Successfully reported this slideshow.

Capítulo 33 Dolor Abdominal Agudo

3,117 views

Published on

Published in: Health & Medicine

Capítulo 33 Dolor Abdominal Agudo

  1. 1. Dolor Abdominal Agudo Capítulo 33
  2. 2. <ul><li>Estructura y Función del </li></ul><ul><li>Abdomen </li></ul><ul><li>Dolor Abdominal Agudo </li></ul><ul><li>Evaluación y Manejo </li></ul><ul><li>Condiciones que Pueden </li></ul><ul><li>Causar Dolor Abdominal </li></ul>TEMAS Capítulo 33
  3. 3. Estructura y Función del Abdomen
  4. 4. Cavidad Abdominal <ul><li>La cavidad abdominal se ubica debajo del diafragma y se extiende hasta la parte superior de la pelvis </li></ul><ul><li>Contiene numerosos órganos de la digestión y excreción, incluyendo estómago, bazo, hígado, vesícula, páncreas, intestino delgado, intestino grueso, así como la aorta abdominal </li></ul><ul><li>La cavidad está recubierta por el peritoneo </li></ul><ul><li>Los riñones se encuentran por detrás del peritoneo </li></ul>
  5. 5. Cavidad Abdominal <ul><li>Al referirse al abdomen se puede dividir en cuatro cuadrantes o en nueve regiones abdominopélvicas </li></ul><ul><li>Se utiliza el obligo como punto central de referencia (cuadrantes) </li></ul><ul><li>Se debe estar familiarizado con los contenidos de cada cuadrante o región </li></ul>
  6. 6. Cavidad Abdominal
  7. 7. Dolor Abdominal Agudo
  8. 8. Dolor Abdominal Agudo <ul><li>También llamado “abdomen agudo” </li></ul><ul><li>La literatura médica refiere alrededor de 100 causas diferentes de dolor abdominal </li></ul><ul><li>Muchas de las causas son de origen cardiaco, gastrointestinal, genital, urinario, reproductor o de otro sistema corporal </li></ul>
  9. 9. Dolor Abdominal Agudo <ul><li>En el ámbito prehospitalario no es tan importante aislar la causa exacta del dolor abdominal </li></ul><ul><li>Lo importante es identificar que el paciente sufre de dolor abdominal y darle el manejo correspondiente </li></ul>
  10. 10. Sitios de Dolor Referido
  11. 11. Evaluación y Manejo
  12. 12. <ul><li>Valoración de la Escena </li></ul><ul><ul><li>Descartar riesgos para el personal y el paciente en el escena </li></ul></ul><ul><ul><li>Emplear medidas de aislamiento a sustancias corporales </li></ul></ul><ul><ul><li>Buscar algún mecanismo de lesión para descartar un caso de trauma </li></ul></ul><ul><ul><li>Buscar indicios acerca de la condición del paciente </li></ul></ul>Dolor Abdominal Agudo
  13. 13. <ul><li>Evaluación Inicial </li></ul><ul><ul><li>Buscar la posición “antálgica” o “en gatillo” </li></ul></ul><ul><ul><li>Asegurar una vía aérea permeable y una adecuada ventilación </li></ul></ul><ul><ul><li>Estar alerta a la posibilidad de vómito y broncoaspiración </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluar la circulación </li></ul></ul><ul><ul><li>Buscar signos de shock </li></ul></ul>Dolor Abdominal Agudo
  14. 14. <ul><li>Categorizar como transporte prioritario: </li></ul><ul><ul><li>Pobre apariencia general </li></ul></ul><ul><ul><li>Falta de respuesta </li></ul></ul><ul><ul><li>Despierto, pero no obedece órdenes </li></ul></ul><ul><ul><li>Shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor severo </li></ul></ul>Dolor Abdominal Agudo
  15. 15. <ul><li>Antecedentes y Exploración Física Enfocada </li></ul><ul><ul><li>Historial SAMPLE </li></ul></ul><ul><ul><li>Preguntas referentes al dolor, como inicio, características, progresión, ubicación, irradiación, así como antecedentes de alergias, ingestión de medicamentos </li></ul></ul><ul><ul><li>Inspección del abdomen </li></ul></ul><ul><ul><li>Palpar los cuadrantes (el que duele al último) </li></ul></ul>Dolor Abdominal Agudo (Continúa)
  16. 16. <ul><li>Antecedentes y Exploración Física Enfocada </li></ul><ul><ul><li>Evaluar el abdomen buscando si está blando, si existe rigidez voluntaria o involuntaria, si hay dolor a la palpación o presencia de masas </li></ul></ul><ul><ul><li>Preguntar si existe dolor en alguna otra región </li></ul></ul><ul><ul><li>Documentar el cuadrante en el que existe dolor </li></ul></ul>Dolor Abdominal Agudo
  17. 17. <ul><li>Dolor espontáneo o a la palpación </li></ul><ul><li>Ansiedad o miedo </li></ul><ul><li>Posición “antálgica” </li></ul><ul><li>Respiración rápida y superficial </li></ul><ul><li>Pulso rápido </li></ul><ul><li>Cambios en la presión arterial </li></ul>Signos y Síntomas Dolor Abdominal Agudo
  18. 18. <ul><li>Náusea, vómito o diarrea </li></ul><ul><li>Abdomen rígido o tenso </li></ul><ul><li>Abdomen distendido </li></ul><ul><li>Signos de hemorragia interna </li></ul><ul><li>Signos y síntomas de shock </li></ul>Signos y Síntomas Dolor Abdominal Agudo
  19. 19. <ul><li>Mantenga permeable la vía aérea </li></ul><ul><li>Coloque al paciente en una posición cómoda (Trendelenburg si está en shock) </li></ul><ul><li>Administre oxígeno a 15 lpm con mascarilla no recirculante </li></ul>Atención Médica de Emergencia Dolor Abdominal Agudo (Continúa)
  20. 20. <ul><li>NUNCA DÉ NADA POR VÍA ORAL </li></ul><ul><li>Tranquilice y dé ánimos al paciente </li></ul><ul><li>Si hay signos y síntomas de shock, inicie el manejo correspondiente </li></ul><ul><li>Transporte de inmediato </li></ul>Atención Médica de Emergencia Dolor Abdominal Agudo
  21. 21. <ul><li>Evaluación Continua </li></ul><ul><ul><li>Obtenga y registre los signos vitales </li></ul></ul><ul><ul><li>Evalúe la efectividad de las intervenciones </li></ul></ul>Dolor Abdominal Agudo
  22. 22. Condiciones que Pueden Causar Dolor Abdominal Agudo
  23. 23. Apendicitis <ul><li>Inflamación del apéndice </li></ul><ul><li>Puede perforarse si no se da tratamiento oportuno </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas comunes: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul></ul><ul><ul><li>Náusea / Vómito </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre ligera </li></ul></ul><ul><ul><li>Falta de apetito </li></ul></ul><ul><ul><li>Defensa muscular abdominal </li></ul></ul>
  24. 24. Pancreatitis <ul><li>Inflamación del páncreas </li></ul><ul><li>Puede desencadenarse por la ingestión de grandes </li></ul><ul><li>cantidades de alcohol o alimentos </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas comunes : </li></ul><ul><ul><li>Dolor a la palpación (epigástrico) y distensión abdominal </li></ul></ul><ul><ul><li>Náusea y vómito </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor severo que irradia del ombligo hacia la espalda y hombros </li></ul></ul><ul><ul><li>Signos de shock (si es grave), con fiebre y taquicardia </li></ul></ul>
  25. 25. Colecistitis <ul><li>Inflamación de la vesícula biliar </li></ul><ul><li>Asociada con cálculos (piedras) que bloquean la salida </li></ul><ul><li>de la bilis </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas comunes: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal en cuadrante superior derecho, espontáneo y a la palpación </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento del dolor con la ingestión de grasas y más frecuente de noche </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre ligera </li></ul></ul><ul><ul><li>Náusea y vómito </li></ul></ul>
  26. 26. Obstrucción Intestinal <ul><li>Bloqueo del contenido intestinal </li></ul><ul><li>Puede ocurrir en el intestino delgado o en el intestino </li></ul><ul><li>grueso </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas comunes: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal cólico (calambre) </li></ul></ul><ul><ul><li>Náusea y vómito </li></ul></ul><ul><ul><li>Constipación </li></ul></ul><ul><ul><li>Distensión abdominal </li></ul></ul>
  27. 27. Hernia <ul><li>Protrusión de una porción del intestino a través de una </li></ul><ul><li>abertura o debilidad de la pared abdominal </li></ul><ul><li>Comúnmente asociada con levantar objetos pesados </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas comunes: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal súbito </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulso rápido </li></ul></ul><ul><ul><li>Otros similares a la obstrucción intestinal </li></ul></ul>
  28. 28. Úlcera <ul><li>Herida o lesión abierta en el tracto digestivo </li></ul><ul><li>Ruptura de la capa protectora </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas comunes: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal súbito en cuadrante superior izquierdo o epigastrio </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor quemante </li></ul></ul><ul><ul><li>Náusea y vómito </li></ul></ul><ul><ul><li>Signos y síntomas de shock (si hay sangrado) </li></ul></ul><ul><ul><li>Si hay sangrado masivo ocasiona peritonitis con abdomen rígido </li></ul></ul>
  29. 29. Várices Esofágicas <ul><li>Abultamiento, ingurgitación o debilidad de los vasos </li></ul><ul><li>sanguíneos del recubrimiento de la parte inferior del </li></ul><ul><li>esófago </li></ul><ul><li>Común en alcohólicos o en personas con enfermedad </li></ul><ul><li>del hígado </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas comunes: </li></ul><ul><ul><li>Vómito con grandes cantidades de sangre fresca </li></ul></ul><ul><ul><li>Sin dolor espontáneo o a la palpación del epigastrio </li></ul></ul>
  30. 30. Várices Esofágicas <ul><ul><li>Pulso rápido </li></ul></ul><ul><ul><li>Dificultad respiratoria </li></ul></ul><ul><ul><li>Piel pálida, fría y pegajosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Otros signos y síntomas de shock </li></ul></ul><ul><ul><li>En enfermedad del hígado: coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos (ictericia) </li></ul></ul>
  31. 31. Aneurisma de la Aorta Abdominal <ul><li>Área débil, ensanchada y globosa de la aorta abdominal </li></ul><ul><li>Causa común de muerte en pacientes con dolor abdominal </li></ul><ul><li>Puede ocurrir una hemorragia importante hacia la cavidad </li></ul><ul><li>abdominal </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas comunes: </li></ul><ul><ul><li>Dolor abdominal súbito, severo y constante </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor puede irradiar a espalda, flanco y pelvis </li></ul></ul>
  32. 32. Aneurisma de la Aorta Abdominal <ul><ul><li>Posible náusea y vómito </li></ul></ul><ul><ul><li>Piel abdominal moteada </li></ul></ul><ul><ul><li>Piel pálida, fría y pegajosa en extremidades inferiores con posible cianosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Ausencia o disminución de pulsos femorales o pedios </li></ul></ul><ul><ul><li>Si el abdomen está blando, se puede palpar una masa pulsátil </li></ul></ul>
  33. 33. Vómito y Diarrea <ul><li>Signos de un problema abdominal subyacente </li></ul><ul><li>Rara vez constituyen una emergencia por si </li></ul><ul><li>solos, pero pueden conducir a shock por la </li></ul><ul><li>pérdida excesiva de volumen (deshidratación ) </li></ul>
  34. 34. <ul><li>Administrar oxígeno </li></ul><ul><li>Tratar el shock </li></ul><ul><li>Transportar al hospital para su revisión </li></ul><ul><li>Monitorear la permeabilidad de la vía aérea en caso de vómito severo </li></ul>Atención Médica de Emergencia Vómito y Diarrea
  35. 35. ¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores

×