOTAL DE PERSONAL 272 267 300 304 299 294 240 260 280 300 320 2001 2002 2003 2004 2005 2006 (1) N° PERSONAL CONTRATADO 121 121 181 185 180 185 0 50 100 150 200 2001 2002 2003 2004 2005 2006 (1) N° (1) Al 30/06/200 INGRESOS 2001-2006 AÑO RO RDR 2001 15,865,241.00 6,728,661.21 2002 22,197,774.00 5,460,045.57 2003 14,165,879.00 6,710,303.98 2004 8,425,201.00 8,327,399.23 2005 10,557,995.00 10,516,556.04 2006 8,914,746.00 6,148,675.15 PERSONAL EN LAS DESAs 151 173 223 246 294 287 0 100 200 300 400 2001 2002 2003 2004 2005 2006 (1) N° 0 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000 25,000,000 30,000,000 Presupuesto (S/.) 2002 2003 2004 2005 A MAY 2006 Años TRANSFERENCIADE FONDOS PRESUPUESTO GASTO
  11. 11. Impacto del Medio AmbienteImpacto del Medio Ambiente a la Salud en el País y ela la Salud en el País y el mundomundo En un informe de la OrganizaciónEn un informe de la Organización Mundial de la Salud (Ginebra)Mundial de la Salud (Ginebra) publicado el 16 de junio último sepublicado el 16 de junio último se señala que hasta el 24% de la cargaseñala que hasta el 24% de la carga de morbilidad mundial se debe a lade morbilidad mundial se debe a la exposición a riesgos ambientalesexposición a riesgos ambientales evitables.evitables. Por otro lado, de la carga de enfermedades causadas porPor otro lado, de la carga de enfermedades causadas por 26 factores de riesgo, 5 de ellos son ambientales y 6 son26 factores de riesgo, 5 de ellos son ambientales y 6 son ocupacionales, y finalmente se estima que más del 33%ocupacionales, y finalmente se estima que más del 33% de las enfermedades de los niños menores de cinco añosde las enfermedades de los niños menores de cinco años se debe a la exposición a riesgos ambientales prevenibles.se debe a la exposición a riesgos ambientales prevenibles. La prevención de estos riesgos podría salvar cada año laLa prevención de estos riesgos podría salvar cada año la vida de muchísimas personas, incluidos cuatro millones devida de muchísimas personas, incluidos cuatro millones de niños, provenientes de poblaciones más vulnerables.niños, provenientes de poblaciones más vulnerables.
  12. 12. Porqué seguir fortaleciendo laPorqué seguir fortaleciendo la Salud Ambiental en el PaísSalud Ambiental en el País  Incremento de las actividades productivas que generanIncremento de las actividades productivas que generan riesgos y daños a la salud, con alto impacto ambiental yriesgos y daños a la salud, con alto impacto ambiental y económico que ocasiona una protesta social manifiesta.económico que ocasiona una protesta social manifiesta.  Por su rolPor su rol RectorRector, cada vez más se le requiere al MINSA –, cada vez más se le requiere al MINSA – DIGESA para que participe y contribuya en los diversos forosDIGESA para que participe y contribuya en los diversos foros nacionales e internacionales.nacionales e internacionales.  La inversión en prevención es menor que la atenciónLa inversión en prevención es menor que la atención asistencial, optimizando así el presupuesto en salud. Lasasistencial, optimizando así el presupuesto en salud. Las personas enfermarían menos y producirían más.personas enfermarían menos y producirían más.  Respaldo a las inversiones de país y conducción adecuadaRespaldo a las inversiones de país y conducción adecuada de la cooperación financiera internacional.de la cooperación financiera internacional.  Mayor énfasis en la vigilancia participativa.Mayor énfasis en la vigilancia participativa.  Manejo de Información y Comunicación de Riesgos.Manejo de Información y Comunicación de Riesgos.  Seguir atendiendo las demandas cautelares de poblacionesSeguir atendiendo las demandas cautelares de poblaciones en riesgo, presentadas a la Corte Interamericana deen riesgo, presentadas a la Corte Interamericana de Derechos Humanos CIDH de Washington DC (lista de15 enDerechos Humanos CIDH de Washington DC (lista de15 en total).total).
  13. 13. La Salud Ambiental en el País La DIGESA, Autoridad Sanitaria Nacional en: SANEAMIENTO BÁSICO Aseguramiento de la calidad de agua de consumo La vigilancia y control de la calidad del agua de consumo humano: urbano, peri urbano y rural. Disposición de excretas y aguas residuales La disposición sanitaria de excretas humanas. La disposición de aguas servidas, urbanas y rurales. El Reuso de aguas residuales. Manejo de Residuos Sólidos La disposición sanitaria de residuos sólidos municipales: urbanos y rurales.
  14. 14. SANEAMIENTOSANEAMIENTO BÁSICOBÁSICO (...Continuación)(...Continuación)  Saneamiento del medio.Saneamiento del medio.  El saneamiento de los locales de servicio públicoEl saneamiento de los locales de servicio público (Escuelas, hospitales, salas de espectáculos, edificios(Escuelas, hospitales, salas de espectáculos, edificios públicos, otros.).públicos, otros.).  El saneamiento de lugares de recreo (playas, riberas;El saneamiento de lugares de recreo (playas, riberas; balnearios y piscinas, públicas y particulares).balnearios y piscinas, públicas y particulares).  La Sanidad marítima, terrestre y aérea (puertos,La Sanidad marítima, terrestre y aérea (puertos, aeropuertos, terrapuertos y medios de transporte,aeropuertos, terrapuertos y medios de transporte, fábricas).fábricas).  El saneamiento en el Desarrollo Urbano y OrdenamientoEl saneamiento en el Desarrollo Urbano y Ordenamiento Territorial (servicios básicos, recreo y áreas verdes).Territorial (servicios básicos, recreo y áreas verdes).  Control de roedores e insectos vectores.Control de roedores e insectos vectores.  Prevención y control de los insectos vectores (Dengue,Prevención y control de los insectos vectores (Dengue, malaria, otros.).malaria, otros.).
  15. 15.  La prevención y el control de la contaminación de los cursos de agua, marítimas y continentales.  Manejo de Residuos peligrosos del ámbito no municipal.  La prevención y el control de la contaminación del suelo.  La prevención y el control de la contaminación del aire.  La prevención y el control del ruido. ECOLOGÍA Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE
  16. 16. ECOLOGÍA Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE  La prevención y el control de las radiaciones no ionizantes.  La prevención y el control de la fauna nociva.  La prevención y el control de sustancias tóxicas (plaguicidas, orgánicos persistentes, otros, a lo largo de su ciclo de vida). HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS  La higiene y conservación de los alimentos y bebidas.  El control de las zoonosis.  Registro de alimentos.  Vigilancia de establecimientos de procesamiento y venta de alimentos.  Medidas sanitarias nacionales e Internacionales
  17. 17. SALUD OCUPACIONAL  Vigilancia de riesgos, accidentes y enfermedades ocupacionales.  Acciones de prevención en Higiene y Seguridad Ocupacional.  Ordenamiento de las condiciones en el trabajo. EMERGENCIAS  Desastres naturales (Ubinas, terremotos, friaje, inundaciones.  Desastres antropogénicos (sustancias químicas, emisiones, derrames).  Saneamiento y Protección del Ambiente.  Estudios de vulnerabilidad física, administrativa y social.
  18. 18. Para atender ello la DIGESAPara atender ello la DIGESA cuenta con:cuenta con:  OrganizaciónOrganización : 4 Direcciones de nivel: 4 Direcciones de nivel nacional y Direcciones Ejecutivas de Saludnacional y Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental DESAs en todas las Regiones.Ambiental DESAs en todas las Regiones.  Equipos de profesionalesEquipos de profesionales :: De altoDe alto nivelnivel nacional e internacional,nacional e internacional, entrenados con recursos del Estadoentrenados con recursos del Estado Peruano y a través de becas y pasantíasPeruano y a través de becas y pasantías otorgadas por la Cooperación Externa.otorgadas por la Cooperación Externa.  EquipamientoEquipamiento : Sistema de Información Geográfica SIG,: Sistema de Información Geográfica SIG, Metrometría, Capacidad analítico-laboratorial.Metrometría, Capacidad analítico-laboratorial.  Estrategias de acción a nivel nacionalEstrategias de acción a nivel nacional : Modelo de Gestión: Modelo de Gestión de Redes, Comisiones Intrasectoriales y Multisectoriales.de Redes, Comisiones Intrasectoriales y Multisectoriales.
  19. 19. LOGROS DE LALOGROS DE LA GESTIONGESTION Acciones de Vigilancia y Control Sanitario Con estas acciones , se contribuye a la prevención y control de enfermedades transmisibles , no transmisibles y ocupacionales, asociadas al medio ambiente. Como resultado en la aplicación de estas acciones, se registra un mayor cumplimiento de las normas en salud ambiental, traducida en una afluencia de solicitudes de autorización, registro, certificados y otros, con la participación de las Direcciones Regionales de Salud.
  20. 20. ACCIONES DE VIGILANCIA Y CONTROL 1 DIRECION DE ECOLOGIA Y PROTECCION DEL AMBIENTE  Recursos hídricos, ampliación de cobertura de 18 % en el periodo 2001-2006.  Incremento de Nº de playas vigiladas de 241 en el 2001 a 267 en el 2006 con la incorporación de criterios de balneabilidad y mejoramiento de la calidad sanitaria concertada con los gobiernos locales (Calidad de las arenas, inocuidad de alimentos etc.).  Fortalecimiento de la red de monitoreo permanente para la vigilancia de la Calidad del Aire en Ilo, Arequipa y Lima Metropolitana. Estudios puntuales en 13 ciudades priorizadas del país.  Diagnóstico situacional de cementerios (920 reportes).
  21. 21. ACCIONES DE VIGILANCIA Y CONTROL 2 DIRECCION DE HIGIENE DE ALIMENTOS Y ZOONOSIS  Incremento de la cobertura de vigilancia sanitaria de establecimientos procesadores de alimentos en un 50% en el periodo.  Incorporación de pequeñas empresas al sistema HACCP.  Inclusión en la vigilancia sanitaria de los establecimientos proveedores de alimentos, a los programas sociales (PRONAA).  Fortalecimiento de sistema de vigilancia de áreas de cultivo de moluscos conducido por DIGESA hasta marzo del 2006.  Control de focos de zoonosis en coordinación con SENASA y las Direcciones Regionales (rabia, peste, carbunco).
  22. 22. ACCIONES DE VIGILANCIA Y CONTROL 3 DIRECCION DE SANEAMIENTO BASICO  Ampliación de cobertura de vigilancia de la calidad del agua de consumo de 39 % a 54 % en ámbito urbano y de 1 % a 12 % en ámbito rural.  Implementación de la vigilancia de piscinas públicas y semipúblicas, evaluándose el 13.3% de las 994 piscinas registradas.  Incremento de vigilancia de camiones cisterna de 33% a 41%.  Implementación de vigilancia de la gestión de residuos sólidos municipales. (Reglamento de la Ley de Residuos Sólidos 2004).  Aseguramiento de la calidad del agua intradomiciliaria mediante equipos de producción de cloro.  Conducción de la vigilancia entomológica y control vectorial Metaxénicas (Malaria, Dengue, Chagas, Leishmaniasis, Bartonellosis), desde el 2003.
  23. 23. ACCIONES DE VIGILANCIA Y CONTROL 4 DIRECCION DE SALUD OCUPACIONAL (Creada en enero 2003) Diseño e implementación de la vigilancia de accidentes de trabajo y riesgos laborales, editando 1400 informes de accidentes de trabajo a nivel de todas las regiones. FORMACION DE RECURSOS HUMANOS  162 Actividades de capacitación con 6 211 personas capacitadas (con registro).  101 Pasantías a personal de DIRESAs y DISAs/MINSA.  61 Médicos residentes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (rotación mensual).  631 Practicantes de distintas Universidades y diferentes especialidades en Salud Ambiental.  Campañas de difusión en temas ambientales: dos (02) concursos en coordinación con la Sociedad Nacional de Spots Radiales: DIGESA/Empresas Privadas.
  24. 24. JOSÉ OLAYAc NUEVA JERUSALÉN SAN JOSÉ DE NUEVA ESPERANZA PUCACURO VILLA TROMPETEROS COMUNIDADES EVALUADAS CUENCA DEL RÍO CORRIENTES 2005
  25. 25. Acciones de Carácter Normativo En cumplimiento del rol técnico normativo de DIGESA, se han elaborado las normas sanitarias siguientes: Dirección de Ecología y Protección del Ambiente  Estándares de Calidad Ambiental de Aire, D.S. 074-2001-PCM.  Estándares Nacionales de Calidad Ambiental de Radiaciones No Ionizantes, D.S. 010-2005-PCM.  Reglamento de los Niveles de Estado de Alerta Nacionales para Contaminantes del Aire D.S. 009-2003-SA y modificadas por el D.S. 012-2005-SA. Dirección de Saneamiento Básico  Reglamento Ley General de Residuos Sólidos,.D.S. 057-04-PCM.
  26. 26. Acciones de Carácter Normativo Dirección de Saneamiento Básico …Cont…  Reglamento Sanitario de Piscinas D.S. 007-2003- SA.  Reglamento Sanitario para las actividades de saneamiento ambiental en viviendas y establecimientos comerciales, industriales y de servicios D.S. 022-2001 SA.  Norma Técnica de manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios. RM 217-2004/MINSA. Dirección de Higiene de Alimentos y Control de la Zoonosis  Dieciocho (18) Normas Sanitarias en el rubro de Protección de Alimentos (véase anexo 1).
  27. 27. Acciones de Carácter Normativo Dirección de Higiene de Alimentos y Control de la Zoonosis…cont  Norma que aprueba el Programa Nacional de Sanidad de Mariscos R D Nº 0502/2001/DIGESA/SA.  Norma Sanitaria para Moluscos Bivalvos de Consumo Humano con fines de exportación R.D. N° 60/2001/DIGESA/SA. Dirección de Salud Ocupacional  Actualización del Reglamento sobre los Valores Límites Permisibles para Agentes Químicos en Ambientes de Trabajo DS-015-2005-SA.  Manual de Salud Ocupacional RM 510-2005/MINSA.  Ficha única de accidentes de trabajo RM 511-2004/MINSA.
  28. 28. Gestión AMBITO NACIONAL  Fortalecimiento de la Rectoría en Salud Ambiental.  Incorporación de gestión adecuada al manejo de residuos intersectorialmente.  Reapertura de la importación de moluscos bivalvos Perú – Unión Europea y transferencia al Sector Producción.  Fortalecimiento del Sistema de Información Geográfica con recursos humanos y Equipamiento.  Coordinación con el MEF para la “protección presupuestaria” en el Presupuesto General de la República respecto a la vigilancia de la calidad del agua de consumo.  Atención a requerimientos de distintas comisiones del Congreso de la República, Ministeriales y otras instituciones Nacionales e Internacionales.
  29. 29.  Reactivación del Comité Nacional de CODEX Alimentario e implementación de cuatro (04) sub comités.  Participación de expertos en tema de contaminación por plomo, cobre en La Oroya – CDC, USA.  Se facilita y promueve participación de expertos en manejo de residuos sólidos peligrosos (Brasil, OPS-OMS). AMBITO INTERNACIONAL  Representación del Perú en Convenciones internacionales jurídicamente vinculantes: Basilea, Estocolmo, Rotterdam.  Miembro negociador en medidas sanitarias para los TLCs con diversos países (USA, Méjico, Tailandia, Singapur).  Participación en negociaciones de instrumentos no vinculantes: enfoque estratégico para gestión de los químicos a nivel internacional: Uruguay, Nairobi, Austria y Emiratos Árabes.
  30. 30.  Participación en la elaboración de declaración Mar de Planta (Temas de agua, residuos y químicos).  Participación en negociaciones de instrumentos no vinculantes: Enfoque Estratégico para Gestión de Sustancias Químicas.  Atención, acompañando a la Alta Dirección del MINSA en las demandas cautelares al Estado Peruano ante la Comisión Interamericana de Derechos Humanos CIDH – Casos: San Mateo de Huanchor (2) y La Oroya. (Aguardan otros 14 casos en la CIDH).  Participación en el Financiamiento del Banco Mundial para el Mejoramiento de la Competitividad en la oferta exportable del Estado, en materia de alimentos. Alianzas Estratégicas: Convenios y Acuerdos  Convenio MINSA-DOE RUN PERU 2003-2006, renovado con la participación del Gobierno Regional de Junín para el periodo, Julio 2006 – 2009.
  31. 31. Alianzas Estratégicas: Convenios y Acuerdos  Ratificación de los Convenios de Rotterdam para el Comercio de Plaguicidas y productos peligrosos y Estocolmo sobre Contaminantes Orgánicos Persistentes COPs.  Convenios bilaterales Bolivia y Ecuador (zona de frontera) sobre Saneamiento Básico.  Convenio MINSA - OPS/OMS - CEPIS, para la transferencia del laboratorio del CEPIS, con financiamiento para la operación por dos años: 2005-2007.  Acuerdo de cooperación con ASPEC para la Vigilancia de la Calidad e Inocuidad de los Alimentos.  Convenio con DIPOA-BRASIL para la exportación de Productos Hidrobiológicos.  Convenio MINSA – Región Lambayeque – Ministerio de Agricultura, en el marco del Proyecto de Secas Intermitentes en cultivos de arroz, para el control del vector transmisor de la malaria, año 2005- 2007.  Convenio Marco de Colaboración MINSA- MTPE 2004-2007.
  32. 32.  Convenio de donación MINSA-DIGESA/USAID para la Actividad de Salud Ambiental en Lugares Seleccionados 2001 - 2004; con la participación de CARE PERU y el Cofinanciamiento del Fondo de las Américas: 1. Modelo de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, ejecutado por la asociación OACA/SPDA (H. de Collique). 2. Modelo de Gestión de Abastecimiento de Agua por Camiones Cisterna, ejecutado por la ONG FOVIDA en Villa El Salvador. 3. Modelo de Gestión para la Obtención de Alimentos Seguros en Comedores Populares en San Juan de Lurigancho, ejecutado por la ONG INCAFAM. 4. Gestión de Salud Ambiental y Descontaminación Atmosférica en la Ciudad de Arequipa, ejecutado por la ONG LABOR. 5. Manejo Integral de Residuos Sólidos en la Ciudad de Puno, ejecutado por la ONG CIED, participación del Consejo Provincial. 6. Gestión de Salud Ambiental en Agua y Saneamiento en la Ciudad de Tarapoto, ejecutado por CEPCO (Planta de Tratamiento de Agua Modelo CEPIS-OPS). 7. Proyecto Condominial de Agua y Alcantarillado, ejecutado por el
  33. 33. Acciones de Descentralización  Fortalecimientos de capacidades y equipamiento y pasantías en Salud Ambiental de las DISAS y DIRESAS.  Transferencia de la Normatividad y competencias en saneamiento básico.  Traslado de remesas para contratación de Recursos Humanos profesionales y técnicos para actividades de vigilancia y control Delegación de vigilancia sanitaria de establecimientos de procesamiento de alimentos.  Delegación de competencias para otorgamiento de Registros Sanitarios (Ya implementado en Tacna, en trámite: Huaraz, Cusco).  Creación e implementación de las Unidades de Salud Ocupacional en las DIRESAs – DISAs, periodo 2003 – 2006.  Evaluación de empresas consultoras para revisión de Estudio de Impacto Ambiental (en Asesoría Jurídica).
  34. 34. Temas Pendientes Fortalecimiento del sistema de vigilancia de vectores y software de vigilancia y control. 1. Actualización del Reglamento de la calidad de agua de consumo del año 1946: Promulgación de D.S. en trámite. 2. Maestría en Salud Ocupacional: En trámite. 3. Convenio MINSA-Banco de Crédito del Perú BCP para la intervención en ergonomía sobre pantallas de visualización de datos: En trámite. 4. Diseño del sistema de vigilancia de Salud Ocupacional: En trámite. 5. Normas Sanitarias de Alimentos en pre-publicación (2), en proceso (4). 6. Normas Sanitarias sobre zoonosis: En trámite (4). 7. Reglamento de plaguicidas de uso doméstico, industrial, de jardinería y en salud pública: segunda pre-publicación. 8. Proyecto de D.S. Prohibición del asbesto en todas sus variedades y Regulación de los procesos de remoción. 9. Reglamento de la Ley de juguetes y útiles escolares peligrosos: En trabajo 10.Reglamento sobre Criterios Ergonómicos Básicos en Puestos de Trabajo con Pantallas de Visualización de Datos: En trámite. 12.Reglamento Interno de Bioseguridad para el Desarrollo de Actividades con Productos Derivados de Organismos Vivos Modificados OVM para consumo Humano: En trámite.
  35. 35. Proyectos y otras intervenciones  Participación en el Grupo Técnico de Coordinación Interinstitucional GTCI MINEM/DIGESA para la explotación del Gas de Camisea.  Desarrollo del Proyecto TCC Perú-Cuba con el financiamiento de la OPS/OMS, para el Fortalecimiento de Recursos Humanos de ambos países.  Proyectos de inversión (2000 – 2002) A.P. Rural (PROISABAR)  Proyecto SANBASUR (1996 – 2003: Obras Saneamiento Básico, 2004 – 2006: Programa de Vigilancia de la Calidad del Agua).  Plan Nacional de Implementación Convenio Estocolmo 2005-2007 (DIGESA-SENASA-GEF/PNUMA).  Iniciativa de riego con secas intermitentes para control de la malaria en la costa norte.  Participación en proyectos de aire limpio – Swisscontact – PRAL, Lambayeque, Arequipa, Cusco).  Sistema de Información en Salud Ambiental PM 10 – Arequipa Swisscontact, PRAL, CONAM – MINSA en implementación.  Proyecto de Fortalecimiento de capacidades para la Evaluación del Sistema de Trabajo de Residuos Peligrosos, recursos humanos
  36. 36. EJEMPLO DE INTERVENCION: Derrame deEJEMPLO DE INTERVENCION: Derrame de KepashiatoKepashiato Proyecto Camisea ACTORES VINCULADOSProyecto Camisea ACTORES VINCULADOS EstadoEstado – Ministerio de SaludMinisterio de Salud : DIGESA, Ofic.: DIGESA, Ofic. General de Epidemiología, InstitutoGeneral de Epidemiología, Instituto Nacional de Salud Ocupacional yNacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la SaludProtección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS), Dirección General de(CENSOPAS), Dirección General de Promoción de la Salud.Promoción de la Salud. – Gobierno Regional de LoretoGobierno Regional de Loreto :: Región de Salud de Loreto, PRODUCERegión de Salud de Loreto, PRODUCE Loreto.Loreto. – INRENA, OSINERG.INRENA, OSINERG. PoblaciónPoblación – Representantes de la FECONACO, ONGRepresentantes de la FECONACO, ONG WWF, organización Racimos deWWF, organización Racimos de Ungurahui.Ungurahui. – Comunidades Nativas de la zona.Comunidades Nativas de la zona. Sector PrivadoSector Privado – PLUSPETROLPLUSPETROL
  37. 37. INTERVENCIONES DE LA DIGESA - MINSA EN ATENCION A LOS INCIDENTES DEL DUCTO DE GASINTERVENCIONES DE LA DIGESA - MINSA EN ATENCION A LOS INCIDENTES DEL DUCTO DE GAS NATURAL DE LIQUIDOS (LNG)NATURAL DE LIQUIDOS (LNG) AÑOS 2005 – 2006 CAMISEAAÑOS 2005 – 2006 CAMISEA PROGRESIVAPROGRESIVA DE INCIDENTEDE INCIDENTE FECHAFECHA CAUSACAUSA PRODUCTPRODUCT OO ACCIONESACCIONES OBSERVACIONOBSERVACION RECURSOSRECURSOS AFECTADOSAFECTADOS KP 08+800KP 08+800 Asentamiento RuralAsentamiento Rural de Colonos Tupacde Colonos Tupac Amaru - CuscoAmaru - Cusco 22/12/200422/12/2004 Empuje o fallaEmpuje o falla geológica, lo quegeológica, lo que produjo tensión sobre laprodujo tensión sobre la tubería cediendo en eltubería cediendo en el empalme de laempalme de la soldadura.soldadura. LGNLGN Acción de respuesta yAcción de respuesta y Monitoreo de los recursosMonitoreo de los recursos Hídricos y Suelos en el áreaHídricos y Suelos en el área del incidente e informe finaldel incidente e informe final Fisura con forma deFisura con forma de ojiva con 23 cm deojiva con 23 cm de largo por 3.5 mm delargo por 3.5 mm de ancho.ancho. Quebrada Kemariato,Quebrada Kemariato, Río Urubamba y suelosRío Urubamba y suelos del entorno.del entorno. KP 200+700KP 200+700 Pacobamba –Pacobamba – AyacuchoAyacucho 29/08/200529/08/2005 En Investigación, fisuraEn Investigación, fisura en ductoen ducto LGNLGN Acción de Respuesta yAcción de Respuesta y Monitoreo de los RecursosMonitoreo de los Recursos Hídricos y Suelos en informeHídricos y Suelos en informe preliminarpreliminar Goteo de LGN porGoteo de LGN por micro poro cerca delmicro poro cerca del empalme deempalme de soldadura en tramosoldadura en tramo corto de 1.20 m decorto de 1.20 m de largo.largo. Suelo del entorno a KPSuelo del entorno a KP 222+500 (Pacobamba),222+500 (Pacobamba), Bofedales y enBofedales y en proporción a la Napaproporción a la Napa Freática del entorno.Freática del entorno. KP 200+700KP 200+700 Toccate - AyacuchoToccate - Ayacucho 16/09/200516/09/2005 En investigaciónEn investigación LGNLGN Gestión de acción deGestión de acción de intervención y Monitoreo deintervención y Monitoreo de los Recursos Hídricos ylos Recursos Hídricos y Suelos a 09 horas del sucesoSuelos a 09 horas del suceso y reporte preliminar dey reporte preliminar de incidenciasincidencias Por determinarsePor determinarse Suelo del entorno a KPSuelo del entorno a KP 200+700, por evaluarse200+700, por evaluarse los Ríos Chunchubambalos Ríos Chunchubamba y Apurímac.y Apurímac. KP 50+900KP 50+900 Quebrada ChirumbiaQuebrada Chirumbia Vilcabamba –Vilcabamba – Echarate – LaEcharate – La Convención CuscoConvención Cusco 24/11/200524/11/2005 Baja de presión en elBaja de presión en el Ducto RupturaDucto Ruptura LGNLGN Por de Gestión de acción dePor de Gestión de acción de intervención y 03 Monitoreointervención y 03 Monitoreo de los recursos Hídricos. 02de los recursos Hídricos. 02 Comunicados a la población,Comunicados a la población, sobre calidad de agua de lossobre calidad de agua de los ríos.ríos. Por determinarsePor determinarse Suelo del entorno a KPSuelo del entorno a KP 50+900, Quebrada50+900, Quebrada Chirumbia, río Paratori,Chirumbia, río Paratori, río Piccha, ríorío Piccha, río Urubamba.Urubamba. KP 125+950KP 125+950 Kepashiato –Kepashiato – Echarate – LaEcharate – La Convencion CuscoConvencion Cusco 04/03/200604/03/2006 Baja de presión en elBaja de presión en el Ducto Ruptura. EnDucto Ruptura. En investigacióninvestigación LNGLNG Equipo técnico en la zonaEquipo técnico en la zona evaluando impactos yevaluando impactos y tomando muestras de aguatomando muestras de agua coordinaciones con GTCI. 02coordinaciones con GTCI. 02 Monitoreos de los RecursosMonitoreos de los Recursos Hídricos y operativos para leHídricos y operativos para le medición de la calidad delmedición de la calidad del aire en Kepashiato.aire en Kepashiato. Por DeterminarsePor Determinarse Personas afectadasPersonas afectadas Zona del entorno de KPZona del entorno de KP 126. Suelos y ríos126. Suelos y ríos evaluados noevaluados no impactados.impactados. LNG = LIQUIDO DE GAS NATURAL
  38. 38. Investigación deInvestigación de la problemáticala problemática socialsocial Grupos focales paraGrupos focales para consultar la estrategia delconsultar la estrategia del ProgramaPrograma Generación deGeneración de materialesmateriales educativoseducativos con lacon la poblaciónpoblación PromotorasPromotoras activas y motivadasactivas y motivadas PROYECTO DE CAMBIO DE HABITOS EN LA POBLACIÓN DE PUERTO NUEVO
  39. 39. Niveles de Plomo en Sangre según Grupos de Edad.Niveles de Plomo en Sangre según Grupos de Edad. La Oroya Antigua. Noviembre 2004 – Enero 2005La Oroya Antigua. Noviembre 2004 – Enero 2005 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 < 10 10 a 14.99 15 a 19.99 20 a 44.99 45 a 69.99 70 a más Niveles de Plomo en Sangre ug/dl Porcentaje 6 m - 1 a 1 - 2 a 2 - 3 a 3 - 4 a 4 - 5 a 5 - 6 a
  40. 40. Lecciones AprendidasLecciones Aprendidas  Es una realidad que la descentralización de los servicios deEs una realidad que la descentralización de los servicios de salud ambiental fortalecerá al sector salud, quebrando elsalud ambiental fortalecerá al sector salud, quebrando el paradigma del “Estado siempre débil ante la imposibilidad deparadigma del “Estado siempre débil ante la imposibilidad de atención desde el nivel nacional a toda el país”.atención desde el nivel nacional a toda el país”.  Existe un potencial de recursos económicos a nivel local queExiste un potencial de recursos económicos a nivel local que requieren ser eficientemente invertidos y el sector salud estárequieren ser eficientemente invertidos y el sector salud está jugando un rol fundamental en la orientación hacia lasjugando un rol fundamental en la orientación hacia las inversiones en salud y ambiente (infraestructura, equipos,inversiones en salud y ambiente (infraestructura, equipos, agua potable y saneamiento rural, calidad de los alimentosagua potable y saneamiento rural, calidad de los alimentos etc.).etc.).  A través de las alianzas con el sector productivo, es posibleA través de las alianzas con el sector productivo, es posible revertir el traslado de los costos de atención en salud a losrevertir el traslado de los costos de atención en salud a los más pobres y vulnerables que sufren los impactos de lasmás pobres y vulnerables que sufren los impactos de las actividades extractivas y de transformación.actividades extractivas y de transformación.
  41. 41. MUCHAS GRACIAS! www.minsa.gob.pe www.digesa.minsa.gob.pe
  42. 42. Anexo N° 1Anexo N° 1 TIPO DE NORMA Y NUMERO FECHA NOMBRE DE LA NORMA RESOLUCIÓN DIRECTORAL Nº 0502/2001/DIGESA/SA Publicada el 25 de junio de 2001 Aprueban el Programa Nacional de Sanidad De Mariscos RESOLUCIÓN DIRECTORAL Nº 0760/2001/DIGESA/SA (Derogada) Publicada el 05 de octubre de 2001 Norma Sanitaria para Moluscos Bivalvos de Consumo Humano con fines de exportación Resolución Ministerial Nº 1608- 2003-SA/DM Publicada el 10 de octubre de 2002 Declarar al aditivo bromato de potasio como inepto para el consumo humano. Resolución Ministerial Nº 1653- 2002-SA/DM Publicada el 16 de diciembre de 2002 Reglamento Sanitario para el funcionamiento de autoservicios de alimentos y bebidas. Resolución Ministerial Nº 282-2003- SA/DM Publicada el 16 de marzo de 2003 Reglamento Sanitario para el funcionamiento de mercados de abasto. Resolución Ministerial Nº 730-2003- SA/DM Publicada el 20 de junio de 2003 Reglamento sanitaria de moluscos bivalvos para consumo humano con fines de exportación y su fe de erratas RESOLUCIÓN DIRECTORAL Nº 0684/2003/DIGESA/SA (Se dejó de aplicar TUPA 2005) Publicada el 27 de junio de 2003 Otorgan autorización sanitaria a aditivos alimentarios y mezclas de aditivos de producción nacional o extranjera y los destinados a exportación permitidos por el codex alimentarius. Resolución Ministerial Nº 615-2003- SA/DM Publicada el 28 de junio de 2003 Criterios microbiológicos de calidad sanitaria e inocuidad para los alimentos y bebidas de consumo humano. RESOLUCIÓN DIRECTORAL Nº 1063/2003/DIGESA/SA Publicada el 18 de setiembre de 2003 Procedimiento administrativo sobre denuncias por infracciones sanitarias de alimentos y bebidas. RELACIÓN DE DOCUMENTOS TÉCNICO NORMATIVOS PUBLICADOS Y PREPUBLICADOS POR LA DIRECCIÓN DE ALIMENTOS Y ZOONOSIS (2001 – 2006)
  43. 43. TIPO DE NORMA Y NUMERO FECHA NOMBRE DE LA NORMA RESOLUCIÓN DIRECTORAL Nº 1217/2003/DIGESA/SA Publicada el 26 de noviembre de 2003 Suspensión de la comercialización de productos gelatinas confitadas en forma de copa de fabricación China que contengan el aditivo alimentario Konjac. RESOLUCIÓN DIRECTORAL Nº 1252/2004/DIGESA/SA Publicada el 4 de noviembre de 2004 Prohíben producción, importación, comercialización y utilización de vinagre que utilice como materia prima o adición la sustancia ácido acético glacial diluido. DECRETO SUPREMO Nº 001-2005- SA Publicada el 07 de enero de 2005 Modifican la décimo quinta disposición complementaria, transitoria y final del Reglamento sobre vigilancia y control sanitario de alimentos y bebidas. (codex alimentarius) LEY Nº 27932 Ley que prohíbe el uso de la sustancia química bromato de potasio en la elaboración de pan y otros productos alimenticios destinados al consumo humano DECRETO SUPREMO Nº 003-2005- SA Publicada el 23 de febrero de 2005 Aprueban reglamento de la ley nº 27932, ley que prohíbe el uso de la sustancia química bromato de potasio en la elaboración de pan y otros productos alimenticios destinados al consumo humano RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 451- 2005/MINSA Publicada 18 (RM) y 23 de junio (texto) de 2005 Norma sanitaria para los servicios de alimentación de pasajeros en los medios de transporte aéreo RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 363- 2005/MINSA Publicada el 13 de mayo de 2005 Norma sanitaria para el funcionamiento de Restaurantes y servicios afines RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 449- 2006/MINSA Publicada el 13 de mayo de 2006 Norma sanitaria sobre el procedimiento para la aplicación del sistema HACCP en la fabricación de alimentos y bebidas RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 451- 2006/MINSA Publicada el 13 de mayo de 2006 Norma sanitaria para los alimentos a base de granos y otros, destinados a programas sociales de alimentación RELACIÓN DE DOCUMENTOS TÉCNICO NORMATIVOS PUBLICADOS Y PREPUBLICADOS POR LA DIRECCIÓN DE ALIMENTOS Y ZOONOSIS (2001 – 2006)

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