Acogida nuevos profesionales enfermería

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Acogida nuevos profesionales enfermería

  1. 1. CLARA ABELLÁN GARCÍA RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE CALIDAD
  2. 2. ENTRE TODAS LAS DEFINICIONES DE CALIDAD HE ASUMIDO CLARA ABELLÁN GARCÍA
  3. 3. La calidad vendrá determinada en el modo en el que el USUARIO reciba y perciba los servicios o la asistencia sanitaria, basado principalmente en:
  4. 4. CLARA ABELLÁN GARCÍA
  5. 6. 60 % PLANTILLA ENFERMERÍA Formamos parte de un equipo asistencial <ul><li>Acogida del paciente </li></ul><ul><li>Alta del paciente </li></ul><ul><li>Continuidad de cuidados </li></ul><ul><li>Alimentación ajustada a la patología </li></ul><ul><li>Vigilancia del ambiente </li></ul><ul><li>Cumplimiento de las prescripciones terapéuticas en tiempo y forma </li></ul><ul><li>Cumplimentación adecuada de los registros </li></ul><ul><li>Trato educado y amable </li></ul>SON INDICADORES QUE AFECTAN A LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE LOS CUIDADOS
  6. 7. CLARA ABELLÁN GARCÍA <ul><li>Es una dimensión esencial de la calidad asistencial. </li></ul><ul><li>Proporcionar atención y cuidados seguros sin lesiones atribuibles a estos cuidados. </li></ul><ul><li>Implica gestión de riesgos y difusión de buenas prácticas. </li></ul>
  7. 8. “ Estoy preocupado por las complicaciones”
  8. 12. ¿NOS PODEMOS EQUIVOCAR?
  9. 13. Diagnósticos de Enfermería
  10. 14. Hospital General Universitario de Alicante. Aprobado en Comisión de Dirección 19 de Mayo 2009
  11. 15. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>IDENTIFICACIÓN Y PROTECCIÓN DE PACIENTES VULNERABLES ATENEA NOTIFICACIÓN DE CAÍDAS NOTIFICACIÓN ERRORES DE MEDICACIÓN
  12. 16. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>IDENTIFICACIÓN Y PROTECCIÓN DE PACIENTES VULNERABLES
  13. 17. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>IDENTIFICACIÓN Y PROTECCIÓN DE PACIENTES VULNERABLES <ul><li>La enfermera de Urgencias le colocará la pulsera al paciente. </li></ul><ul><li>Valorará la existencia de alergias. </li></ul><ul><li>Si no tiene alergias RETIRA la pegatina AMARILLA . </li></ul><ul><li>NO RETIRARÁ de la pulsera los otros dos códigos de colores (CAÍDAS Y UPP) cuando el paciente se vaya a la planta. </li></ul>
  14. 18. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>IDENTIFICACIÓN Y PROTECCIÓN DE PACIENTES VULNERABLES <ul><li>La enfermera de hospitalización que recibe al paciente NO QUITA la pulsera. Se mantiene durante TODA la estancia hospitalaria LA MISMA PULSERA. </li></ul><ul><li>La valoración que realice la enfermera determinará los riesgos (UPP y CAÍDAS) y colocará o no las pegatinas en la pulsera. </li></ul><ul><li>En el caso de que no existan RIESGOS se quitan los códigos y se guardan por si la situación cambia o para otro paciente. </li></ul>
  15. 19. Campaña: Por tu Seguridad…. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>IDENTIFICACIÓN Y PROTECCIÓN DE PACIENTES VULNERABLES
  16. 20. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>AT ENCIÓN E NFERMERIA N OTIFICACIÓN E VENTOS A DVERSOS ATENEA
  17. 21. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>CUIDADOS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS UPP ESCALA DE BRADEN
  18. 22. Medidas de prevención según riesgo
  19. 23. ¿PRESENTA LA PERSONA LESIÓN CUTÁNEA? DIAGNÓSTICO DE LAS UPP SI NO RIESGO SEGÚN ESCALA BRADEN BAJO 16-18 MODERADO 13-15 ALTO < 12 RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA <ul><li>INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA > 10 H. </li></ul><ul><li>APARICIÓN DE ISQUEMIA </li></ul><ul><li>PERIODOS DE HIPOTENSIÓN </li></ul><ul><li>PÉRDIDAS DE SENSIBILIDAD </li></ul><ul><li>PÉRDIDAS DE MOVILIDAD </li></ul><ul><li>PRUEBAS DIAGNÓSTICAS QUE </li></ul><ul><li>REQUIEREN REPOSO 24 HORAS </li></ul>SI EXISTE RIESGO ¿UNA O MAS ALTERNATIVAS? CONSIDERAR OTROS DIAGNÓSTICOS: Conocimientos deficientes. Manejo inefectivo del régimen Terapeútico. Grandes déficits de autocuidados Aislamiento Social. Cansancio del Rol Cuidador. ¿PRESENTA ERITEMA CUTÁNEO QUE NO PALIDECE EN PIEL INTACTA? ¿PRESENTA DESTRUCCIÓN DE LA EPIDERMIS Y/O DERMIS? ¿PRESENTA LESIÓN O NECROSIS DE TEJIDO SUBCUTÁNEO? ¿PRESENTA DESTRUCCIÓN O NECROSIS DE MÚSCULO, HUESO O ESTRUCTURAS DE SOSTÉN? ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR VALORACIÓN DEL ENTORNO DE CUIDADOS
  20. 24. TRATAMIENTO DE LAS UPP Medidas generales de prevención de UPP según riesgo Valoración estado paciente Valoración de la lesión Valoración piel perilesional Escala Fedpalla ¿Existe lesión? superficial? SI NO Estadio I Estadio II Estadio III Estadio IV Ácidos grasos hiperoxigenados y apósitos hidrocelular en las zonas de presión <ul><li>Colocar apósito absorbente según el exudado: </li></ul><ul><ul><li>1. Escaso o nulo: hidrogel amorfo + hidrocelular. </li></ul></ul><ul><ul><li>2.Moderado o abundante: hidrofibra+ hidrocelular </li></ul></ul><ul><li>Desbridar tejido necrótico. </li></ul><ul><li>Si hay cavidad rellenar con productos específicos, como pasta hidrocoloide. </li></ul>Hidrocoloide transparente y en las prominencias óseas hidrocelular (utilizar el específico en talones)
  21. 25. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>NOTIFICACIÓN DE CAÍDAS
  22. 26. NOTIFICACIÓN DE CAÍDAS
  23. 27. NOTIFICACIÓN DE CAÍDAS
  24. 28. NOTIFICACIÓN DE CAÍDAS Valoración del riesgo de caídas Escala FRS. Downton,1993
  25. 29. Finch CH, Self TH. 10 common prescribing errors: how to avoid them. Consultant 2001; 766-71 (modif.) NOTIFICACIÓN ERRORES MEDICACIÓN Causas de errores relacionados con el uso de medicamentos
  26. 30. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>NOTIFICACIÓN ERRORES MEDICACIÓN
  27. 31. <ul><li>A content placeholder. Use for text, graphics, tables and graphs. You can change this text or delete it. </li></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul><ul><ul><li>Here is a placeholder for more text. You may delete this text </li></ul></ul>Página Web de la División de Enfermería http://www.dep19.san.gva.es/intranet/servicios/Enfermeria/index.php
  28. 32. CHECK LIST
  29. 34. Los 10 objetivos de la OMS para una CIRUG ÍA SEGURA
  30. 35. Los 10 objetivos de la OMS para una CIRUG ÍA SEGURA
  31. 36. CHECK LIST
  32. 37. CHECK LIST
  33. 38. CHECK LIST
  34. 39. CHECK LIST
  35. 40. Culpa Humillación Rabia Miedo Negación Pacientes Pérdida de reputación Uno mismo Desasosiego Falta de confianza Pérdida de autoestima Compañeros y equipo ¿qué pensaran de mi? Administración Temor IMPACTO EMOCIONAL DEL ERROR
  36. 41.       Santiago Ramón y Cajal (1852-1934) Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1906

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