Varices pelvicas

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Varices pelvicas

  1. 1. “SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA” ROCÍO MARTÍNEZ MUÑOZ ESTUDIANTE 6º MEDICINA PRÁCTICAS DE MEDICINA DE FAMILIA EN CS TORRE RAMONA PROF: A. MELGUIZO 19/II/14
  2. 2. Varices pélvicas     CASO CLÍNICO Mujer de 36 años A. Médicos: Hemorroides, episodios de trombosis tras parto Tendencia al estreñimiento A. Ginecológicos: Anticoncepción hormonal Embarazos 2 : Cesárea, marzo 2010 Parto con ventosa, mayo 2013
  3. 3. Varices pélvicas      CASO CLÍNICO 9 meses tras parto acude por: - Dolor y sensación de pesadez perineal que empeora tras último embarazo + dispareunia Último reconocimiento ginecológio normal Se descarta embarazo, hemorroides… Remitida a radiología intervencionista por MAP para estudio vascular
  4. 4. Varices pélvicas   CASO CLÍNICO Radiología intervencionista: ECO transvaginal : Gran dilatación de paquete vascular pélvico Diagnóstico de varices pélvicas Tratamiento: Venografía diagnóstico- terapéutica + Embolectomía con Coils
  5. 5. Varices pélvicas  SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA - Afecta hasta un 15% mujeres (30 – 50 años) - Causas: - Mecánicas (embarazo) - Hereditaria o genética (predisposición) - Anticonceptivos hormonales - Cambios hormonales
  6. 6. Varices pélvicas  FISIOPATOLOGÍA Alteración/ausencia función valvular Ectasia venosa Dilatación venosa Venas varicosas
  7. 7. Varices pélvicas  CLÍNICA Dolor crónico pélvico de > 6m de evolución Descartado origen digestivo o ginecológico      Aumenta en bipedestación (distensión, congestión, estreñimiento) Fuerte dolor menstrual y durante el coito (dispareunia) Dolor lumbar Pesadez piernas Tenesmos vesical
  8. 8. Varices pélvicas  CLÍNICA Posible evolución Varices en piernas Hemorroides Varices vulvares En el hombre  Varicocele
  9. 9. Varices pélvicas  EN NUESTRO CASO Causa desencadenante: Embarazo Produce: Molestias, pesadez, cansancio, hinchazón pies… - Compresión de vena cava y venas de retorno - Progesterona ( disminuye tono venoso)
  10. 10. Varices pélvicas  DIAGNÓSTICO CLINICO + ECO/ ECO doppler transvaginal
  11. 11. Varices pélvicas  ECO y ECO doppler
  12. 12. Varices pélvicas  DIAGNÓSTICO Otras pruebas: RM TAC
  13. 13. Varices pélvicas   TRATAMIENTO Farmacológico: Sintomático ( avenorutom, crema abrasone, daflon)  Cirugía mínimanente invasiva: Embolización Tratamiento curativo 95-100% éxito
  14. 14. Varices pélvicas ECO + VENOGRAFIA
  15. 15. EMBOLIZACIÓN CON COILS
  16. 16.  Varicocele Venografía
  17. 17. Varices pélvicas  - -  PREVENCIÓN Estilo de vida : Control sobrepeso, grasas, alcohol Realizar ejercicio moderado Masajes ascendentes Descansar con piernas en alto Evitar: bipedestación prolongada exposición sol, agua caliente ropa ceñida, tacones altos VIDEO VARICES PÉLVICAS http://www.youtube.com/watch?v=KTlGIXl8A3w4
  18. 18. Varices pélvicas  Bibliografía Atlas de anatomía humana. 4ª edición. Frank H. Netter, MD Atlas de anatomía humana Sobotta. Tomo 2. Tronco, vísceras de miembro inferior. 21ª edición. R.Putz y R. Pabst Estructuras morfológicas del Cuerpo Humano. 4ª edición. Lippert. http://www.neuroruber.com/especialidades/angiologia/q_tratamos_congestion. php http://varicespelvicas.es/ http://varices-nunca-mas.blogspot.com.es/2013/04/varices-pelvicas.html http://www.hmhospitales.com/grupohm/documentacion/Consentiminetos/Em bolizaci%C3%B3n%20Varices%20P%C3%A9lvicas.pdf
  19. 19. Varices pélvicas

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