Vacunas en el viajero internacional

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Vacunas en viajeros internacionales

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Vacunas en el viajero internacional

  1. 1. VACUNAS EN EL VIAJERO DRA. Díaz García R4 MFyC Centro de Salud El Greco, 29 de julio de 2010
  2. 2. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T Excelente oportunidad para actualizar los calendarios de N E vacunación. A R S N Carácter individualizado, adaptado a las necesidades de A cada sujeto. E C N I Permite detectar necesidades de inmunizaciones no O relacionadas con el viaje. V N I A Dos enfoques: exigencia legal formal y recomendación A L sanitaria de vacunación. J E E S S
  3. 3. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T OBLIGATORIAS RECOMENDADAS EN CASOS N E ESPECIALES A R Fiebre amarilla Fiebre tifoidea Cólera S N Meningitis Hepatitis A Encefalitis japonesa A meningocócica E C (para el Hajj-Umra) N I Hepatitis B Encefalitis O centroeuropea V N Poliomielitis Gripe I A Tétanos - difteria Rabia A L Triple vírica J E Varicela E S S
  4. 4. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R Características del propio viajero. S N A E C Características del viaje. N I O V N Tiempo disponible hasta el inicio I A A L del mismo. J E E S S
  5. 5. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E Solo puede administrarse en los Centros de A R Vacunación Internacional autorizados. S N Tras su administración se expide un certificado A internacional de vacunación. E C N I Se exige en países endémicos para entrar y en otros no O endémicos que tienen el vector si se procede de áreas infectadas. V N I A En los casos en que exista contraindicación para la A L administración de la vacuna se expide un certificado de J E exención. E S S
  6. 6. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T Vacuna de virus vivos. N E Muy eficaz (tasas de seroconversión del 90%) desde los A R 7-10 días y persiste mínimo de 10 años. S N A 1 dosis, vía subcutánea. E C Contraindicaciones: N I inmunodepresión, O V N niños menores de 9 meses, I A embarazadas e A L hipersensibilidad al huevo. J E E S S
  7. 7. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  8. 8. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  9. 9. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N CERTIFICADO A INTERNACIONAL E C N I DE VACUNACIÓN O V N I A A L J E E S S
  10. 10. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T PAISES QUE EXIGEN EL CERTIFICADO N E Benin Mali A R Bolivia Mauritania S N Burkina Faso Níger A E C Camerún Panamá N I Congo R. Centro Africana O Costa de Marfil R. D. Congo V N Gabón Ruanda I A Ghana Santo Tomé – Príncipe A L Guyana Francesa Togo J E Liberia E S S
  11. 11. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T Alerta sanitaria internacional N E A R o En Brasil se ha registrado una intensa y extensa epizootia de S N fiebre amarilla selvática en un área que abarca 6 estados (Goias, el A distrito federal, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Tocantino y Sao Paulo). E C N I o En Paraguay en el área rural del departamento de San Pedro O ha habido 7 casos en un año. V N I A o En Argentina se han detectado 17 monos muertos, en el A L departamento de San Pedro, provincia de Misiones, en uno de J E ellos se confirmó la fiebre amarilla en uno de los primates. E S S
  12. 12. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N Endémica A Transición E C N I Riesgo potencial O Indemne V N I A A L J E E S S
  13. 13. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T • Obligatoria para los peregrinos a la Meca para la Hajj Umra N E (Arabia Saudí) desde el año 2002 debido a la epidemia del A R año 2001. S N A • Vacuna tetravalente A, C, Y, W135. E C N I • Recomendada por la OMS, a los viajeros a países del O “cinturón de la meningitis” en el África subsahariana, desde V N Senegal a Etiopía, se ha extendido hacia el Sur (Burundi, I A Tanzania y Zambia). A L J E • Pauta: una dosis única, revacunación a los 5 años en E S adultos. S
  14. 14. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  15. 15. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T • Indicaciones: N E cooperantes en situaciones de catástrofe o A R trabajadores humanitarios durante un brote S N A • Vacuna oral atenuada: 2 dosis con intervalo de una E C semana. N I O • Programación antes del viaje: 1 semana. V N I A • Debe posponerse la vacunación 3 días desde la A L administración de la vacuna antitifoidea oral Ty21. J E E S • No con cloroquina o doxiciclina. S
  16. 16. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T HEPATITIS B N E • Indicaciones: A R viajeros de larga estancia (> 6 meses), S N cooperantes sanitarios y A viajeros de riesgo. E C • Pautas: N I - convencional: 0, 1 y 6 meses O - rápida: 0, 1 , 2 y 12 meses V N - acelerada: 0, 7, 21 días, recuerdo a los 12 meses I A A L • Vacuna combinada: hepatitis A + hepatitis B J E - pauta habitual: 0, 1 y 6 meses E S - pauta acelerada: 0, 7 y 21 días S • Programación antes de la partida: 2 dosis al menos 2 semanas antes.
  17. 17. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  18. 18. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T HEPATITIS A N E A R • Indicación: viajeros frecuentes a áreas endémicas, S N contactos de alto riesgo o larga estancia. A E C • En viajeros españoles >35 años se debería determinar N I anticuerpos IgG frente a VHA. O V N • Pauta: dos dosis separadas con intervalo de 6-12 I A meses. A L J E • Se puede poner en viajes de “ultima hora”. E S S
  19. 19. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  20. 20. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S Amebiasis, cólera, hepatitis A y E, fiebre tifoidea, shigelosis, criptosporidiasis, ciclosporiasis, giardiasis e infecciones por cestodos
  21. 21. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T • Indicada en viajeros a zonas endémicas: N E actualmente existen 4 países considerados endémicos, A R India, Pakistán, Afganistán y Nigeria. S N A • Pauta: E C en previamente inmunizados una única dosis de N I recuerdo por vía subcutánea, O en no vacunados vacunar a los 0, 2 y 6 meses. V N I A • Programación antes del viaje: primovacunación 8 semanas A L J E E S S
  22. 22. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  23. 23. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N • Indicada en viajeros a zonas endémicas y fuera de las rutas U T habituales: N E subcontinente indio, A R sudeste asiático, S N oriente medio, A África, E C América central y del sur. N I O • Dosis: V N Ty21a oral (cepa viva atenuada): 3 dosis con 1 día de I A intervalo entre cada dos dosis. A L ViCPs inyectable (polisacárido capsular purificado): 1 dosis J E única. E S S • Programación antes del viaje: 1 semana. • Precauciones con la vacuna oral: no administrar con mefloquina ni proguanil
  24. 24. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  25. 25. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T • Indicada en viajeros de estancia prolongada en zona endémica N E y con riesgo ocupacional de exposición. A R S N • La vacunación elimina la necesidad de la inmunoglobulina A humana o equina en caso de exposición. E C N I • Pauta: O Preexposición: 3 dosis im de 1 ml de vacuna HDCV los días V N 0, 7 y (21 ó 28). I A Postexposición: 2 dosis im los días 0 y 3. A L J E • Programación antes del viaje: 3-4 semanas. E S S
  26. 26. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  27. 27. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E • Indicada en viajeros que no tengan documentada una infección A R pasada o no hayan sido vacunados en la infancia (lo ideal, S N determinar Ac). A E C • Pauta: 2 dosis de vacuna viva atenuada separadas un mes. N I O • Programación antes del viaje: 4 semanas. V N I A A L J E E S S
  28. 28. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A 21 mayo 2010 ALERTA OMS A L Desde principios del 2009 se ha registrado “un resurgimiento a gran J E escala del sarampión en 30 países africanos”, aunque también hubo brotes graves en Asia (Indonesia, Filipinas, Tailandia y Vietnam), así E S como en Bulgaria y en el Reino Unido. S Zimbabue, Chad y Nigeria son los países más afectados en el continente africano, donde desde hace un año se han notificado mil cien muertes y más de 64 mil casos.
  29. 29. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T ENCEFALITIS JAPONESA N E A R • Indicación: viajeros a zonas rurales agrícolas de países S N endémicos: A sudeste asiático, E C subcontinente indio, N I algunas regiones del N. de Asia con estancia > 15 días. O V N • Pauta: 3 dosis de 1 ml vía sc los días 0, 7 y 14 ó 30. I A A L • La última dosis 10 días antes del viaje J E E S S
  30. 30. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  31. 31. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T ENCEFALITIS CENTROEUROPEA N E A R • Indicación: S N viajeros de larga estancia o A campistas en zonas boscosas de centro-este de Europa en E C los meses de mayo a octubre y N I trabajadores forestales en dichas zonas. O V N • Pauta: I A habitual: 3 dosis 0, 1-3 meses, 9-12 meses; A L acelerada: 0, 7, 21, 12-18 meses. J E E S • Programación previa al viaje: 2ª dosis dos semanas antes. S
  32. 32. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  33. 33. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN N E DE PALUDISMO EN VIAJEROS A R S N • Protección de las picaduras de mosquito. A E C • Quimioprofilaxis. N I O •Diagnóstico precoz y tratamiento. V N Autotratamiento de emergencia. I A A L • Vacuna: opción de futuro. J E E S • ¡SER CONSCIENTES DEL RIESGO! S
  34. 34. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  35. 35. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  36. 36. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T RIESGO N E A R Tasa de ataque por mes de estancia sin profilaxis S N A • 2,4 % en África del oeste E C N I • 1,5% en África del este O V N • 0,35% en el subcontinente indio I A A L • < en el resto de Asia, América central y del sur. J E E S S
  37. 37. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T RIESGO DE PALUDISMO EN VIAJEROS A ÁFRICA N E OCCIDENTAL SIN PROFILAXIS ANTIPALÚDICA A R Índice de paludismo en cada mes 2,4 % S N A 500 X 5 = 2500 E C viajeros N I O V N 60 pacientes I A A L J E 1 muerto E S S
  38. 38. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N MÉTODOS PARA PREVENIR LAS PICADURAS DE MOSQUITO U T N E Medidas generales: No salir desde el anochecer al amanecer, ropa, perfumes. A R Son ineficaces ultrasonidos, trampas pegajosas, espirales, S N consumo de ajo, toma de vitamina B. A E C Medidas físicas: N I aire acondicionado, mallas en ventanas y puertas, O mosquiteras V N mejor impregnadas con insecticidas residuales (piretroides). I A A L Repelentes: J E DEET (40%). Repetir la aplicación cada 4 horas y esperar 20 minutos después de la protección solar. E S BAYREPEL (picaridina). En concentraciones de 10-20%. S Insecticidas (piretroides): spray, impregnación de mosquiteras y ropa, difusores eléctricos.
  39. 39. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  40. 40. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T QUIMIOPROFILAXIS N E A R S N Ninguna medicación impide la infección. A E C Ninguna pauta garantiza un 100% de protección. N I O Elimina el parásito una vez que está en V N la sangre, después de la esquizogonia I A Supresiva hepática. A L Profilaxis J E E S Causal Elimina el parásito durante la fase de S esquizogonia hepática.
  41. 41. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N U T QUIMIOPROFILAXIS. Indicaciones N E A R S N Posibilidad de transmisión A CONSEJO E C Parásito INDIVIDUALIZADO N I O Viajero V N I A A L Acceso del viajero a atención médica en caso de enfermedad J E E S S
  42. 42. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N ALTO RIESGO: Viajero natural de Nigeria, que dejó su MUY BAJO RIESGO: U T Viajero que va a hacer turismo país hace 5 años, y vuelve ahora N E organizado en Delhi. durante un mes a una zona rural para A R visitar a familiares. S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  43. 43. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N OMS U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  44. 44. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N CLOROQUINA U T N E En áreas de P. falciparum sensible y áreas de P. vivax, ovale o A R malariae. S N A América central, E C zonas de américa del sur, N I zonas de oriente medio y China O V N I A A L Pauta: Resochin® Cloroquina 250 mgr. 2 compr. 1/sem, comenzando 1 J E semana antes y terminando 4 semanas después del viaje E S S
  45. 45. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N MEFLOQUINA (ME) U T N E En áreas de P. Falciparum resistente (en principio el resto) es la A R primera indicación. S N A Lariam® Mefloquina 250 mg. 1 comprimido a la semana E C comenzando 1 semana antes del viaje, durante la estancia y hasta N I 4 semanas después. O V N Contraindicaciones: I A • Hipersensibilidad a mefloquina. A L •Historia de epilepsia o trastornos psiquiátricos (incluido J E depresión y ansiedad). E S • Insuficiencia hepática severa. S • Alteraciones en la conducción cardiaca (prolongación del QTc). •Personas que realicen tareas que requieran especial coordinación y discriminación espacial (pilotos).
  46. 46. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N DOXICICLINA U T N E En áreas de P. falciparum resistente es la principal alternativa si A R hay contraindicación para mefloquina, especialmente en el S N sudeste de Asia (Camboya, Myanmar, Tailandia y Timor oriental) A E C Doxiciclina 100 mg. al día comenzando 1 día antes, durante la N I estancia y hasta 30 días después. O V N Contraindicaciones: I A hipersensibilidad a tetraciclinas, A L porfiria, J E lupus eritematoso sistémico, E S embarazo, lactancia y S niños menores de 8 años.
  47. 47. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N ATOVACUONA – PROGUANIL U T N E En áreas de P. falciparum resistente, como alternativa en viajeros A R que no toleren mefloquina o doxiciclina. S N A Malarone® compr. 250 mg de atovacuona y 100 mg de proguanil E C compr. pediátricos con 1/4 de la dosis (62,5-25mg) N I Niños > 40 kg y adultos, un comprimido al día, comenzando 1 día O antes, durante la estancia y 7 días después. V N I A A L Ideal para viajeros de corta estancia (duración del viaje < 28 días). J E E S S
  48. 48. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo A I C N VIAJEROS DE LARGA ESTANCIA U T N E Misioneros, cooperantes o expatriados que van a permanecer en A R zonas palúdicas durante períodos prolongados (superiores a los 6 - S N 12 meses) hay que valorar cada caso. A E C El uso prolongado de cloroquina no suele producir problemas. Se N I recomienda una revisión oftalmológica (para detectar una retinopatía incipiente) cada 6 meses en aquellos que la han tomado O más de 5 años. V N I A La profilaxis prolongada con mefloquina > 1 año es eficaz, se tolera A L bien, sin aumento significativo de efectos adversos. J E E S S
  49. 49. V DIRECCIONES QUE TENÉIS QUE CONOCER… A I C N U T Sanidad Exterior N E C/ Francisco Silvela, 57 1ª planta 28028 - Madrid A R Teléfono para solicitar cita previa "Call Center": 902 02 73 73 S N (en horario de 9 horas a 14 horas de lunes a viernes A y de 16 horas a 18 horas de lunes a jueves) E C N I Otros teléfonos para solicitar cita previa: 91 309 18 43 / 91 309 19 26 Teléfono de Información Sanitaria: 91 272 94 35 / 68 O Fax: 91 402 09 97 V N Enlace de autogeneración de cita previa: I A http://www.map.es/ministerio/delegaciones_gobierno/delegaciones/madrid.html A L Correo electrónico institucional para el ciudadano: J E vacui.fcosil.madrid@ap.mpr.es E S S
  50. 50. V DIRECCIONES QUE TENÉIS QUE CONOCER… A I C N Centro de Inmunoprofilaxis de la Rabia: U T C/ Montesa, 22-2ªplanta; N E Tfno: 91 480 13 28 A R Hospital Carlos III Horario de 9 a 14 horas de lunes a viernes. S N Sinesio Delgado, 10 28029 - Madrid A Teléfono: 91 453 25 00 E C Teléfono para solicitar cita previa : 91 453 26 72 / 27 80 N I O V N Farmacia medicación extranjera (ME) C/ Recoletos, 1, 1ª. I A 28001 Madrid. A L Tel.: 91 426 92 24 y 90 54. J E Fax: 91 426 92 15. E S E-mail: medicamentos.extranjeros@salud.madrid.org S Horario de atención al público: de 9 a 14 horas, de lunes a viernes.
  51. 51. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S http://vacunas.org/es/info-profesionales/enlaces/vacunas-y-viajes-internacionales
  52. 52. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S http://wwwnc.cdc.gov/travel/ S
  53. 53. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  54. 54. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  55. 55. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  56. 56. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S http://www.who.int/ith/en/ S
  57. 57. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S http://apps.who.int/tools/geoserver/www/ith/index.html S
  58. 58. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S http://www.msc.es/sanitarios/consejos/vacExt.do S
  59. 59. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  60. 60. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  61. 61. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  62. 62. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  63. 63. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  64. 64. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  65. 65. V TODO ESTÁ EN… A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S
  66. 66. V A I C N U T N E A R S N A E C N I O V N I A A L J E E S S

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