Cuidados asma

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Cuidados asma

  1. 1. Ana María Jiménez MarínEnfermera EAP Torre Ramona
  2. 2.  Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Obstrucción variable al flujo aéreo total o parcialmente reversible. Síntomas: tos, dificultad respiratoria, pitos, opresión torácica. Fenotipos de asma en la infancia: ◦ Sibilancias transitorias precoces, ◦ Sibilancias persistentes no atópicas y ◦ Sibilancias asociadas a atopia.
  3. 3.  Es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Afecta al 8% de la población infantil. Supone un elevado coste socio-sanitario. Etiología casi siempre alérgica. Componente genético, atópico y ambiental.
  4. 4.  Mejorar la calidad de vida de los niños y adolescentes con asma. Control de los síntomas (Autocontrol). Mejorar la calidad asistencial.
  5. 5.  El eje conductor de la búsqueda fue valorar las necesidades básicas del paciente asmático. Terminología NANDA, NOC y NIC. Bases de datos: ◦ OMI/AP (6.9), ◦ Cuiden ◦ Medline ◦ Pubmed Utilización palabra clave “asma” aislada o combinada .
  6. 6.  Problemas de autonomía que aparecen en los diferentes patrones funcionales: ◦ Percepción y mantenimiento de la salud:  Conocimiento de conductas saludables,  Existencia de hábitos tóxicos,  Tabaco,  Déficit de autocuidado,  Alergias,  Actitud de los padres ante el problema de salud del hijo,  Actitud ante el régimen terapéutico.
  7. 7. ◦ Nutrición-Metabólico:  Alimentación.◦ Eliminación:  Estreñimiento.◦ Actividad-Ejercicio:  Frecuencia cardíaca,  Frecuencia respiratoria,  Ruidos respiratorios,  Síntomas respiratorios,  Disnea,  Tos,  Sedentarismo,  Ejercicio físico,  Deporte,  Incapacidad para la actividad habitual,  Escuela, colegio, instituto.
  8. 8. ◦ Sueño-Descanso:  Causa de las interrupciones del sueño.◦ Cognitivo-Percepción:  Problemas emocionales,  Falta de conocimientos,◦ Autopercepción-Autoconcepto:  Ansiedad◦ Rol-Relaciones:  Cuidador principal (cansancio)◦ Sexualidad-Reproducción:  Riesgo de empeoramiento con la menstruación.◦ Adaptación-Tolerancia al estrés:  Técnicas de relajación y respiración.◦ Valores y creencias:  Riesgo de conflicto y preocupación ante la enfermedad.
  9. 9.  Deterioro de la respiración espontánea ◦ NOC. Lograr un patrón respiratorio y ventilatorio eficaz. ◦ NIC.  Ayuda a la ventilación.  Monitorización de los signos vitales. ◦ Actividades:  Control TA, pulso, temperatura, saturación de oxígeno.  Realizar FEM y Espirometría.
  10. 10.  Conductas saludables ◦ Evitar la exposición a factores desencadenantes:  Alérgenos ambientales (pólenes, polvo doméstico)  Alérgenos ocupacionales  Irritantes (tabaco, perfumes…)  Fármacos.  Alimentos y aditivos.
  11. 11.  Manejo inefectivo del régimen terapéutico ◦ NOC.  Manejo de forma adecuada y efectiva de los inhaladores.  Correcta adherencia al tratamiento. ◦ NIC.  Enseñanza y práctica del correcto manejo de los fármacos (medicamento o placebos) ◦ Tratamiento  De fondo (antiinflamatorios)  De rescate (broncodilatadores). Utilizar la medicación con cámara. ◦ Crisis asmáticas.  Episodios de empeoramiento del asma.
  12. 12.  Intolerancia a la actividad ◦ NOC.  Aumentar la tolerancia al ejercicio físico.  Alcanzar máxima autonomía posible para AVD. ◦ NIC.  Instaurar un programa de rehabilitación respiratoria.  Enseñar medidas de control de la disnea. Problemas que afectan a la calidad de vida ◦ Ansiedad, insomnio, estreñimiento, sedentarismo, sobrepeso, alteración del sueño. ◦ NOC.  Evitar y/o actuar ante estos problemas. ◦ NIC.  Dar las pautas concretas para estos problemas.
  13. 13.  Inadaptación familiar a la enfermedad. ◦ Desajustes familiares. ◦ Cansancio del cuidador principal. ◦ NOC.  Reducir el componente ansioso durante las crisis.  Prevenir e identificar el cansancio del cuidador. ◦ NIC.  Apoyo educativo y emocional.  Mantener un ambiente de tranquilidad.
  14. 14.  Falta de conocimientos. ◦ NOC.  Tener conocimientos de la enfermedad. ◦ NIC.  Educación al niño y a los padres.  Autocontrol ◦ Actividades.  Utilizar FEM o Peak Flow Meter y registrar las medidas.  Utilizar bien los fármacos de rescate (broncodilatador con cámara).  Crisis asmática leve: FEM = 80% del máximo medido.  Crisis asmática moderada: FEM entre 60% - 80% del máximo medido.  Crisis asmática grave: FEM por debajo del 60% del máximo medido.
  15. 15.  Reconocer y tener presente el carácter crónico de la enfermedad y la necesidad de recibir tratamiento. Mejorar la función respiratoria. Lograr el autocontrol. Dar cuidados de calidad. Saber actuar ante una crisis asmática.
  16. 16.  GEMA 2009 Guía de intervención rápida de enfermería pediátrica 2007 Protocolos de Cuidados de Enfermería basados en la evidencia 2009 (Tobajas Señor E.) Grupo de vías respiratorios 2008, disponible en www.aepap.org/gvr/protocolos.htm Inforespira, disponible en www.inforespira.com/videos_inhaladores/ Gobierno de Aragón. Guía de consejos y cuidados. Autocontrol del paciente asmático 2008.

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