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Apósitos en el servicio murciano de salud

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CS Jesús Marín

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Apósitos en el servicio murciano de salud

  1. 1. APÓSITOS EN EL SERVICIO MURCIANO DE SALUD CENTRO DE SALUD PROFESOR JESÚS MARÍN Sergio Carrillo Puche Marina García Gil
  2. 2. OBJETIVOS - Describir usos e indicaciones de los apósitos presentes en el Servicio Murciano de Salud - Indicar la durabilidad de cada apósito - Valorar su coste
  3. 3. ESPUMA DE POLIURETANO Estos apósitos de espuma cuentan con una o varias capas absorbentes y una externa transpirable e impermeable a líquidos y bacterias.
  4. 4. Tielle Xtra TAMAÑO PRECIO 10x10 1,40 15x15 2,40 15x20 4,00 Recomendado en: -Úlceras por presión. -Zonas de donación. -Heridas postquirúrgicas y por trauma Cambio de apósito según exudado y en un máximo de 7 días.
  5. 5. Urgotul Absorb Urgotul Absorb se renueva de 3 a 4 días, en función del volumen de los exudados y del estado clínico de la herida. Recomendado en tratamiento de todas las heridas exudativas crónicas y heridas agudas (quemaduras de 2º grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas post-operatorias…) con piel perilesional fragilizada. TAMAÑO PRECIO 10x10 1,63 15x15 2,82
  6. 6. Tielle Plus TAMAÑO PRECIO 5x5 1,00 10x10 1,90 Recomendado para la prevención y tratamiento de heridas en prominencias óseas. Pueden ser utilizados en heridas con cualquier nivel de exudado: ligero, medio, alto (UPP, zonas de donación…).
  7. 7. Urgotul Absorb Border Urgotul Absorb Border se renueva de 2 a 4 días, en función del volumen de los exudados y del estado clínico de la herida. Recomendado en tratamiento de heridas exudativas crónicas (úlceras por presión, úlceras, pie diabético) y heridas agudas (quemaduras de 2º grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas postoperatorias…) con piel perilesional no fragilizada. TLC: Tecnología lípido coloidal. TAMAÑO PRECIO 5x5 1,25 10x10 2,15
  8. 8. Allevyn Sacrum TAMAÑO PRECIO 80cm2 3,60 Indicado en el tratamiento de heridas de moderada a altamente exudativas de cualquier etiología localizadas en sacro.
  9. 9. Tegaderm Foam Adhesive - La capa de espuma suave absorbente conduce rápidamente el exceso de humedad lejos de la herida y de la piel perilesional, reduciendo el riesgo de maceración. - La capa de tejido no tejido aumenta la capacidad de absorción de la capa de espuma en un 100% y retiene la humedad alejada de la herida. Está indicado para úlceras y quemaduras desde ligero exudado a alto. Período de hasta 7 días para su cambio. TAMAÑO PRECIO 220cm2 4,90
  10. 10. HIDROCOLOIDE EN PLACA  Los hidrocoloides en placa son apósitos cuya composición es carboximetil celulosa sódica (CMC) y tienen como principal característica la adhesividad, además de ser hidrófugos; dos de las características mínimas exigibles actualmente a cualquier apósito cuyo método se base en la cura húmeda.
  11. 11. Algoplaque TAMAÑO PRECIO 10x10 0,53 15x15 1,39 20x20 2,49 Los apósitos de la gama Algoplaque son permeables al aire e impermeables al agua y a las bacterias. Se usa sobretodo en cuidados locales de úlceras de pierna y de úlceras por presión en estado de granulación no infectadas.
  12. 12. Comfeel Plus TAMAÑO PRECIO 200cm2 3,06 Puede utilizarse para el tratamiento de heridas con exudación de baja a moderada, que incluyen úlceras de pierna, úlceras por presión, quemaduras superficiales, quemaduras superficiales de espesor parcial, sitios donantes, heridas postperatorias y escoriaciones cutáneas. Máximo 7 días.
  13. 13. Varihesive Extra Thin Especialmente indicado para el tratamiento de lesiones cutáneas ligeramente exudativas, en úlceras por presión y úlceras vasculares. NOTA: a medida que el exudado de la lesión es absorbido por el apósito, la formación de gel puede ser visible como una burbuja en la superficie del apósito. El apósito puede permanecer aplicado sobre la lesión hasta un máximo de 7 días. TAMAÑO PRECIO 5x5 0,42 10x10 0,50 15x15 1,35 200cm2 1,47
  14. 14. HIDROFIBRA DE HIDROCOLIDE Este tipo de apósitos es muy útil en el tratamiento de quemaduras de grado 2. Están compuestos de fibras con carboximetilcelulosa sódica (CMC), que al entrar en contacto con el exudado de las heridas se gelifican. Precisan de un apósito secundario o de cierre que deberá cambiarse según las indicaciones del mismo. Está contraindicado su uso en hipersensibilidad a alguno de sus componentes, por tanto es lícito informar e informarse.
  15. 15. Aquacel Foam Uso recomendado en: - Abrasiones menores. - Laceraciones. - Cortes menores. - Escaldaduras y quemaduras menores. - Úlceras por presión. El apósito debe cambiarse cuando esté clínicamente indicado (por ejemplo: fugas, sangrado, aumento de dolor, sospecha de infección). El tiempo de uso máximo recomendado del apósito es de 7 días. TAMAÑO PRECIO 12.5 x 12.5 cm (3 u) 9.98
  16. 16. Aquacel Extra Este apósito adaptable y muy absorbente, absorbe el exudado de la herida transformándolo en un gel suave, que mantiene un medio húmedo para facilitar el proceso de cicatrización y la retirada de los tejidos necróticos de la herida (desbridamiento autolítico) sin dañar el tejido neoformado. Uso en úlceras por presión, heridas quirúrgicas, quemaduras, heridas (secas o exudativas)... TAMAÑO PRECIO 5x5 0,53 10x10 2,00 15x15 4,70
  17. 17. Aquacel Recomendado en úlceras por presión, heridas quirúrgicas (por ej., heridas post- operatorias que cicatrizan por segunda intención y zonas donantes), quemaduras de espesor parcial, heridas traumáticas (por ej., abrasiones y laceraciones) absorción de exudado en heridas oncológicas (ej., tumores cutáneos fúngicos, metástasis cutánea y sarcoma de Kaposi). Aplicamos este apósito ante todo en heridas exudativas. TAMAÑO PRECIO 2x45 1,70
  18. 18. Aquacel AG El apósito AQUACEL Ag, es un apósito absorbente antimicrobiano, con impregnación argéntica. Uso recomendado en heridas con riesgo de sobreinfección: heridas crónicas (upp, úlceras vasculares) y heridas agudas (quemaduras 2º grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas…). En general, el apósito puede permanecer aplicado sobre la lesión hasta siete días, y en el caso de quemaduras de segundo grado, hasta 14 días. TAMAÑO PRECIO 5x5 1,24 10x10 2,20 15x15 5,80 20x30 9,30 2x45 3,05
  19. 19. MALLA DE HIDROCOLOIDE Están especialmente indicados en quemaduras y dermoabrasiones. En quemaduras es muy útil con sulfadiazina argéntica. En heridas crónicas en fase de granulación y/o epitelización; evitan la adherencia de los apósitos a la lesión y favorecen la cicatrización. En función de la herida tratada desde 2 días hasta 7 como máximo se cambiará este tipo de apósitos.
  20. 20. Urgotul Apósito Interfase Lípido-coloide Flexible. Está indicado para el control tanto de heridas agudas (quemaduras, abrasiones o raspaduras, heridas post operatorias), como de heridas crónicas (úlceras de la pierna, úlceras de pie diabético) en la etapa de granulación y epitelización. Se renovaría a los 2 o 4 días. TAMAÑO PRECIO 10x10 1,07 15x15 1,44
  21. 21. Urgotul S.AG Apósito Lípido-coloide impregnado de Sal de Plata. Urgotul Plata se prescribe para el tratamiento de toda herida exudativa con riesgos de infección: heridas crónicas (úlceras de pierna, pie diabético y úlceras por presión), y heridas agudas (quemaduras de segundo grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas postoperatorias, etc.). TAMAÑO PRECIO 10x10 2,17 15x15 6,75
  22. 22. APÓSITO ABSORBENTE IODO Se usan sobretodo en heridas con esfacelos e infectadas, a su vez está contraindicado en caso de tejido necrótico seco. Son apósitos antibacterianos compuestos por cadexómero iodado, que gelifica en contacto con la herida. Está indicado en heridas infectadas con exudado moderado a abundante y/o heridas con abundancia de esfacelos, como ya hemos dicho anteriormente.
  23. 23. Iodosorb Está indicado para el tratamiento tópico de lesiones que exudan crónicamente. Puede utilizarse debajo de una terapia de compresión, en úlceras infectadas. Cuando el producto se utiliza en úlceras infectadas la infección debe ser inspeccionada y tratada según el protocolo clínico local. Una sola aplicación de IODOSORB Dressing no debe superar los 50g y nunca debe aplicarse más de 150 g a la semana. Riesgo posible de interacción con el litio. Debe cambiarse cuando esté saturado con el exudado procedente de la lesión y haya liberado todo el yodo. TAMAÑO PRECIO 10x8 15,00
  24. 24. HIDROPOLIMÉRICO MODULADOR DE PROTEASAS Son apósitos absorbentes, no oclusivos compuestos de varias capas, al menos, de una absorbente. Está impregnado de una sustancia reguladora de proteasas. Están indicados especialmente en heridas crónicas en fase de granulación y/o cicatrización que no evolucionan con otros tratamientos. Han de cambiarse cuando el apósito esté saturad de exudado y en un máximo de 3 o 4 días. Contraindicado en heridas infectadas o por hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
  25. 25. Urgostart La TLC-NOSF es la tecnología aplicada a la compresa de poliuretano que confiere a ésta propiedades microadherentes que facilita la colocación, retirada atraumática y posicionamiento facilitado del apósito. Está indicado para el tratamiento de heridas exudativas crónicas (UPP, úlceras vasculares, pie diabético).Contraindicado en: heridas infectadas, heridas cancerosas, heridas fistulosas con abscesos profundos. La renovación del apósito Urgostart se hará cada 2-4 días. TAMAÑO PRECIO 10x10 6,46 15x15 12,03
  26. 26. APÓSITOS CON SILICONA  Compendio de apósitos cuya característica principal es la presencia de silicona  Atraumáticos, debido a su baja adherencia  Piel perilesional muy deterioradas y sensibles
  27. 27. Adaptic touch  Malla de acetato de celulosa, revestida de una capa de silicona de suave adherencia  Reduce el riesgo de acumulo de exudado  Evita la adherencia al apósito secundario  Amplio abanico de usos  Recortable  Contraindicación en implantes quirúrgicos
  28. 28. Adaptic touch Precio Tamaño 8x10 1,30€ 10x15 3,30€ 20x25 20€
  29. 29. Mepilex, Lite Y Border Sacrum  Espuma de poliuretano recubierta de silicona  Recortable, reduce el riesgo de maceración y el dolor durante los cambios de apósito  Hasta que se sature por el exudado, o un máximo de siete días  Heridas de exudado medio/alto  Compatible con el uso de hidrogeles  Evitar sobre heridas infectadas
  30. 30. Mepilex, Lite Y Border Sacrum
  31. 31. Allevyn Gentle Border  Borde adhesivo de silicona
  32. 32. Mepiform  Apósito impermeable a líquidos recubierto de una lámina de silicona  Indicado en cicatrices hipertróficas y queloides  Duración de siete días  Tratamiento de 2 a 6 meses  Efectivo en cicatrices de hasta dos años de antigüedad
  33. 33. Mepiform Tamaño Precio 10x18 8,88€ 4x30 7,63€
  34. 34. APÓSITOS CON PLATA  Grupo de apósitos que incluyen en su composición plata  Uso en heridas infectada o con riesgo sustancial y el heridas inflamadas  Retirar si el paciente va a RMN o Radioterapia SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN EN HERIDAS Dolor Eritema Calor local Tumefacción o inflamación de la zona Secreción purulenta Mal olor
  35. 35. Acticoat  Capa de poliestes flexible recubierta de plata nanocristalina  Baja adherencia  Mantener durante 3 días  Uso independiente del exudado, pues necesita apósito oclusivo  Resultados iguales a la Sulfadiazina Argéntica
  36. 36. Acticoat Tamaño Precio 10x10 6,70€ 10x20 13,40€ 40x40 69,00€ 10x120 89,50€
  37. 37. Atrauman  Malla de poliamida recubierta de plata, que en contacto con el exudado se libera  Usos variados, por necesitar de un apósito oclusivo Tamaño Precio 10x10 1,50€ 10x20 2,00€
  38. 38. Espumas de poliuretano con plata  Incluyen plata en su composición, por lo que son útiles en heridas infectadas  Exudado moderado/alto  Hasta siete días o hasta que estén saturadas por exudado
  39. 39. Espumas de poliuretano con plata  No oclusivo  Uso bajo compresión  Oclusivo Urgocell Ag Allevyn Ag
  40. 40. Silvercel Non-adherent  Apósito compuesto de alginato, carboximetilcelulosa y fibras de nailon recubiertas de plata  Indicado en heridas de exudado abundante e infección  Recortable, necesita de un apósito oclusivo  Máximo de siete días
  41. 41. Silvercel Non-adherent Tamaño Precio 5x5 1,20€ 10x10 2,10€ 10x20 4,40€
  42. 42. APÓSITOS CON ALGINATO  Derivados de algas naturales, su base son las fibras de alginato  Pueden absorbe entre 15-20 veces su peso  Cierta capacidad hemostásica y antibacteriana
  43. 43. Nu-Derm Alginato  En heridas infectadas necesidad de tratar esta infección  Contraindicado en quemaduras de 3er grado, implantes quirúrgicos y hemorragias mayores  Duración máxima de 7 días  En heridas cavitadas rellenar solo el 75%
  44. 44. Nu-Derm Alginato Tamaño Precio 10x10 0,85€ 10x20 1,65€ 2x30 1,33€
  45. 45. HIDROGELES  Aportan humedad a la herida, favoreciendo el desbridamiento y la granulación  Renovar cada 2-3 días  Necesidad de un apósito oclusivo  Posibilidad de unir a las colagenasas
  46. 46. HIDROGELES Producto Precio Urgo hydrogel 0,99€ Nu-gel hydrogel 0,95€ Hypergel 2,03€
  47. 47. PROMOGRAN PRISMA  Matriz compuesta por un 55% de colágeno, un 44% de celulosa oxidada regenerada (COR) y un 1% de plata  Se une a las proteasas para inactivarlas, generando un microentorno adecuado para la cicatrización  Promueve el proceso de cicatrización y previene de la infección
  48. 48. PROMOGRAN PRISMA  No usar en heridas infectadas  Reabsorción en 48/72 horas  Heridas en fase de granulación que no mejoran con otros tratamientos Tamaño Precio 28cm2 9,07€ 123cm2 19,81€
  49. 49. Conclusiones  Resulta vital conocer el abanico de posibilidades del que disponemos antes de elegir  Una buena elección nos llevará a una pronta mejoría; puesto que no existen apósitos malos, pero si mal empleados  Una buena práctica generará gran confianza en el profesional
  50. 50. ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

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