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Clasificacion Fisiopatologica del Dolor.

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Clasificacion Fisiopatologica del Dolor.

  1. 1. HILGO C. AMARO PAUCARHILGO C. AMARO PAUCAR MEDICINA HUMANAMEDICINA HUMANA UNFVUNFV Bibliografia: Semiologia Medica. Argente – Alvarez.Bibliografia: Semiologia Medica. Argente – Alvarez.
  2. 2. Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) “El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable ,asociada a una lesion tisular presente o potencial, o descrita en terminos de tal lesion”.
  3. 3. Dolor Agudo: dolor de reciente comienzo y duracion probablemente limitada, que generalmente tiene una relacion temporal y causal con una lesion o enfermedad. Dolor Cronico: dolor que persiste a lo largo de periodos mas alla del tiempo de cicatrizacion de la lesion, frecuentemente sin una causa claramente identificable. Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)
  4. 4. Terminología  Algia: dolor de cualquier causa, localizacion o carácter.  Algogeno: sustancia o mecanismo capaz de producir dolor.  Alodinia: dolor provocado por un estimulo normalmente indoloro.  Analgesia: abolicion de la sensacion o de la sensibilidad al dolor.  Anestesia: abolicion de la sensibilidad.  Disestesia: sensacion desagradable y anormal espontanea o provocada.  Hiperalgesia: nivel anormalmente elevado de percepcion dolorosa.  Hiperestesia: percepcion sensitiva desproporcionadamente alta.  Hiperpatia: sensacion dolorosa que persiste anormalmente tras la estimulacion.  Hipoalgesia: percepcion disminuida de una estimulacion dolorosa.  Hipoestesia: disminucion de la sensibilidad de los estimulos.  Mialgia: dolor de origen muscular.  Neuralgia: dolor localizado en el territorio de un nervio sensitivo.  Parestesia: percepcion anormal de una estimulacion.
  5. 5. CLASIFICACION FISIOPATOLÓGICA DEL DOLOR Dolor Somatico. Dolor Visceral. Dolor Neuropatico. Dolor Neurogenico.
  6. 6. DOLOR SOMATICO Mecanorreceptores. Termonociceptores Nociceptores polimodales. Receptores silenciosos o dormidos.
  7. 7. Nociceptores esencialmente con funcion aferente, poseen tambien propiedades neuroefectoras. Estos fenomenos constituyen el fundamento del componente periferico de la Hiperalgesia. DOLOR SOMATICO
  8. 8. DOLOR VISCERAL Distencion. Isquemia. Inflamacion.
  9. 9. DIFERENCIAS ENTRE EL DOLOR SOMATICO Y VISCERAL
  10. 10. DOLOR NEUROPATICO Agresiones de etiologias diversas, mas o menos importantes, a veces sutiles o inaparentes, e incluso despues de haber cesado su accion y curado la lesion inicial, desencadenan un dolor de intensidad variable, cuya evolucion suele ser cronica.
  11. 11. DOLOR NEUROPATICO Permanente o Intermitente, con variada intensidad y duracion. En algunos casos se puede establecer la causa desencadenante del dolor. Se debe a la lesion de vias nerviosas en una region determinada. En ocasiones la lesion es evidente, en otros inaparente o desproporcionada con la intensidad del dolor. Ej. Amputado – Dolor Fantasma, Neuralgia.
  12. 12. DOLOR NEUROPATICO La lesion de las vias de conduccion del dolor tambien puede ser central. Ej. Dolor Talamico – Dolor de Desaferentacion. La estructura nerviosa se activa en forma espontanea. No responde a los AINES, pero si a algunos psicofarmacos. Topografia regional que no siempre respeta la distribucion anatomica. Observacion clinica: Participacion del sit. Simpatico.
  13. 13. DOLOR NEUROPATICO Puede ser seguida durante semanas o meses por trastornos troficos importantes en la estructura y la funcion de la piel y los anexos. A menudo se acompañan de: Alodinia, Hiperalgesia e hiperpatia.
  14. 14. DOLOR NEUROPATICO
  15. 15. DOLOR NEUROPATICO
  16. 16. DOLOR NEUROPATICO
  17. 17. DOLOR PSICOGENICO Carecen de sustrato estructural evidenciable. Incluso con tecnicas especiales tampoco se les puede encontrar una explicacion satisfactoria. Debe tenerse siempre presente que el sufrimiento de estos pacientes es tan real como el provocado por lesiones anatomicas.
  18. 18. DOLOR PSICOGENICO
  19. 19. DOLOR PSICOGENICO

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