Búsqueda bibliográfica

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Búsqueda bibliográfica

  1. 1. Búsqueda BibliográficaDr. Cristian Díaz VélezEditor Científico de Revista Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga AsenjoMiembro del comité Científico. Revista Acta Médica Peruana del Colegio Médico del Perúy Revista Médica de Risaralda, Universidad Tecnológica de Pereira-Colombia.
  2. 2. ERA DE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y LA COMUNICACION
  3. 3. ¿Buscandoinformación? 3
  4. 4. Sólo el 35% de la información médica en Internet es reconocida por los organismos oficiales. Los indicadores claves para reconocer una página web de calidad: 5.Autoridad 6.Actualización 7.Navegación 8.Diseñowww.portaldemedicina.com
  5. 5. Espectro de la Información Biomédica• Solo en Medicina aparecen 17000 libros y unas 30000 revistas biomédicas cada año, con unos 2 a 4 millones de artículos con un incremento anual de 7%.• Para mantenerse actualizado un médico necesitaría leer en promedio “19 artículos originales cada día”.• Solo 15% de la información biomédica provee información clínicamente relevante.• Muchos artículos no se pueden trasladar a la práctica clínica.• Muchos artículos tienen una metodología incorrecta. 5
  6. 6. Sackett et al.
  7. 7. • En general, afirma Sackett, “el conocimiento de los médicos comienza a deteriorarse en cuanto acaba su aprendizaje”. Los libros de texto, los artículos de revistas y los colegas; son las principales fuentes de información para los médicos.• “Yo creo que todos los médicos son conscientes de que no están al día dice Sackett y quiénes no piensen así, en realidad se engañan a sí mismos”
  8. 8. Estudio realizado en Fisioterapeutas• El 80% de los encuestados conocen y han utilizado alguna Base de datos para buscar información.
  9. 9. Biblioteca Virtual: 52,7% Ninguno: 23,6% Conocimientossobre tecnologíasde información ycomunicación en médicos. Chiclayo 2011
  10. 10. Lea Full Text Descargue Copie Distribuya Imprima Busquewww.portaldemedicina.com
  11. 11. Bases de Datos Bibliográficas Biomédicas • MEDLINE • EMBASE • EBSCO • Scielo • IBECS • Índice Médico Español • Cochrane Library • Lilacs 12
  12. 12. ¿Como orientarnos? ? Literatura Gris
  13. 13. SABERESINFORMACION BIOMEDICA Y EL INTERNET PREVIOS: •BUSCADOR •METABUSCADOR •BASE DE DATOS •METABASE DATOS
  14. 14. Meta buscador/Metabasehttp://regional.bvsalud.org/php/index.php?lang=es
  15. 15. Buscador (Pubmed)/Base de datos (Medline) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
  16. 16. ¿Qué es una base de datos? Es un conjunto de datos que pertenecen al mismocontexto almacenados sistemáticamente para su usoposterior.Una biblioteca puede considerarse una base dedatos compuesta en su mayoría por documentos;textos impresos y electrónicos indexados para suconsulta.BD universales: 6,000,000 a 9,000,000 de registros 17
  17. 17. Tipos de Base de datosBase de datos Primaria Base de datos Secundaria• Medline • Best Evidence• Embase • Cochrane Library• Lilacs • Base de datos de GPC:• Lipecs Fisterra.• Scielo
  18. 18. MEDLINE (US National Library of Medicine)• Base de datos bibliográfica de la National Library of Medicine (NLM)• Tiene acceso a 18 millones de referencias en Medline (desde 1960).• Cubre 4600 revistas (medicina, odontología, enfermería, veterinaria, sistemas de cuidado de la salud, ciencias pre- clínicas)• 40,000 citas nuevas por mes• Provee acceso abstracts y referencias, tiene links a mas de 2000 Websites que proveen artículos a full textos.• Cerca de un millón de búsquedas se realizan cada día. 19
  19. 19. Tesauro o Vocabulario controlado• Vocabulario controlado de términos que se relacionan entre ellos y que se aplican a un campo concreto del conocimiento.• En MEDLINE: MeSH• En EMBASE: EMTREE• En otras bases de datos: Descriptores (Decs) 20
  20. 20. Mesh
  21. 21. Importancia del Tesauro• Diccionario especial.• Se utiliza un término para cada concepto. – Simplifica la búsqueda. – Elimina la utilización de sinónimos (teóricamente). – Recupera términos más específicos (calificadores). 22
  22. 22. Mesh
  23. 23. » Estrategias de Búsqueda Claves para mejorar los Planifique su resultados Búsqueda 1 2 3 4 Estrategia de Búsqueda Localice Fuentes de Información www.portaldemedicina.com
  24. 24. ESCENARIO CLINICOJ.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a la emergencia por dolor abdominal, sudorosa y con fiebre, sin descompensación hemodinámica. Fue diagnosticada de apendicitis aguda, no complicada y se decide inmediatamente la intervención quirúrgica. El residente de turno inicia la preparación de la paciente y efectúa una prescripción antibiótica con cefazolina. El Jefe de emergencia le cuestiona la decisión y le dice que no existe evidencia de la efectividad y utilidad de la profilaxis antibiótica en el pre-operatorio en apendicitis aguda no complicada, y que esta intervención no es costo efectiva. Se intervino a la niña con cirugía laparoscópica, fue una cirugía limpia sin complicaciones. La paciente fue dada de alta a las 48 horas. Al 5to día reingresa febril por una infección de herida operatoria 27
  25. 25. ESCENARIO CLINICOJ.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a laemergencia por dolor abdominal, sudorosa y confiebre, sin descompensación hemodinámica. Fuediagnosticada de apendicitis aguda, no complicada yse decide inmediatamente la intervención quirúrgica.El residente de turno inicia la preparación de la ¿Tendrá razón?paciente y efectúa una prescripción antibiótica concefazolina. El Jefe de emergencia le cuestiona ladecisión y le dice que no existe evidencia de la Búsqueda de laefectividad y utilidad de la profilaxis antibiótica en el mejor evidenciapre-operatorio en apendicitis aguda no complicada, que respalde el usoy que esta intervención no es costo efectiva. Se de la profilaxisintervino a la niña con cirugía laparoscópica, fue una antibiótica en lacirugía limpia sin complicaciones. La paciente fue apendicitis agudadada de alta a las 48 horas. Al 5to día reingresa febril no complicada enpor una infección de herida operatoria niños. 28
  26. 26. Paciente /ProblemaJ.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega ala emergencia por dolor abdominal, sudorosay con fiebre, sin descompensación ¿Sobre qué tipo de pacientes?hemodinámica. Fue diagnosticada deapendicitis aguda, no complicada y se decideinmediatamente la intervención quirúrgica.El residente de turno inicia la preparación dela paciente y efectúa una prescripción ¿La edad y/o el sexo sonantibiótica con cefazolina. El Jefe de factores relevantes?emergencia le cuestiona la decisión y le dice Sique no existe evidencia de la efectividad yutilidad de la profilaxis antibiótica en el pre-operatorio en apendicitis aguda nocomplicada, y que esta intervención no escosto efectiva. Se intervino a la niña concirugía laparoscópica, fue una cirugía limpiasin complicaciones. La paciente fue dada dealta a las 48 horas. Al 5to día reingresa febrilpor una infección de herida operatoria 29
  27. 27. Intervención consideradaJ.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega ¿Sobre qué intervención a la emergencia por dolor abdominal, concreta busco información?sudorosa y con fiebre, sin Profilaxis antibiótica y Cefazolinadescompensación hemodinámica. Fue en el pre-operatoriodiagnosticada de apendicitis aguda, nocomplicada y se decide inmediatamente la ¿Se puede englobar en un tipointervención quirúrgica. El residente deturno inicia la preparación de la paciente más general?y efectúa una prescripción antibiótica con Profilaxis antibiótica en el Pre-cefazolina. El Jefe de emergencia le operatoriocuestiona la decisión y le dice que no existeevidencia de la efectividad y utilidad de la ¿La comparo con otra? ¿Conprofilaxis antibiótica en el pre-operatorio cuál?en apendicitis aguda no complicada, y que No profilaxis antibiótica en elesta intervención no es costo efectiva. Se pre-Operatoriointervino a la niña con cirugíalaparoscópica, fue una cirugía limpia sincomplicaciones. La paciente fue dada dealta a las 48 horas. Al 5to día reingresafebril por una infección de heridaoperatoria 30
  28. 28. Comparación: Intervención alternativaJ.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a la emergencia por dolor abdominal,sudorosa y con fiebre, sin ¿La comparo con otra? ¿Condescompensación hemodinámica. Fue cuál?diagnosticada de apendicitis aguda, no No profilaxis con antibiótica en elcomplicada y se decide inmediatamente la pre-Operatoriointervención quirúrgica. El residente deturno inicia la preparación de la pacientey efectúa una prescripción antibiótica concefazolina. El Jefe de emergencia lecuestiona la decisión y le dice que no existeevidencia de la efectividad y utilidad de laprofilaxis antibiótica en el pre-operatorioen apendicitis aguda no complicada, y queesta intervención no es costo efectiva. Seintervino a la niña con cirugíalaparoscópica, fue una cirugía limpia sincomplicaciones. La paciente fue dada dealta a las 48 horas. Al 5to día reingresafebril por una infección de heridaoperatoria 31
  29. 29. Outcome : ResultadosJ.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a laemergencia por dolor abdominal, sudorosa y con ¿Qué resultados quiero valorar confiebre, sin descompensación hemodinámica. Fue la intervención?diagnosticada de apendicitis aguda, no complicada •Complicaciones infecciosasy se decide inmediatamente la intervención •Estancia hospitalariaquirúrgica. El residente de turno inicia lapreparación de la paciente y efectúa unaprescripción antibiótica con cefazolina. El Jefe de ¿Cuáles son los objetivos de laemergencia le cuestiona la decisión y le dice que no intervención?existe evidencia de la efectividad y utilidad de la •Evitar las complicacionesprofilaxis antibiótica en el pre-operatorio en infecciosasapendicitis aguda no complicada, y que esta •Disminuir los Costosintervención no es costo efectiva. Se intervinoa la niña con cirugía laparoscópica, fue unacirugía limpia sin complicaciones. La pacientefue dada de alta a las 48 horas. Al 5to díareingresa febril por una infección de heridaoperatoria 32
  30. 30. La pregunta bien construidaJ.L.M: Es una niña de 10 años, quién llega a la •¿En niños con apendicitis aguda noemergencia por dolor abdominal, sudorosa y con complicada es efectiva la profilaxisfiebre, sin descompensación hemodinámica. Fue antibiótica comparado con la nodiagnosticada de apendicitis aguda, no complicada y profilaxis antibiótica en lase decide inmediatamente la intervención prevención de complicacionesquirúrgica. El residente de turno inicia la infecciosas?.preparación de la paciente y efectúa unaprescripción antibiótica con cefazolina. El Jefe de Paciente/Problema: Niños conemergencia le cuestiona la decisión y le dice que no Apendicitis aguda no complicadaexiste evidencia de la efectividad y utilidad de la Intervención Considerada: Profilaxisprofilaxis antibiótica en el pre-operatorio en antibióticaapendicitis aguda no complicada, y que esta Control (Intervención Alternativa).intervención no es costo efectiva. Se intervino a la No profilaxisniña con cirugía laparoscópica, fue una cirugía Outcome (Resultado):limpia sin complicaciones. La paciente fue dada de Complicaciones infecciosasalta a las 48 horas. Al 5to día reingresa febril poruna infección de herida operatoria 33
  31. 31. REDACCION DE LA PREGUNTA  Clara  Precisa  Sencilla  Única¿En niños con apendicitis aguda no complicada es efectiva la profilaxisantibiótica comparado con la no profilaxis antibiótica en la prevención decomplicaciones infecciosas?. 34
  32. 32. Booleano Operadores 1.- AND lógicos : 2- OR 3.- NOT lth al ed Ed th edm ic li uc al uc uaon a ed He ahe at ca es tio m tio io n n n AND OR NOT 35
  33. 33. 36
  34. 34. BúsquedaPROBLEMA BASICO FILTRO METODOLOGICO Palabras claves de búsqueda “acute appendicitis” AND “prophylaxis ” AND “postoperative infection”. PROBLEMAS SECUNDARIOS OPERADORES BOLEANOS DE ENLACE 38
  35. 35. Sin comillas 77 artículos
  36. 36. Comillas 01 articulo
  37. 37. Pocos artículos recuperados (o ninguno)•Revisar que los términos empleados esténbien escritos.•Intentar identificar otros términos,sinónimos de los utilizados, que sirvan paracombinarse entre ellos mediante el operadorOR (Mesh)•Buscar un término de tesauro más genéricoque el utilizado. 41
  38. 38. “Muchos” artículos recuperados-Tratar de identificar un descriptor adicionaly relevante que se pueda combinarmediante el operador AND- Identificar términos más específicos en eltesauro (por ejemplo cerebral infarction envez de cerebrovascular accident en eltesauro Mesh) 42
  39. 39. • La nueva versión de PubMed presenta dos posibilidades de búsqueda, la búsqueda básica (aparece por defecto) y la avanzada (advanced search).
  40. 40. Limites• Tipo studio: Clinical Trial, Randomized Controlled Trial, Comparative Study, Controlled Clinical Trial• Idioma: English, Spanish,• Población: Adult: 19-44 years,• Año de publicación: published in the last 3 years• Ubicación de términos: Title/Abstract
  41. 41. Conclusiones• ¡¡¡¡Cuidado con las estrategias con términos muy generales¡¡¡¡ • Construir la pregunta • Huir del lenguaje natural (cuando sea posible)• Preferir siempre las búsquedas altamente especificas: • Usar tesauros y descriptores • Filtros metodológicos• Rehacer la búsqueda siempre que sea necesario 56
  42. 42. ¿Dónde empieza el plagio de un artículo científico? Protocolo o informe final Páginas más usadas para plagio: http://www.monografias.com (28%) http://apuntes.rincondelvago.com (23%) http://es.wikipedia.org (20%) http://www.alipso.com/ (12%)
  43. 43. Guía breve de uso de Medline a través de PubMed• http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  44. 44. http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?id_revista=299
  45. 45. http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?id_revista=299
  46. 46. GRACIAS

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