Sistemas de inhalación

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Sistemas de inhalación

  1. 1. INHALADORES Montserrat Muñoz Meléndez Enfermera C.S. Coto Gijón 7 septiembre 2012
  2. 2. Justificación Los dispositivos inhalatorios se han incrementado en los últimos años, hay nuevos dispositivos para la inhalación de fármacos y se han perfeccionado los ya existentes. Esto además de ser un avance en el tratamiento de enfermedades respiratorias a dado lugar a hacer mas complejo el tratamiento. Es necesario saber como funcionan, para poder dar a cada persona el dispositivo mas adecuado, que sepa para que sirve el inhalador como y cuando utilizarlo
  3. 3.  La vía inhalatoria es la vía de elección para el tto de las enfermedades crónicas del aparato respiratorio. Permite el acceso del fármaco nivel local rapidez de acción a menores dosis sin efectos adversos sistémicoscon implicación de paciente, para que la técnica inhalatoria sea eficaz
  4. 4. SISTEMAS DEINHALACIÓN Nebulizadores Inhaladores
  5. 5. Nebulizadores Dispositivos utilizados para administrar soluciones o suspensiones de uno/varios fármacos en forma de fina niebla, a través de mascarilla ( neumáticos y ultrasónicos )
  6. 6. VentajasLimitaciones Facilidad de inhalación.  Gran variabilidad en la Útiles en pacientes con dosis inhalada. problemas de comprensión  Requiere manipulación. o dificultad de manejo.  Necesita una fuente de energía. De elección en crisis  Mayor tiempo de graves administración. A > flujo l/m < tamaño de la partícula
  7. 7. Inhaladores en cartuchospresurizados de dosis controlada( ICPs ) Activado por presión Activado por inspiración Sistema Jet
  8. 8. ICP activado por presión El fármaco en cartucho Válvula dosificadora que se encaja en el aplicador Contiene propelente ( clorofluorcarbonado) Se mezclan por agitación Libera la dosis adecuada TP < 5 µm 20% pulmonar y 80% faríngeo
  9. 9. ICP activado por inspiración  Fármaco en cartucho.  Se libera por inspiración  Evita problemas de coordinación.  Mayor tamaño  Multidosis
  10. 10. ICP sistema Jet Espaciador circular de pequeño volumen Equivale a utilizar un ICP con cámara
  11. 11. Ventajas ICPLimitaciones Exacta dosificación  Coordinación pulsación No precisa flujos altos /inspirac Pequeño tamaño  Efecto freón – frio Esterilidad del  Riesgo de abuso medicamento  No incorpora marcador Poco sensible a la humedad dosis Limpieza sencilla
  12. 12. A tener en cuenta Tamaño de las partículas 1-5 µm bronquios distales <1 µm son pulmonares >5 µm orofaríngeos Velocidad Impacto
  13. 13. Dispositivos espaciadoresCámaras Se colocan entre el inhalador y la boca del paciente, evitando la coordinación y están diseñadas para mejorar el rendimiento icp Válvula unidireccional Las partículas de mayor tamaño quedan en las paredes
  14. 14. Con o sin mascarilla
  15. 15. VentajasLimitaciones  Poco manejables Eliminan la dificultad de coordinación  Incompatibilidad cámara/icp Disminuye el depósito orofaríngeo  Limpieza periódica Anulan el efecto freón-frio  Flujo insp. mínimo suficiente Se acoplan marcarillas Necesitan un flujo inspiratorio <
  16. 16. Respimat
  17. 17. Inhaladores de polvo seco IPS Son dispositivos que contienen el fármaco en forma de polvo 1−2µm activan con la inspiración . Unidosis : la dosis viene en cápsulas que deben perforarse para su inhalación, y se necesitan flujos inspiratorios mas altos. Multidosis: las dosis del fármaco vienen incorporadas en el dispositivo, la inspiración puede hacerse 2-3 veces.
  18. 18. Aerolizer BreezhalerHandihaler
  19. 19. Accuhaler EasyhalerNovolizer
  20. 20. Turbuhaler
  21. 21. VentajasLimitaciones Ligeros pequeños y fáciles de  La humedad extrema manejar apelmaza Ausencia de gases propelentes  No se percibe el fármaco Control de dosis disponibles  Necesitan flujos altos Eliminan el problema de  Elevado impacto orofarinfeo coordinación  Si se espira sobre la boquilla se pierde la dosis.  Son caros
  22. 22. Colores Azules B2 corta duración Verdes B2 larga duración Marrones antiinflamatorios Rojos o morados son B2+ Corticoides
  23. 23. Plan de cuidados deenfermería Valorar el patrón 6 (cognitivo- perceptivo). D.E. Conocimientos deficientes. NOC: Conocimiento: Cuidados en la enfermedad. NIC: Enseñanza: Individual.desarrollar el plan de cuidados de enfermería de forma individualizadao estandarizado
  24. 24. NIC + 2311. NIC: Administración de medicación inhalación. evaluación de la técnica entrenamiento de pacientes con técnica suboptima valoración y asesoramiento sobre el tipo de inhalador a emplear. 4490.NIC: Ayuda para dejar de fumar 6530.NIC: Manejo de la inmunización NE:I-GR:A
  25. 25.  5602.NIC: Enseñanza : proceso de enfermedad. Capacitar al paciente con EPOC para que sepa reconocer los síntomas de una exacerbación y pueda actuar prontamente. 3390.NIC: Ayuda a la ventilación. Puede ser posible aumentar la efectividad de la tos con entrenamiento muscular respiratorio. 5612 .NIC: Enseñanza: Actividad/ejercicio prescrito Los ejercicios de fuerza producen mayores beneficios que los ejercicios de resistencia

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