Metodos diagnosticos de lesiones coronarias: Guia de presion, IVUS, OCT

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Metodos diagnosticos de lesiones coronarias: Guia de presion, IVUS, OCT

  1. 1. Métodos diagnósticos de lesiones coronarias: Guía de Presión, Ivus, OCT Actualización de enfermería en cardiología Pilar Guillén Goberna 13-05-2010
  2. 2. IntroducciónAngiografía coronaria:Inyección selectiva de contraste en lasarterias coronarias. Información sobrede las lesiones y posibles anomalías delas coronarias.Angioplastia coronaria:Es una forma de tratamiento no quirúrgicopara pacientes con enfermedad coronaría,consiste en la dilatación de estenosislocalizadas en las arterias que riegan elcorazón.
  3. 3. IntroducciónAngioplastia coronaria
  4. 4. IntroducciónAngioplastia coronaria
  5. 5. Guía de PresiónEs una Guía intracoronaria de 0,014”( 0.36 mm) que lleva un transductorde presión en la parte radiopaca, a3cm de la punta y se utiliza paramedir presiones en los vasossanguíneos.
  6. 6. Guía de Presión
  7. 7. Guía de PresiónPermite una valoración funcional de laslesiones coronarias intermedias.Está basado en la toma de la presiónsanguínea proximal y distal al lugarde estenosis calculando el FFR comocomplemento al diagnóstico.FFR equivale al cociente entre la presióndistal a la lesión y la presión proximal ode aorta. Se considera que es severacuando su valor es < de 0.75% =
  8. 8. Ecografía intravascular: IVUS La ecografía intracoronaria, es una técnica diagnóstica que consiste en la obtención de imágenes mediante el uso de ultrasonidos originados por unos transductores miniaturizados que se introducen en las arterias coronarias. Las imágenes obtenidas y procesadas informáticamente son cortes de 360º de las arterias coronarias. Nos da información del verdadero tamaño del vaso, de la estenosis real de la lesión, del tipo de placa que hay (calcificada, lipídica o fibrótica) y del estado del resto del vaso. En el intervencionismo facilita una adecuada selección del stent que se va a implantar.
  9. 9. Ecografía intravascular: IVUSMaterial: 1. Catéter de ecografía. 2. Consola para visualizar. 3. Sistema de retirada. Catéter mecánico. Catéter de alineación de fase.
  10. 10. Ecografía intravascular: IVUS Corte transversal. Corte longitudinal.
  11. 11. Ecografía intravascular: IVUS
  12. 12. Ecografía intravascular: IVUS
  13. 13. Ecografía intravascular: IVUS
  14. 14. Ecografía intravascular: IVUS
  15. 15. Ecografía intravascular: IVUS
  16. 16. ¿OCT?Optical Coherence Tomography (OCT)es una tecnología por imagen de altaresolución que utiliza la luz del infra-rojo cercano para sondear estructurasa escala micrométrica mediante elprincipio de interferometría.OCT mide los Bandejaecos de las ondasdirigidas a objetos PIU Impresora X d CD drive y USB Object 2 Object 1 Sistema M3
  17. 17. Sonda de fibra óptica: RO Spring Tip Transparent Sheath Window Fiber Optic Connector
  18. 18. Comparativa vs. IVUS: (axial) 100 - 150 µm 10 - 20 µmResolution (axial) 150 - 300 µm 25 - 40 µmSize of imaging core 0.8 mm 0.4 mmDynamic range 40 - 60 dB 90 - 100 dBFrame rate 30 frames/s 20 frames/sScan area 10 - 15 mm 7.0 mmDepth of penetration 4 - 8 mm 1 - 1.5 mm
  19. 19. Intimal Hyperplasia
  20. 20. Intimal Hyperplasia
  21. 21. Placa fibrosa
  22. 22. Stent
  23. 23. Calcific Plaque (360 degree)

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