Fisiopatología respiración

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Fisiopatología respiración

  1. 1. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />
  2. 2. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />SINDROMES CLÍNICOS BRONCOPULMONARES<br />SINDROMES BRONQUIALES:<br /> 1. Bronquítico.<br /> 2. Obstructivo.<br /> 3. Bronquiectásico<br />SINDROMES PLEURALES:<br /> 1. Derrame pleural libre<br /> 2. Derrame pleural enquistado<br /> 3. Paquipleuritis.<br /> 4. Neumotorax<br />SINDROMES PULMONARES:<br /> 1. Enfisematoso .<br /> 2. Condensación.<br /> 3. Atelectasia.<br /> 4. Esclerosis o fibrosis.<br /> 5. Tumoral / quística.<br /> 6. Cavitario<br />
  3. 3. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />RESTRICTIVO<br />CONCEPTO / DEFINICIÓN:<br /> 1. <br /> 2. Disminución de la capacidad vital (CV) a menos del 80%<br /> del valor predeterminado.<br />CAUSAS:<br /> 1. Lesiones que ocupan espacio .<br /> 2. Enfermedades pleurales.<br /> 3. Enfermedades de la caja torácica.<br /> 4. Condiciones extra torácicas.<br /> 5. Enfermedades intersticiales<br />PATRÓN ESPIROGRÁFICO:<br /> 1. Disminución de la CV y CPT<br /> 2. CVC normal<br /> 3. MVV normal<br />
  4. 4. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />
  5. 5. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />OBSTRUCTIVO<br />CONCEPTO / DEFINICIÓN:<br /> 1. <br /> 2. Proceso que produce dificultad en las vías aéreas (VA), al ingreso y/o salida de aire de los pulmones.<br />CAUSAS:<br /> 1. Enfermedades VA superiores .<br /> 2. Enfermedades VA inferiores.<br /> 3. Enfermedades del parénquima.<br />PATRÓN ESPIROGRÁFICO:<br /> 1. Normal o disminución <br /> de la CV y CPT<br /> 2. CVC disminuida.<br /> 3. MVV disminuida.<br />
  6. 6. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />0 seg<br />Capacidad vital <br />cronometrada (CVC)<br />1 seg: 66 a 76% (VEF1)<br />2seg: 76 a 86% (VEF2)<br />3 seg: 86 a 96% (VEF3)<br />
  7. 7. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />OBSTRUCTIVA<br />
  8. 8. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />OBSTRUCTIVO<br />PRUEBA CONFIRMATORIA:<br /> 1. Aumento del volumen residual “Atrapamiento de aire”<br /> 2. Aumento de la resistencia de las vías aéreas.<br />CRITERIO DE SEVERIDAD:<br /> 1. Leve 65 a 79,9% .<br /> 2. Moderado 50 a 64,9%.<br /> 3. Severo 35 a 49,9%.<br /> 4. Muy severo ≥ 35%<br />CRITERIO DE REVERSIBILIDAD:<br /> 1. Leve 15 a 25%<br /> 2. Moderado 25 a 50%<br /> 3. Grande más de 50%<br />
  9. 9. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />OBSTRUCTIVA<br />
  10. 10. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />DISTRIBUTIVA<br />Derivación o <br />shunt pulmonar<br />
  11. 11. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />DISTRIBUTIVA<br />
  12. 12. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />DISTRIBUTIVO<br />CONCEPTO / DEFINICIÓN:<br /> 1. Cambio en la relación ventilación perfusión alveolar.<br /> 2. VA/Q = 0,8.<br />.<br />.<br />MANIFESTACIÓN:<br /> 1. Hipoxemia:<br /> a. Insaturación arterial<br /> b. Disminución del pO2 arterial<br />CAUSAS:<br /> 1. Obstrucción parcial o total <br /> de las vías aéreas<br /> 2. Obstrucción parcial o total<br /> de los vasos sanguíneos<br />PRUEBAS CONFIRMATORIAS:<br /> 1. Lavado del N2 alveolar.<br /> 2. Ganmagrafía pulmonar<br />
  13. 13. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />Angiograma<br />
  14. 14. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />C = capilar<br />A = alveolo<br />L = linfocito<br />E = hematíe<br />
  15. 15. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />
  16. 16. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS:<br />DIFUSIONAL<br />CONCEPTO / DEFINICIÓN:<br /> 1. Disminución del COEFICIENTE DE DIFUSIÓN de la<br /> membrana alveolo capilar<br />MANIFESTACIÓN:<br /> 1. Hiperventilación en ejercicio<br /> 2. Hipoxemia en el ejercicio<br /> 3. Hipoxemia en reposo<br /> 4. Hiperventilación en reposo<br />CAUSAS:<br /> 1. Engrosamiento de la membrana<br /> alveolo capilar<br /> 2. Edema pulmonar.<br /> 3. Destrucción parénquimal<br />PRUEBAS CONFIRMATORIAS:<br /> 1. Prueba del O2 puro.<br /> 2. Capacidad de difusión<br /> con CO. <br />
  17. 17. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />CONCEPTOS<br />OXIGENACIÓN TISULAR:<br /> 1. Oxigenación sanguínea: saturación arterial y/o pO2.<br /> 2. Cantidad de hematíes y Hb: recuento y determinación.<br /> 3. Flujo sanguíneo tisular: albúmina marcada.<br /> 4. Capacidad de utilización por los tejidos.<br />HIPOXEMIA: disminución de la cantidad de 02 en sangre arterial:<br /> 1. Alteración de la relación VA/Q.<br /> 2. Hipoventilación alveolar.<br /> 3. Bloqueo alveolo capilar.<br /> 4. Cortocircuito derecha a izquierda: pulmonar a cardiaco.<br />
  18. 18. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />CONCEPTOS<br />CIANOSIS:<br /> 1. Color azul o violáceo de la piel y mucosa.<br /> 2. Labios, orejas y lechos ungueales.<br /> 3. Sangre arterial con más de 5 gr. de sangre insaturada. <br />HIPOXIA: disminución de la cantidad de oxígeno en los tejidos<br /> 1. Hipoxemia<br /> 2. Transporte anormal de O2 por la Hb.<br /> 3. Disminución del flujo sanguíneo tisular.<br /> 4. Bloqueo en la utilización del oxígeno<br />
  19. 19. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />INSUFICIENCIA RESPIRATORIA<br />CONCEPTOS:<br /> 1. Situación anormal.<br /> 2. Defecto en el “sistema respiratorio”.<br /> 3. pO2 bajo y/o pCO2 alto en sangre arterial.<br /> 4. A nivel del mar se considera:<br /> pO2 menor de 60 mmHg.<br /> pCO2 mayor a 50 mmHg.<br /> 5. Ausencia de shunt intracardiaco.<br /> 6. Presentación: aguda ó crónica.<br /> 7. Tipos:<br />Tipo I u oxigenante: pO2 bajo y pCO2 normal o bajo.<br />Tipo II o hipoventilante: pO2 bajo y pCO2 alto <br />
  20. 20. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA<br />INSUFICIENCIA RESPIRATORIA<br />SIN HIPERCÁPNIA<br />CON HIPERCÁPNIA<br />Enf. pulmonar<br /> crónica<br />Enf. pulmonar<br />aguda<br />Pulmón sano<br />Pulmón patológico<br />EPOC.<br />Asma grave agudizada<br />Enf difusa intersticial.<br />Enf. vascular crónica<br />Intoxicación por sedantes.<br />Enfermedades neuromusculares<br />Obstrucción traqueal<br />Localizada<br />Difusa<br />Neumonía tromboembólica pulmonar aguda.<br />EPOC.<br />Asma grave agudizada<br />Edema cardiogénico<br />SDRA<br />

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