Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
PIELONEFRITA ACUTĂ
CRISTINA TOTEANU
• Pielonefrita (PN) reprezintă procesul inflamator nespecific al
PIELONEFRITAACUTĂ (PNA). GENERALITĂŢI
• Pielonefrita (PN)...
Etiologia PNA
Cei mai frecvenţi germeni izolaţi din urina bolnavilor cu PN sunt
bacilii gramnegativi aparţinând familiei E...
Tablou clinic.
Simptomatologie
•frisoane;
•febra până la 39 40°C de tip intermitent cu oscilaţii mari;
• transpiraţie,
•ce...
Diagnostic
• radiografia directă (pe gol) se apreciază dimensiunile, forma şi
conturul rinichilor, precum şi prezenţa calc...
Tratament
Igienodietetic:
- consum de 2-3 l de lichide pentru asigurarea unei diureze mai bune;
-fǎrǎ restricţie la sare.
...
NEFRECTOMIE TOTALĂ
(stângǎ sau dreaptǎ)
CONCLUZII
-Evoluţia şi prognosticul sunt favorabile în contextul în care
tratamentul este aplicat corect şi factorii favor...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Cristina Toteanu Pielonefrita acuta

812 views

Published on

Cristina_Toteanu
CristinaToteanu.blogspot.ro

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Cristina Toteanu Pielonefrita acuta

  1. 1. PIELONEFRITA ACUTĂ CRISTINA TOTEANU
  2. 2. • Pielonefrita (PN) reprezintă procesul inflamator nespecific al PIELONEFRITAACUTĂ (PNA). GENERALITĂŢI • Pielonefrita (PN) reprezintă procesul inflamator nespecific al parenchimului renal cu leziunea preponderentă a interstiţiului şi bazinetului. • Pielonefrită acută: proces infecţios acut al parenchimului renal cu afectare preponderentă a ţesutului tubulointerstiţial şi a sistemului pielocaliceal. Poate fi cauzată de bacterii (la majoritatea pacienţilor), clamidii, micoplasme sau virusuri.
  3. 3. Etiologia PNA Cei mai frecvenţi germeni izolaţi din urina bolnavilor cu PN sunt bacilii gramnegativi aparţinând familiei Enterobacleriuceelor: E.coli. Proteus, Klebsiella, de asemenea şi Pseudomonas airoginosa, precum şi coci grampozitivi (stafilococ, enterococ). Proteus Escherichia coli Klebsiella
  4. 4. Tablou clinic. Simptomatologie •frisoane; •febra până la 39 40°C de tip intermitent cu oscilaţii mari; • transpiraţie, •cefalee; • mialgii şi artralgii;• mialgii şi artralgii; •greţuri, •vomă. •tahicardie; •lombalgie surda sau colicativa; • limba uscată, saburală. •polakiurie; •piurie;
  5. 5. Diagnostic • radiografia directă (pe gol) se apreciază dimensiunile, forma şi conturul rinichilor, precum şi prezenţa calculilor radioopaci. • urografia vizualizează existenţa unui obstacol pe căile urinare superioare. • ecografia şi renografia izotopică confirmă prezenţa obstrucţiei urinare. Examenul sumar de urinǎ: • diureza nemodificatǎ; •leucociturie în sumarul de urinǎ peste 5000 leucocite /min ; •piurie; •cilindri leucocitari; •proteinurie micǎ, maxim 1-1,5 g/zi; •bacteriurie semnificativǎ pentru diagnostic: peste 100 000 germeni/ ml
  6. 6. Tratament Igienodietetic: - consum de 2-3 l de lichide pentru asigurarea unei diureze mai bune; -fǎrǎ restricţie la sare. Terapia antibacteriană Monoterapie cu : Ciprofloxacină (500 mg x 2 ori/zi) ; Trimetoprim/ Sulfametoxazol (160/800 mg x 2 ori/zi); Amoxicilină/Acid clavulanic (500/125 mg x 3 ori/zi); Trimetoprim/ Sulfametoxazol (160/800 mg x 2 ori/zi); Amoxicilină/Acid clavulanic (500/125 mg x 3 ori/zi); Biterapie sau triterapie parenterală: Ampicilină 2,0 x 3-4 ori/zi sau Cefazolină 1,0 x 4 ori/zi, sau Amoxicilină 1,0 x 4 ori/zi, sau Ceftriaxon 1,0 x 2 ori/zi, sau Ceftazidim (1,0) x 2 ori/zi + Ciprofloxacină 200 mg dizolvate în 200 ml sol. sau Gentamicină 3-5 mg/kg într-o infuzie unică. Tratamentul chirurgical (bloc renal sau existenţa unui focar purulent bine exprimat
  7. 7. NEFRECTOMIE TOTALĂ (stângǎ sau dreaptǎ)
  8. 8. CONCLUZII -Evoluţia şi prognosticul sunt favorabile în contextul în care tratamentul este aplicat corect şi factorii favorizanţi sunt îndepǎrtaţi. -În urma aplicǎrii tratamentului, deşi toate semnele bolii au-În urma aplicǎrii tratamentului, deşi toate semnele bolii au dispǎrut nu se poate vorbi de vindecare decât dupǎ controlul repetat al uroculturii în urmǎtoarele luni. -S-a observat cǎ pielonefrita acutǎ, chiar atunci când nu este tratatǎ, se amelioreazǎ, febra dispare în câteva zile, boala poate trece în cronicitate.

×