Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Sesión clínica: "Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal"

1,286 views

Published on

Hace apenas una semana, en la sesión sobre conceptos básicos sobre Incapacidad Temporal (IT) dad por nuestro R4 Kamran Qadeer (puedes verla haciendo click aquí) se quedaron muchas dudas por resolver, por este motivo nuestro compañero el Dr. Manuel López Piñera ha realizado esta sesión, para resolver dudas y ayudarnos en nuestra gestión de la IT.

Destinado especialmente a los médicos de familia y comunitaria, principales gestores de la Incapacidad Temporal, y responde a preguntas importantes que nos hacemos muy frecuentemente y que muchas veces no encontramos fácilmente la respuesta.

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Sesión clínica: "Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal"

  1. 1. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal M.López Piñera C.S. Prof. Jesús Marín ( Molina)
  2. 2. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Se cursará IT si el trabajador está en alta en la S.S. o en situación asimilada al alta ( prestación por desempleo). • No se cursaráIT si el paciente está en subsidio o en agotamiento de la prestación por desempleo.
  3. 3. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal Si el paciente presenta una enfermedad grave y no tiene derecho a subsidio ni prestación por desempleo, se debe cursar informe para solicitar una incapacidad permanente por cuenta del interesado.
  4. 4. Tras baja de larga duración y si queda alguna limitación el trabajador debe de pasar, previo a su incorporación a la empresa, por el servicio de prevención de riesgos para la adaptación del puesto de trabajo. ( Si dudas remitir a Inspección ) Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal
  5. 5. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Mobbing: Se remitirá a Inspección de trabajo. Nosotros solo cursaríamos IT por ansiedad o patología aguda que presentase el trabajador y sería alta ante su mejoría, independiente de sus condiciones laborales.
  6. 6. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • CIRUGÍA ESTÉTICA No está contemplada la IT pues la paciente está sana y debe realizar sus tratamientos estéticos en su dias o tiempo libre. ( IT: incapacidad de realizar su trabajo por “enfermedad común, profesional o accidente laboral o no” mientras el paciente recibe asistencia sanitaria y está impedido para dicho trabajo. Art. 128 de LGSS)
  7. 7. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Si damos alta por enfermedad común y antes de incorporarse sufre accidente no laboral, continuamos con el mismo proceso y si el trabajador precisa de informe lo solicitará a Inspección médica donde le harán constar desde cuando está en accidente no laboral.
  8. 8. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Si tras 1 año e IT, INSPECCIÓN emite alta, el trabajador tiene 4 días naurales para presentar disconformidad en Inspección, tras haber recibido la información del alta. • En 7 días como mucho recibe contestación. • En esos 4+7 días sigue como baja. • Todo le viene explicado al paciente en la documentación que recibe.
  9. 9. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Si tras 1 año se le prorrogan 6 meses y a los 2 meses tras revisión se cursa alta, esta reclamación sería ante el INSS, no en Inspección.
  10. 10. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Fecha del parte de IT: • 1º día que no asiste al trabajo. • Si hoy ha trabajado parte de la jornada sea el tiempo que sea se cursará con fecha de mañana. • IT con caracter retroactivo: • LLAMAR A INSPECCION • ALTA POR INCOMPARECENCIA: • Si dos partes sin recoger al tercer parte se le cursa al alta. • OJO A LOS PARTES EN ADMINISTRACION
  11. 11. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • EMBARAZO • SEGO. Rieso de embarazo. (http://www.sego.es/content/doc/riesgolaboral.doc) • Si no lo concede la MUTUA, la trabajadora debe realizar un reclamación junto al informe del empleador y el informe del servicio de prevención de riesgos laborales o del médico de empresa.
  12. 12. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • En el informe de riesgo de embarazo solo debemos reseñar: “gestante sana de x semanas de gestación y FPP dd/mm/aaaa”. • Tas cumplir las 16 semanas puede solicitar hasta los nueve meses el permiso de riesgo durante la lactancia materna.
  13. 13. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • En caso de aborto: -Si es antes de los 180 días se cursará IT por enfermedad común. -Si después de 180 días de gestación o r.n. muerto se cursará permiso maternal. - Si tras el parto el r.n. precisa ingreso hospitalario más de 7 días, estos días se sumarán a las 16 semanas. RD 1148/2011 de 29 de julio ( prestación por cuidado de menores).
  14. 14. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDAD PROFESIONAL • Baja por accidente laboral, solo la cursaremos si: -Trabajadores del INSS. -Autónomos desde antes de 1993 que tienen contratado contingencias profesionales con el INSS. -Trabajadores dela Comunidad Valenciana (Hospital de Orihuela). Solicitar parte de accidente cumplimenado por la empresa.
  15. 15. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Las empleadas de hogar y los trabajadores del REA desde el 1/1/2012 tienen derecho a accidente laboral. • El empleador tieneque rellenar el parte de accdente (3AT19B) y dirigirlo a la MUTUA contratada para prestar la asistencia.
  16. 16. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • El autónomo “normal” no tiene derecho al accidente “In itinere” aunque haya optado por la mejora de sus prestaciones. • El autónomo “dependiente” si.
  17. 17. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Va a haber una modificación en OMI respecto a la enfermedad profesional. • Si tienen derecho a ésta los autónomos que han optado por la mejora de sus prestaciones. • Si la MUTUA los rechazas tienen un plazo de 4 días para presentar la reclamación en el INSS. • IAM y ACV ya están cotemplados como accidentes laborales siempre que ocurran en tiempo y lugar de trabajo.
  18. 18. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Tras un alta en MUTUA, si no puede trabajar o no está de acuerdo con dicha alta tiene un plazo de 4 días naturales para solicitar revisión del alta por la seguridad social (INSS). • Si nos llega después de 4 días deberemos contactar con la Inspección médica de área.
  19. 19. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Tras alta por MUTUA ésta puede proponer una Incapacidad parcial. • La MUTUA derivará el proceso al EVI. • El trabajador tiene que autorizarlo y además tendrá una copia de la autorizacón.
  20. 20. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Si un proceso que precisa IT sospechamos origen laboral y la MUTUA no lo reconoce deberemos contactar con Inspeción Médica de área para proponer al INSS su determinación de contingencias.
  21. 21. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • Si un trabajador está en IT por accidente laboral y trabaja para dos empresas, la IT de la segunda empresa, la debe cursar la MUTUA de dicha empresa, tras presentar parte de baja emitido por la MUTUA de la primera empresa donde sufrió el accidente laboral.
  22. 22. Actualización de conocimientos sobre incapacidad temporal • En el curso se acordó con Inspección Médica de SMS que se pusiese en contacto con la Consejeía de Sanidad para modificar los partes de MUFACE (CIE,inclusión en OMI,…)

×