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Relación tutor-residente en MFYC

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Por Sara Bernabeu Alacid, R4 de MFYC de nuestro Centro de Salud.

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Relación tutor-residente en MFYC

  1. 1. RELACIÓN TUTOR-RESIDENTE EN MFYC SARA BERNABEU ALACID R4 MFYC C.S. JESUS MARIN TUTORA Mª MERCEDES TARRAGA
  2. 2.  Papel decisivo en la formación del especialista  Elemento clave en los resultados obtenidos... pero un aspecto poco tratado  Capacitación del residente:  Exige cuidadoso desarrollo del PAPEL DEL TUTOR  Supervisa su formación durante 4 años  Estrecha relación, en el periodo formativo más importante, estancia en el C. S.  Cada año se cambia de “R” − Cada residente nuevo mundo − Del buen desarrollo dependerá el éxito de la formación
  3. 3.  Relación interpersonal.... basada en la comunicación  Se hacen similitudes “relación padre-hijo”  Importancia deriva de las repercusiones que puede tener:  Formación del Residente  actividad profesional tutor  relación con los pacientes  Presenta dos aspectos: Legal/normativo y de comunicación  Punto de partida de esta relación:  Tanto el tutor como el residente quieren llegar a ser buenos profesionales  Se encuentran en distintos momentos profesional y/o docente
  4. 4. El especialista MFYC....  Aptitudes y cualidades profesionales y personales  5 GRANDES ESFERAS;  La atención clínica del paciente... saber diagnosticar y tratar  Comunicación con pacientes y resto de profesionales  Organización y gestión de la consulta  Valores profesionales: trabajo diario, evaluación, autoevaluación, trabajo en equipo...  Desarrollo profesional y personal:  Deseo de servir  Aprendizaje continuado  Actitud critica
  5. 5. ¿ COMO DESARROLLAR LA RELACIÓN DOCENTE?  A partir del PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD  Establece unos conocimientos, habilidades y aptitudes que determinan el perfil profesional  Se fija como criterio que cada residente este adscrito a un tutor con el compromiso de que esa tutorización se prolongue los 4 años de residencia  Relación prolongada en el tiempo.... INFLUIRÁ POSITIVAMENTE EN LOS RESULTADOS  Opinión generalizada: 1 Residente : 1 Tutor  Docencia individualizada y personalizada ( basada en necesidades especificas )
  6. 6.  Inicialmente y durante toda la formación es necesario e imprescindible:  trabajar la motivación del residente,  estimulando y premiando su actitud positiva hacia el aprendizaje evitando la contraria  Capacidad de motivar es una de las cualidades más valoradas  Acotar actividades y objetivos docentes, cumpliendo unas condiciones.  Dos formas:  Darle el catalogo de actividades a realizar y documental que lo facilite. − Poco útil , “rechazo inicial”
  7. 7.  Facilitarle catálogo de actividades y pactar cronograma para cumplirlas  Quedando el tutor a la expectativa para  Ofrecer información según la demanda  Esperar que tenga que llevar a cabo una actividad para ofrecerle ayuda e incluso soluciones  El tutor se centraría en que se fueran cumpliendo las actividades en el tiempo y formando parte activa si no se cumplieran.  Problemas docente : − Consulta a demanda y manejo document − Consulta programada − Sesiones bilbliográficas
  8. 8. APTITUDES DEL TUTOR MFYC - Cita Miguel A. Santos Guerra “Para enseñar latín a Jon, más importante que saber latín, es conocer a Jon” - Alto nivel de competencia clínica. - Facilitar la comprensión de la esencia de la práctica profesional. - Fomentar el aprendizaje a través de la supervisión. - Proporcionar recomendaciones, consejos y guías. - Debe planificar, estimular, dirigir, seguir y evaluar el aprendizaje - Modelo educativo de vital importancia - Deben transmitir sus habilidades/actitudes y aptitudes basado en sus conocimientos y experiencia
  9. 9. APTITUDES DEL RESIDENTE - Reconocer y asumir el papel de residente - Confiar que el tutor asignado es el modelo adecuado de MFYC - Comprender que los pacientes tengan como referente principal al tutor - No considerar al cupo exclusivamente del tutor participando conjuntamente - Conocimientos y habilidades para poder ejercer el ejercicio profesional con un mínimo de rigor (“saber o estar dispuesto a saber”) - Actitud positiva respecto a su formación y la medicina de familia - Capacidad de crítica y autocrítica - Oportunidades de formarse adecuadamente y acceder a los recursos necesarios ( competencia de la UD)
  10. 10. PRINCIPIOS DE LA RELACIÓN TUTOR RESIDENTE - Principios básicos: apoyo y confianza mutua, un nivel de respeto personal, manteniendo principio de autoridad - Comunicación fluida entre ambos CARACTERÍSTICAS RELACIÓN TUTOR RESIDENTE - Tutor = docente, maestro, el que enseña.. el evaluador. - Residente= alumno, aprendiz, el que aprende... sometido a evaluación Modelo enseñanza bidireccional: - Tutor aprende mientras enseña/residente enseña mientras aprende - Enseñanza activa y centrada en el alumno: Aprendiz responsable de su propio aprendizaje Y del camino para llegar a conseguirlo
  11. 11. FACTORES QUE INFLUYEN LA RELACIÓN TUTOR RESIDENTE - SELECCIÓN DEL TUTOR: - Aleatorio - Una persona ajena al tutor elige de manera subjetiva y en función de unos perfiles profesionales preestablecidos - Edad: > 10 años diferencia: • Dificultad comunicación, diferencias culturales ( “barrera generacional”) - Sexo: Influye en la relación/comunicación médico-paciente: • cupo unisex ( facilita ) • distinto sexo ( facilitarla en unos casos y dificultarla otros) - Objetivos: Pueden ser diferentes. • Objetivos UD/EAP si de referencia. • Conocidos y pactados, mínimo en común
  12. 12. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RELACIÓN TUTOR-RESIDENTE - Año de residencia: - Periodo de cambios con situaciones de estrés - Requiere adaptación a las distintas crisis. - Relación cambiante a lo largo de 4 años 1º año: • 6 meses ( periodo corto pero importantisimo) • adaptación y adquisición de cierta responsabilidad 2º y 3º año: • distintas rotaciones, relación hospital y guardias 4º año: • preocupación por su futuro Tutor debe conocer estas circunstancias, así Podrá observar sus repercusiones y apoyarlo Si lo precisa
  13. 13. SITUACIÓN FAMILIAR Y PERSONAL - Cambios que suponen responsablidades ( boda, embarazo, maternidad...) - Maternidad : • interrupción legal y lógica 16 semanas • puede llegar a suponer prorroga del periodo formativo - Varias situaciones de estress y ansiedad • que pueden sumarse y afectar negativamente. - Existe un decalaje tutor/residente... el tutor ya lo ha experimentado... • puede servir para mejorar la comunicación • incluso ayudar al residente. - Repercusión de posibles enfermedades ( SM )
  14. 14. ILUSIONES Y EXPECTATIVAS - Son diferentes... pero esto es muy variable - Tutor: Son menores... tiene plaza fija, estabilidad laboral... • Aspira a tener buen residente y buena relación con él • Menos sensible a la desilusión y perspectivas futuro buenas/neutras. - Residente: Mayores expectativas... • Inestabilidad laboral • Perspectivas laborales más pesimistas. • Desea un buen tutor y una buena relación. • Mayor riesgo de desilusionarse.
  15. 15. INTERESES PROFESIONALES Y PERSONALES - Actividades comunes ( asistencial y docente) - Intereses profesionales y personales específico y diferentes - Tutor: • puede ser coordinador, docente pregrado, trabajos investigación... - Residente • hacer cursos, tesis, querer hacer publicaciones, interés por un área clínica. - Conocer y coordinar los diferentes interéses • siempre que no afecte al desarrollo de la formación
  16. 16. TUTOR RESIDENTE PACIENTE
  17. 17. ¿ Que esperan los tutores de los residentes ? - Estudio cualitativo y descriptivo. - Sujetos: tutores de C S docentes MFYC de Murcia con residentes PRIORIZACIÓN DE LOS GRANDES GRUPOS DE CUALIDADE QUE DEBE TENER UN RESIDENTE SEGÚN EL TOTAL DE RESPUESTAS DEL CONJUNTO DE LOS TUTORES Cualidades N° total de %sobre el total respuestas de respuestas Actitud persona 71 41,2 Cualificación docente 30 17,4 Cualificación clínica 24 13,95 Relación tutor-residente 23 13,37 Cualificación psicosocial 14 8,13 Trabajo en equipo 8 4,65 Investigación 2 1,16 Total 172 100
  18. 18. ¿Qué esperan de sus tutores los residentes de medicina de familia? Una aproximación cualitativa A. López Santiagoa Especialista MFYC. Murcia. C. S. San Anton, J.M. Baeza López Especialista MFYC. Murcia. C. S. La Unión, R.M. Lebrato García Especialista MFYC C.S.Murcia. Cartagena Casco Objetivo. Conocer la opinión de los residentes de medicina familiar y comunitaria (MFyC) sobre los estilos de relación entre tutores y residentes y su formación. Diseño. La metodología empleada es cualitativa y la técnica elegida los grupos focales. Emplazamiento y participantes. Residentes de MFyC pertenecientes a las Unidades Docentes de Murcia y Cartagena. Intervención. Se convocaron 5 grupos, dos de residentes de segundo y tercer año y uno de primero. Al inicio de cada grupo se explicaron los objetivos y normas de la reunión y posteriormente se realizaron 4 preguntas acerca de su relación con el tutor y la formación recibida durante la residencia. La información resultante se ordenó en categorías en función del tiempo de debate, del número de residentes coincidentes en la misma opinión y de la intensidad de la implicación emocional..
  19. 19. ¿ Que esperan los residentes de los tutores ? Resultados. La confianza del tutor en el trabajo del residente es el valor más apreciado por los residentes, así como el intercambio de opiniones entre iguales. Los participantes expresan su deseo de colaborar en la planificación de su formación y la necesidad de participar en las decisiones clínicas y organizativas de la consulta del tutor. Conclusiones. La confianza entre tutor y residente es fundamental y la comunicación entre ambos debe ser de igualdad. Se valora mejor el proceso de formación que el contenido de dicha formación. Los residentes quieren intervenir en la planificación de su formación. Los tutores son modelos para la formación.
  20. 20. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

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