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De principiante a experta

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De principiante a experta

  1. 1. DE PRINCIPIANTE A EXPERTA:EXELENCIA Y DOMINIO DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA CLÍNICA BY: PATRICIA BENNER
  2. 2. Patricia BennerPatricia Benner nació en Hampton, Virginia ypaso su infancia en California, donde empezóa estudiar enfermería.En 1964, se licencio en enfermería en elPasadena collage. Después, en 1970, realizouna maestría especializada en enfermeríamedico quirúrgica en la escuela de enfermeríade San Francisco de la Universidad deCalifornia. En 1982 obtuvo el Doctorado enestrés, afrontamiento y salud, y en 1984 sepublico su tesis.
  3. 3. De principiante a expertaBenner estudio la práctica de la enfermeríaclínica para descubrir y describir elconocimiento que sustentaba la practicaenfermera.Una de las primeras distinciones teóricas queBenner estableció fue la diferencia entre lapractica y el conocimiento teórico. Bennerafirmo que el desarrollo del conocimiento enuna disciplina práctica “consiste en ampliar elconocimiento práctico medianteinvestigaciones científicas basadas en lateoría”.
  4. 4. De principiante a expertaConsidera que las enfermeras no handocumentado adecuadamente susconocimientos clínicos, y que “la falta deestudio de nuestras practicas y lasobservaciones clínicas provoca que la teoríaenfermera carezca de la singularidad y lariqueza del conocimiento de la practica clínicaexperta”
  5. 5. De principiante a expertaLos científicos han diferenciado ampliamente lasrelaciones causales interacciónales del saberpráctico y del saber teórico.El saber teórico sirve para que un individuoasimile un conocimiento y establezca relacionescausales entre diferentes sucesos.El saber práctico consiste en la adquisición deuna habilidad que puede desafiar al saber teórico.Benner sostiene que el conocimiento practicopuede ampliar la teoría o desarrollarse antes quelas formulas científicas.
  6. 6. De principiante a expertaBenner fue ayudante de investigación deRichard S. Lazarus y llevo a cabo uninvestigación sobre el significado del trabajo yel afrontamiento de los hombres a mitad de sucarrera profesional.En este estudio, el afrontamiento esta definidocomo una forma de conocimiento practico.Se considera que la teoría del estrés y delafrontamiento pertenece a la fenomenología;es decir, la persona constituye significados y, a
  7. 7. Modelo de DreyfusSe presenta el modelo de Dreyfus con laadaptación de P. Benner.PRINCIPIANTE:La persona que se encuentra en el estadio deprincipiante no tiene ninguna experiencia previade la situación de la que debe enfrentarse. Porregla general, este nivel se corresponde con losestudiantes de enfermería, pero Benner sugirióque también se pueden aplicar a enfermerasexpertas en un área determinada que debenenfrentarse a una situación desconocida.
  8. 8. Modelo de DreyfusPRINCIPIANTE AVANZADA:Es la persona que puede demostrar unaactuación aceptable por lo menos parcialmentedespués de haberse enfrentado a un numerosuficiente de situaciones reales o después deque un tutor le halla indicado los elementosimportantes recurrentes de la situación. Eneste estadio, la persona posee la experiencianecesaria para dominar algunos aspectos de lasituación.
  9. 9. Modelo de DreyfusCOMPETENTE:Este nivel se caracteriza por una considerableplanificación consiente y deliberada quedetermina los aspectos de las situacionesactuales y futuras que son importantes ycuales no.La atención se centra en la gestión del tiempoy en la organización de las tareas de laenfermera, en ves de centrarse en laplanificación del tiempo con respecto alas
  10. 10. Modelo de DreyfusEFICIENTE:El estadio eficiente es un salto cualitativorespecto al competente. Ahora la persona escapaz de reconocer los principales aspectos yposee un dominio intuitivo de la situación apartir de la información previa que conoce.
  11. 11. Modelo de DreyfusEXPERTO:Para Benner, la enfermera experta posee undominio intuitivo de la situación y es capaz deidentificar el origen del problema sin perdertiempo en soluciones y diagnósticosalternativos.La enfermera experta posee la habilidad dereconocer patrones gracias a su ampliaexperiencia.
  12. 12. InvestigacionesBenner fue la autora y la directora de unproyecto de una beca federal para laconsecución de métodos interprofesionalespara el consenso, la valoración y la evaluacióninterprofesional, conocida como IMACAE.Benner dirigió el proyecto IMACAE con el finde desarrolla los métodos de evaluación paralas escuelas de enfermería y los hospitalparticipantes de San Francisco.
  13. 13. InvestigaciónDe este estudio se extrajeron 31 competencias;de estas competencias se derivaroninductivamente los siguientes siete dominios:I. el rol de ayuda.II. La función de enseñanza-formación.III.La función de diagnostico y seguimiento del paciente.IV.La gestión eficaz de situaciones que cambian rápidoV.La administración y la vigilancia de las
  14. 14. InvestigaciónVI. El seguimiento y la garantía de la calidad de las prácticas de cuidado de la salud.VII. Las competencias organizadoras del rol de trabajo.También se identificaron los siguientes dominios:I. Diagnosticar y controlar las funciones fisiológicas de soporte vital en pacientes inestables.II. Controlar un crisis médiate la habilidad
  15. 15. InvestigaciónIV. Cuidar a la familia del paciente.V. Prevenir los peligros por causas tecnológicas.VI. Afrontar la muerte: cuidados y toma de decisiones en pacientes terminales.VII. Comunicar las diferentes perspectivas y discutirlas.VIII. Asegurar la calidad y solventar la crisis.IX. Poseer el conocimiento práctico hábil del
  16. 16. InvestigaciónHay seis aspectos del juicio clínico que elexperto debe utilizar en su comportamiento.1. Razonamiento en un cambio.2. Saber practico.3. Practica basada en la respuesta.4. Responsabilidad.5. Agudeza perceptiva y habilidad para implicarse.6. Relaciones entre el razonamiento clínico y el
  17. 17. De principiante a expertaBenner define los meta paradigmas perocambio el concepto de entorno por el desituación.ENFERMERÍALa enfermería se define como una relación decuidado, “una condición que facilita la conexióny el interés”.La enfermería se considera como la practicadel cuidado, cuya ciencia sigue una moral yuna ética del cuidado y la responsabilidad.
  18. 18. De principiante a expertaPERSONA:Una persona es un ser auto-interpretativo, esdecir, la persona no viene al mundopredefinida, sino que va definiéndose con lasexperiencias vitales.La persona se considera como un participanteen significados comunesEl objetivo de esta definición es superar eldualismo cartesiano, es decir la idea de que lamente y el cuerpo son entidades diferentes e
  19. 19. De principiante a expertaSALUD:La salud se define como lo que puedevalorarse, mientras que el bienestar es laexperiencia humana de la salud o el conjunto.SITUACIÓN:La interpretación personal de situacióndepende del modo en que el individuo seencuentre en ella. Esto significa que el pasado,el presente y el futuro de la persona influyenen la situación actual.
  20. 20. De principiante a expertaBenner afirma que el nuevo conocimiento y lacompensación se forman articulandosignificados, habilidades y conocimientospreviamente dados por sentados e implícitosen la practica clínica.Algunos han empezado a valorar que elconocimiento se desarrolla en la practica y quela practica es mas compleja de lo quecualquier teoría puede abarcar, pero labúsqueda platónica de la aplicación de teorías
  21. 21. De principiante a expertaBenner y sus colaboradores destacan laimportancia de aprender la habilidad de laaplicación y el cuidado por medio de laexperiencia practica, la articulación delconocimiento con la practica y el uso dedescripciones en la formación de enfermerasno graduadas.La filosofía de Benner de la practica de laenfermería clínica ha proporcionadodefiniciones y descripciones detalladas de los
  22. 22. De principiante a expertaBenner ha desarrollado un registrointerpretativo y descriptivo de la practica de laenfermería clínica los conceptos son losniveles de practica cualificada del modelo deDreyfus, incluidas la principiante, laprincipiante avanzada, la competente, laeficiente y la experta.El modelo de adquisición de habilidades deprincipiante a experto tiene característicasuniversales; es decir, no se ve limitado por la
  23. 23. De principiante a expertaEl modelo se demostró empíricamenteutilizando metodologías cualitativas. A partir deesta demostración, se elaboraroninductivamente 31 competencias, 7 dominiosde la practica enfermera y 9 dominios de lapractica enfermera de cuidados intensivos,mencionados anteriormente.Este modelo fue aceptado por parte de lacomunidad enfermera, pero por algunasacadémicas y administradoras es una
  24. 24. De principiante a expertaEl conocimiento clínico de una enfermeradepende de hasta que punto sus habilidadesenfermeras marcan una diferencia en elcuidado y resultados del paciente.El trabajo de Benner es útil ya que enmarca lapractica enfermera en el contexto real de laenfermería, en ves de utilizar descripcionesteóricas idealizadas descontextualizadas.
  25. 25. EXPOSITORES: Luna Espinoza Carlos Rene Peñuelas Leyva Jesús Saúl GRACIAS POR TU ATENCIÓN

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