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Lesiones usmp

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Lesiones usmp

  1. 1. CALIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES Dr. MANUEL SOTELO TRINIDAD
  2. 2. <ul><li>Lesión </li></ul><ul><li>laed (ere) latín 'herir' y  si-on(em)   </li></ul><ul><li>Lengua base: latin antiguo. </li></ul><ul><li>Latín tardío  laesiōn(em)  ”herida”, </li></ul><ul><li>pasó a latín medieval. y se documenta en español en 1284. </li></ul><ul><li>( Medicina ) Cambio anormal en la  morfologia o estructura  de una parte del cuerpo producida por un daño externo o interno. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Según la Organización Mundial de la Salud, una lesión es toda alteración del equilibrio biopsicosocial. </li></ul><ul><li>En Clínica, una lesión es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o interno. Las heridas en la piel pueden considerarse lesiones producidas por un daño externo como los traumatismos. Las lesiones producen una alteración de la función o fisiología de órganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y produciendo enfermedad. </li></ul><ul><li>En Derecho y Medicina legal, las lesiones comprenden, además de las heridas externas, cualquier daño en el cuerpo que pueda objetivarse y debido a una causa externa en la que esté implicada una tercera persona. </li></ul><ul><li>En términos del Código Penal, lesión es un delito en contra de la vida y la salud personal que se comete por el que cause a otro un daño que deje en su cuerpo un vestigio o altere su salud física o mental. </li></ul>
  4. 6. RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL <ul><li>DEFINICIÓN: </li></ul><ul><li>Es un procedimiento médico de implicancia legal </li></ul><ul><li>CARACTERÍSTICAS: </li></ul><ul><li>Solicitado por la autoridad competente </li></ul><ul><li>En personas en procesos judiciales </li></ul><ul><li>Lo realiza cualquier médico en ausencia de un Médico Legista </li></ul><ul><li>De acuerdo al Código de Procedimientos Penales </li></ul><ul><li>El resultado se emite en Certificado Médico Legal </li></ul>
  5. 7. <ul><li>LEGAL: producto de una violencia sin ánimo de matar. Expresa el daño corporal relacionado con: </li></ul><ul><ul><li>La naturaleza de agresión </li></ul></ul><ul><ul><li>Condición de la víctima </li></ul></ul><ul><li>MÉDICO LEGAL: daño físico corporal o psíquico: interacción del medio traumático -> persona afectada. </li></ul><ul><li>BIEN JURÍDICO: integridad de la persona. </li></ul>
  6. 8. Reconocimiento medico legal <ul><li>Estudio corporal ectoscópico y preferencial </li></ul><ul><li>En el examen de RML se hace un informe pericial que es la cuantificación médica del daño corporal, teniéndose en cuanta la salud física y metal. </li></ul><ul><li>Esta descripción debe tener: </li></ul><ul><li>Descripción prolija </li></ul><ul><li>Características de las lesiones </li></ul><ul><li>Posibilidad de curación </li></ul><ul><li>Importancia de las lesiones </li></ul><ul><li>Agravantes </li></ul><ul><li>Órganos afectados o mutilados </li></ul><ul><li>Consecuencias para el trabajo </li></ul>
  7. 9. TÉCNICAS: * ESTUDIO DE LA LESIÓN. * MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LA LESIÓN. * DETERMINACIÓN DEL OBJETO AGRESOR * VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL. * BAREMACIÓN. RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL
  8. 10. Generalmente asociado <ul><li>Agresiones físicas diversas </li></ul><ul><li>Violencia intrafamiliar </li></ul><ul><li>Hechos de transito </li></ul><ul><li>Asfixias </li></ul><ul><li>Accidentes laborales </li></ul><ul><li>Negligencia médica </li></ul><ul><li>otros </li></ul>
  9. 11. EXAMEN CORPORAL: OBJETIVOS <ul><li>DETERMINA LA AUSENCIA O PRESENCIA DE LESIONES EN EL EXAMEN ECTOSCÓPICO Y EN EL EXAMEN PREFERENCIAL. </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Tipo y cuantificación de lesiones </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>INTENCIONALIDAD. </li></ul>
  10. 12. <ul><li>MEDIOS LESIONALES. </li></ul><ul><li>RESULTADO DE LA LESIÓN: Establecer secuelas orgánico funcionales </li></ul><ul><li>CALIFICA DIAS DE ATENCIÓN FACULTATIVA Y DÍAS DE INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL. </li></ul>
  11. 13. CALIFICACI Ó N M É DICO LEGAL <ul><li>ATENCIÓN FACULTATIVA: atenciones médicas que se requieren para asistir, dar tratamiento y para la evolución de la persona lesionada. </li></ul>
  12. 14. <ul><li>INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL: tiempo promedio para que la persona realice actividades similares a las que realizaba antes de sufrir el daño. </li></ul>
  13. 15. FALTAS <ul><li>LESIÓN CULPOSA: ocasiona HASTA 15 DÍAS de incapacidad. </li></ul><ul><li>LESIÓN DOLOSA: requiera HASTA 10 DÍAS de asistencia o descanso. </li></ul>
  14. 16. DELITOS <ul><li>LESIÓN SIMPLES O NO GRAVES: requiera > 10 DÍAS y < 30 DÍAS de asistencia o descanso. </li></ul><ul><li>LESIONES GRAVES: requiera 30 O + DÍAS de asistencia o descanso. </li></ul>
  15. 17. <ul><li>DELITOS CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD </li></ul><ul><li>Capítulo I Homicidio (Artículo 106 al 113) </li></ul><ul><li>Capítulo II Aborto (Artículo 114 al 120) </li></ul><ul><li>Capítulo III Lesiones (Artículo 121 al 124) </li></ul><ul><li>Capítulo IV Exposición a peligro o abandono de personas en peligro (Artículo 125 al 129) </li></ul>
  16. 18. <ul><li>Artículo 121.- Lesiones graves </li></ul><ul><li>El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la salud, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de ocho años. Se consideran lesiones graves: </li></ul><ul><li>1. Las que ponen en peligro inminente la vida de la víctima. </li></ul><ul><li>2. Las que mutilan un miembro u órgano principal del cuerpo o lo hacen impropio para su función, causan a una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica permanente o la desfiguran de manera grave y permanente. </li></ul><ul><li>3. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal, o a la salud física o mental de una persona que requiera treinta o más días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa. </li></ul>
  17. 19. <ul><li>Artículo 122.- Lesiones leves </li></ul><ul><li>El que causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud que requiera más de diez y menos de treinta días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos años y con sesenta a ciento cincuenta días-multa. </li></ul><ul><li>Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el agente pudo prever este resultado, la pena será no menor de tres ni mayor de seis años. </li></ul>
  18. 20. <ul><li>Artículo 123.- Lesiones preterintencionales con resultado fortuito </li></ul><ul><li>Cuando el agente produzca un resultado grave que no quiso causar, ni pudo prever, la pena será disminuida prudencialmente hasta la que corresponda a la lesión que quiso inferir. </li></ul>
  19. 21. <ul><li>Artículo 124.- Lesiones Culposas </li></ul><ul><li>El que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud, será reprimido, por acción privada, con pena privativa de libertad no mayor de un año y con sesenta a ciento veinte días-multa. </li></ul><ul><li>La acción penal se promoverá de oficio y la pena será privativa de libertad no menor de uno ni mayor de dos años y de sesenta a ciento veinte días-multa, si la lesión es grave. </li></ul>
  20. 22. <ul><li>La pena privativa de la libertad será no menor de tres años ni mayor de cinco años e inhabilitación, según corresponda, conforme al Artículo 36 incisos 4), 6) y 7), cuando el agente haya estado conduciendo un vehículo motorizado bajo el efecto de estupefacientes o en estado de ebriedad, con presencia de alcohol en la sangre en proporción mayor de 0.5 gramos-litro , o cuando sean varias las víctimas del mismo hecho o el delito resulte de la inobservancia de reglas técnicas de tránsito. </li></ul><ul><li>La pena será no mayor de tres años si el delito resulta de la inobservancia de reglas de profesión , de ocupación o industria y cuando sean varias las víctimas del mismo hecho, la pena será no mayor de cuatro años.&quot; </li></ul>
  21. 23. LESIONES CONTUSAS <ul><li>LESIÓN : Es la alteración en la estructura anatómica y/o en la función de un órgano o tejido. </li></ul><ul><li>LESIÓN CONTUSA : Son las producidas por objetos contundentes o contusos. </li></ul>CONTUSIONES HERIDAS CONTUSAS
  22. 24. OBJETOS CONTUNDENTES - CLASIFICACIÓN - <ul><li>Naturales : Palos, piedras, restos óseos, animales, etc. </li></ul><ul><li>Artificiales : Los creados o modificados por el hombre. </li></ul><ul><li>Biológicos : Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie </li></ul><ul><li>Profesionales : Vara de policía, guante de box, pelota. </li></ul><ul><li>Accidentales : Cualquiera de los anteriores que en el fragor de la lucha se coge y arroja. </li></ul>
  23. 25. LESIONES CONTUSAS -CONTUSIONES- <ul><li>SIMPLES </li></ul><ul><li>Tumefacción o edema </li></ul><ul><li>Equimosis </li></ul><ul><li>Excoriación </li></ul><ul><li>Petequia </li></ul><ul><li>Hematoma </li></ul><ul><li>Derrame sanguíneo </li></ul>
  24. 26. Tumefacción o Edema
  25. 27. Tumefacción o Edema
  26. 28. Equimosis
  27. 29. Equimosis
  28. 30. Equimosis
  29. 31. Equimosis
  30. 32. Equimosis
  31. 34. Hematoma
  32. 35. Hematoma
  33. 36. Hematoma
  34. 38. Excoriación
  35. 39. Excoriación
  36. 42. Derrame sanguíneo con hematoma
  37. 43. LESIONES CONTUSAS CONTUSIONES <ul><li>COMPLEJAS </li></ul><ul><li>Mordedura. </li></ul><ul><li>Arrancamiento. </li></ul><ul><li>Aplastamiento. </li></ul><ul><li>Precipitación y caída. </li></ul>
  38. 44. Mordedura
  39. 45. Mordedura
  40. 46. Mordedura
  41. 47. Arrancamiento
  42. 48. Arrancamiento
  43. 49. Aplastamiento
  44. 50. Atrición
  45. 51. LESIONES CONTUSAS HERIDAS CONTUSAS <ul><li>Heridas propiamente dichas. </li></ul><ul><li>Heridas por mordeduras. </li></ul><ul><li>Lesiones articulares: </li></ul><ul><ul><li>Esguince o torcedura. </li></ul></ul><ul><ul><li>Luxación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Subluxación. </li></ul></ul><ul><li>Fracturas. </li></ul>Herida: Es una solución de continuidad
  46. 52. LESIONES CONTUSAS CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CONTUSAS <ul><li>Bordes o labios tortuosos o irregulares </li></ul><ul><li>Bordes o labios hacia adentro (invertidos) </li></ul><ul><li>Pared irregular </li></ul><ul><li>Fondo o lecho irregular </li></ul><ul><li>Presencia de “Puentes Dérmicos” </li></ul><ul><li>Puede haber: Tumefacción, equimosis y excoriación. </li></ul>
  47. 53. Herida contusa
  48. 54. Herida contusa
  49. 55. Herida contusa
  50. 56. CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CORTANTES <ul><li>Cola de entrada y Cola de salida </li></ul><ul><li>Bordes o labios netos, uniformes. </li></ul><ul><li>Bordes o labios hacia fuera (evertidos). </li></ul><ul><li>Pared lisa, regular. </li></ul><ul><li>Fondo o lecho regular, neto, más profundo en la cola de entrada, en ángulo agudo. </li></ul><ul><li>Puede presentar: Edema, equimosis. </li></ul>
  51. 57. Herida cortante
  52. 59. Herida cortante
  53. 60. Herida cortante
  54. 61. Herida cortante
  55. 62. Herida cortante
  56. 63. Herida cortante
  57. 64. HERIDAS PUNZANTES <ul><li>Orificio de Entrada: Circular o triangular, dibuja la forma del objeto. </li></ul><ul><li>Bordes o labios: Hacia adentro (invertidos). con anillo de contusión. </li></ul><ul><li>Pared o trayecto Lisa o irregular. </li></ul><ul><li>Fondo: En fondo de saco, de profundidad variable. </li></ul><ul><li>Otras: Puede tener orificio de salida. </li></ul>
  58. 65. Herida punzante
  59. 66. Herida punzante
  60. 67. HERIDAS PUNZO - CORTANTES <ul><li>Bordes netos o regulares (en forma de pececito). </li></ul><ul><li>Cola de entrada en ángulo obtuso. </li></ul><ul><li>Cola de salida en ángulo agudo. </li></ul><ul><li>Bordes o labios hacia fuera (evertidos). </li></ul><ul><li>Pared lisa o regular. </li></ul><ul><li>Fondo en ángulo agudo o fondo de saco. </li></ul><ul><li>Otros: Puede tener Trayecto. </li></ul><ul><li>Puede haber orificio de salida. </li></ul>
  61. 68. Herida Punzo - cortante
  62. 69. HERIDAS CONTUSO CORTANTES <ul><li>Bordes o labios netos o regulares </li></ul><ul><li>Cola de entrada y salida similares </li></ul><ul><li>Pared lisa </li></ul><ul><li>Fondo en ángulo obtuso, más profundo en el centro. </li></ul><ul><li>Otros: Equimosis </li></ul>
  63. 70. Herida contuso - cortante
  64. 72. HERIDA CONTUSO - CORTANTE
  65. 74. HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
  66. 75. CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO <ul><li>ORIFICIO DE ENTRADA. </li></ul><ul><ul><li>Orificio propiamente dicho. </li></ul></ul><ul><ul><li>Halo de enjugamiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Halo contuso erosivo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tatuaje. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pseudotatuaje. </li></ul></ul><ul><li>TRAYECTO. </li></ul><ul><li>ORIFICIO DE SALIDA. </li></ul>
  67. 77. HERIDA POR EXPLOSIVO
  68. 78. HERIDA POR PAF
  69. 79. HERIDA POR PAF
  70. 80. HERIDA POR PAF
  71. 81. HERIDA POR PAF
  72. 82. HERIDA POR PAF

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