Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 20123
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 20124
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 20126
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 2012...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201217
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201218
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201226
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201231
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201232
What were the results?D AVID M. B ERNSTEIN , C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 G ENEVA, S WITZERLAND , davidb@itox.ch      ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201234
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201235
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201236
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch                                 ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

STF - Audiência Pública do Amianto - 31/08/2012 - Supremo Tribunal Federal

456 views

Published on

Dr. DAVID BERNSTEIN, PhD em Medicina e Toxicologia Ambiental pelo Instituto de Medicina Ambiental da Universidade de Nova Iorque e título de mestre de Ciências em Física pela Universidade da Cidade de Nova Iorque.

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

STF - Audiência Pública do Amianto - 31/08/2012 - Supremo Tribunal Federal

  1. 1. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Esta apresentação em PowerPoint é para o uso do Supremo Tribunal  Federal do Brasil exclusivamente.  Esta apresentação em PowerPoint e os vídeos dentro não deve ser  distribuído ou copiado para qualquer outro partido.  Uma impressão de PDF pode ser utilizado para a distribuição limitada.  This PowerPoint presentation is for the use of the Supreme Court of  Brazil exclusively.  This PowerPoint presentation and the videos within should not be  distributed or copied to any other party.  A PDF printout may be used for limited distribution. David Bernstein  © copyright 2012 1
  2. 2. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch David M. Bernstein, Ph.D. FEDERAL SUPREME COURT OF BRAZIL STF PUBLIC HEARING – ASBESTOS 31 August 2012 David Bernstein  © copyright 2012 2
  3. 3. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 20123
  4. 4. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 20124
  5. 5. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Very frequently, amphibole asbestos (amosite,  crocidolite) was mixed with the chrysotile.  There was little or no attempt to differentiate  exposure to these two very different minerals. David Bernstein  © copyright 2012 5
  6. 6. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 20126
  7. 7. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Chrysotile is a rolled sheet material like mica.  The sheet is about 8 angstroms (0.8 nanometers) thick  and,   because of molecular constraints, is rolled into  cylindrical form.   The cylinders are chrysotile fibrils which bunch  together to form a chrysotile fiber.   The chrysotile fiber is acid soluble (Pundsack, 1955). . David Bernstein  © copyright 2012 7
  8. 8. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch Chrysotile 8 angstroms (0.8 nanometers)  Decomposes in acid  David Bernstein  © copyright 2012 8
  9. 9. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  In acid the rolled sheet of the chrysotile fiber breaks apart into small pieces.   This is important:  In the lung – the cell which clears fibers &  particles from the lung – the macrophage – creates an acid environment.  In the gut (acid environment) . David Bernstein  © copyright 2012 9
  10. 10. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The amphibole asbestos class of fibers are formed  as solid rods/fibers (Skinner et al., 1988).  The structure of an amphibole makes it very strong  and durable.    The external surface of the crystal structures of  the amphiboles is quartz‐like, and has the chemical  resistance of quartz.    Amphibole fibers, therefore, have negligible  solubility at any pH that might be encountered in  an organism (Speil and Leineweber, 1969). David Bernstein  © copyright 2012 10
  11. 11. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 2012 or neutral pH Not soluble in acid 11
  12. 12. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Fiber dimensions (length and diameter)  Fiber biosolublity (durability)   Fiber dose David Bernstein  © copyright 2012 12
  13. 13. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch pH 7.4 MacrophageDavid Bernstein  © copyright 2012 pH 413
  14. 14. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch pH 7.4 pH 4David Bernstein  © copyright 201214
  15. 15. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch pH 7.4 pH 4David Bernstein  © copyright 201215
  16. 16. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch ChrysotileDavid Bernstein  © copyright 201216
  17. 17. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201217
  18. 18. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201218
  19. 19. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The more recent toxicology studies demonstrate  that:  Brazilian chrysotile asbestos has a relatively short  biopersistence and   does not result in pathological response even in a  sub‐chronic inhalation toxicology study at an  exposure concentration 5,000 times greater than  the US Threshold Limit Value of 0.1 f(WHO)/cm3.  David Bernstein  © copyright 2012 19
  20. 20. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Following such exposures, chrysotile asbestos  produces neither  a pathological response in the lung   nor in the pleural cavity.    In addition, the chrysotile fibers clear rapidly from  the lung and   are not observed at the visceral pleural surface, in  the pleura nor on the parietal pleural surface.  David Bernstein  © copyright 2012 20
  21. 21. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  In the lung, immediately following a 5 day  exposure, the amphibole fibers have been shown  to produce extensive inflammation with  pathological lesions.    Within 28 days after the 5 day exposure,  interstitial fibrosis was observed in the lung.    The amphibole fibers are poorly cleared from the  lung with the  longervfibers longer persisting  through the life‐time of the rats. David Bernstein  © copyright 2012 21
  22. 22. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Within 2 weeks after the 5 day exposure,  amphibole fibers were:   observed penetrating through the visceral pleural  surface and   were associated with extensive inflammation and  fibrotic development in the pleura.   These pathological changes parallel closely those in  humans who develop mesothelioma. David Bernstein  © copyright 2012 22
  23. 23. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The early case‐control studies of mesothelioma  provided relationships of occupational exposure to  asbestos.  However, due to the state of occupational hygiene  measurements at the time, none of the studies were  able to use exposure measurements which included  asbestos specific fiber number or fiber type.    That is, the attribution of fiber specific effect was  performed based upon hypothetical exposures rather  than real data. David Bernstein  © copyright 2012 23
  24. 24. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The associations to disease were attributed to the  fiber most used without consideration of the  toxicological criteria that have been understood  more recently to determine fiber potency:   fiber composition,   biopersistence and   fiber length.  The inhalation toxicology studies have shown that  even a small exposure to long fiber amphibole  asbestos is pathogenic. David Bernstein  © copyright 2012 24
  25. 25. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The authors of very few of the epidemiology  studies on asbestos were able to state that there  was no amphibole exposure present in the cohort.   One of the most comprehensive reviews of these  studies by Hodgson and Darnton (2000) considered  as “chrysotile only”, studies actually characterized  as predominately chrysotile exposure,  and stated that small quantities of amphibole fiber  were ignored as being important to the findings in  some cohorts. David Bernstein  © copyright 2012 25
  26. 26. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201226
  27. 27. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch Some of the factors not considered by the authors: • Proximity to other industrial sources including a major  amphibole asbestos source. • Use of local death rates which were 3 times the  national rates used by Dement. • Occurrence of concurrent or prior exposures as  indicated by the obituaries. • Use of national smoking rates. David Bernstein  © copyright 2012 27
  28. 28. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Weill et al. (1979):   “No excess mortality was observed following exposure for 20  years to chrysotile asbestos at exposure levels   equal   to  or   less  than 100 MPPCF.years (corresponding  to  approximately   15 fibers/cm3 x years)”.   Thomas et al. (1982)   "Thus the general results of this mortality survey suggest that  the population of the chrysotile asbestos‐cement factory  studied are not at any excess risk in terms of total mortality, all  cancer mortality, cancers of the lung and bronchus, or  gastrointestinal cancers". David Bernstein  © copyright 2012 28
  29. 29. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Gardner MJ et al. (1986) :  No excess of lung cancers or other asbestos‐related excess death  was reported, at mean fiber concentrations below 1 fiber/cm3,  although higher levels had probably occurred in certain areas  of the asbestos‐cement factory.  Ohlson & Hogstedt (1985) :  No excess work related mortality was observed at cumulative  exposures estimated at about 10‐20 fibers/cm3.years.  David Bernstein  © copyright 2012 29
  30. 30. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  Carel et al. (2006):  study led by the International Agency for Research on Cancer  (IARC),  The OR for asbestos exposure was 0.92 (95% confidence interval  (CI) 0.73‐1.15) in Central and Eastern Europe   No effect  Schneider et al. (2010):  reported that the fibrosis scores of the asbestosis cases  correlated best with the number of uncoated commercial  amphibole fibers.  David Bernstein  © copyright 2012 30
  31. 31. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201231
  32. 32. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201232
  33. 33. What were the results?D AVID M. B ERNSTEIN , C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 G ENEVA, S WITZERLAND , davidb@itox.ch The 3 main areas evaluated for each fiber type were:  Epidemiology  Toxicology   Biopersistence David Bernstein  © copyright 2012 33
  34. 34. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201234
  35. 35. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201235
  36. 36. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.chDavid Bernstein  © copyright 201236
  37. 37. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The Report of the World Health Organization  workshop on chrysotile asbestos substitutes,  has clearly reported that there is very little  scientific basis for the evaluation of the proposed  substitutes for chrysotile.  For many of the fiber types, the limited data  available would suggest that they should be of  considerably greater concern than chrysotile. David Bernstein  © copyright 2012 37
  38. 38. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The scientific evidence recently published, as  shown by   cohorts studies;   epidemiological reviews and   inhalation toxicology studies,   provides strong support that chrysotile is  significantly less hazardous than the amphibole  forms of asbestos (e.g. crocidolite and amosite). David Bernstein  © copyright 2012 38
  39. 39. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The toxicology studies clearly demonstrate the  importance even of short term exposures to  amphibole asbestos in the causation of disease.  In the earlier epidemiology studies, there was little  means available to quantify whether the workers  were exposed to amphibole asbestos. David Bernstein  © copyright 2012 39
  40. 40. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  The Report of the World Health Organization  workshop on chrysotile asbestos substitutes, has  clearly reported that there is very little scientific  basis for the evaluation of the proposed substitutes  for chrysotile.  For many of the fiber types, the limited data  available would suggest that they should be of  considerably greater concern than chrysotile. David Bernstein  © copyright 2012 40
  41. 41. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  With proper control and use, chrysotile asbestos in  its modern day high‐density cement applications  does not present an excess risk of either:  lung cancer or   mesothelioma   of any significance to public and/or worker health. David Bernstein  © copyright 2012 41
  42. 42. D AVID M. BERNSTEIN, C ONSULTANT IN T OXICOLOGY, 1208 GENEVA, SWITZERLAND, davidb@itox.ch  I would be pleased to provide copies of all  supporting scientific publications to the Supreme  Court. David Bernstein  © copyright 2012 42

×