Fiebre de chikungunya

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Breve descripción de esta enfermedad viral transmitida por u mosquito, menos alarmante que la infección por el virus del ébola, pero que también está de actualidad.

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Fiebre de chikungunya

  1. 1. Fiebre de chikunguña Lucía García de la Pastora MIR 2.º año MFyC Agosto 2014
  2. 2. Concepto Chikunguña (mejor que chicungunya) – virus RNA • Arbovirus (arthropod-borne virus): virus transmitidos por artrópodos • Se transmite por picadura de los mosquitos:  Aedes aegypti  zonas tropicales y subtropicales  Aedes albopictus  zonas más templadas
  3. 3. Mosquito Aedes - Dengue - Fiebre amarilla - Chikunguña
  4. 4. Dispersión del virus • En 1952 primera detección en Tanzania. La enfermedad es endémica en Tanzania y la India • En 2007 primera detección en Europa (Italia) • En 2013 se detectan casos en América (Isla de Saint Martin) • La mayor tasa de incidencia se ha registrado en área del Caribe: 1400 casos / 100 000 habitantes
  5. 5. Países y territorios donde se han detectado casos de chikunguña (hasta el 12 de agosto) Fuente: CDC www.cdc.gov/chikungunya/geo/
  6. 6. Clínica • En el idioma kimakonde, significa “caminar encorvado” • Periodo de incubación: 2-8 días • Síntomas:  Fiebre alta (> 40 ºC) 3-5 días  Poliartralgias o poliartritis simétricas - manos (50-76 %) - tobillos (41-68 %) - esqueleto axial (34-52 %)  Exantema maculopapular (40-75 %)  Otros: cefalea, mialgias, síntomas gastrointestinales
  7. 7. Complicaciones  Lo más frecuente: poliartralgias/poliartritis persistentes  Complicaciones graves: 17 por 100 000 habitantes • Insuficiencia respiratoria, cardiaca o renal • Hepatitis aguda • Meningoencefalitis  Letalidad: 1 de cada 1000 personas infectadas
  8. 8. Diagnóstico diferencial • Dengue
  9. 9. Diagnóstico diferencial • Dengue • Paludismo • Leptospirosis, rickettsiosis • Primoinfección VIH • Meningitis • Artritis postinfecciosa • Otros virus: - Mayaro - Rubeola - Sarampión - Parvovirus - Enterovirus
  10. 10. Diagnóstico Clínica + laboratorio • Serología: detección de Ac. mediante ELISA • IgM desde 5.º día hasta 3 meses • IgG desde 14.º día hasta varios años después
  11. 11. Diagnóstico • Cultivo del virus: – Se puede aislar de la sangre durante la 1.ª semana – La sensibilidad del cultivo viral es alta en la infección temprana • Técnicas moleculares: - ARN viral detectable con RT-PCR en los primeros 5 días - Más rápido que el cultivo - Excelente sensibilidad (97 %) y especificidad (98 %)
  12. 12. Tratamiento • Solo sintomático: – Analgésicos y antiinflamatorios
  13. 13. Prevención • Desecar y evitar criaderos de mosquitos • Prevenir picaduras – Ropa adecuada – Insecticidas y repelentes – Mosquiteras – Evitar paseos al aire libre en determinadas horas
  14. 14. • Ensayo clínico en fase 1 • Es una vacuna inactivada, creada por ingeniería genética (VLP) • Resultados preliminares esperanzadores en cuanto a: – Seguridad – Inmunogenicidad y persistencia
  15. 15. Bibliografía – UpToDate: • Chikungunya fever – OMS: • Chikungunya – CDC: • Chikungunya • Chikungunya virus – ECDC: • Chinkungunya fever – CSIC: • Investigadores del CSIC desarrollan una vacuna contra el chikunguña – Revistas: • The Lancet: estudio vacuna

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