Determinantes sociales de la salud

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A state of the art of the current evidence about social determinants of health, and the results of a research performed in the City of Buenos Aires

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Determinantes sociales de la salud

  1. 1. Los Determinantes Socio económicos en la SaludEl caso de las comunas en la CABA<br />Dr. Carlos Javier Regazzoni<br />
  2. 2. EstándaresGlobales<br />¿De qué depende?<br />INDEC; WHO 2007<br />
  3. 3. Kitagawa & Hauser. EE.UU., Censo de 1960<br />Educación e ingreso se relacionaron inversamente a mortalidad en población blanca.<br />Los diferenciales de mortalidad para educación e ingreso fueron más importantes antes de los 65 años de edad.<br />
  4. 4. 1<br />Determinantes Sociales de la Salud<br />State oftheart<br />
  5. 5. Pobreza<br /><ul><li>Un fuerte determinante</li></li></ul><li>Mortalidad / Ingreso / Educación<br />Odds Ratio (Mortalidad)<br />4<br />3<br />2<br />1<br />0<br />>$70,000<br />$50-70 mil<br />$50-70 mil<br />$30-50 mil<br />$20-30 mil<br />$<15 mil<br />Corregido para Edad, Sexo, Raza, Tamaño familiar, y Período<br />Según Ingreso (Anual)<br />Corregido para Educación<br />McDonough, 1997<br />
  6. 6. Educación<br /><ul><li>El principal determinante</li></li></ul><li>Educación I<br />Rogot E, US National Longitudinal MortalityStudy. NIH Publication 1992.<br />
  7. 7. Educación II<br />Feldman JJ. Am J Epidemiol 1989; 129: 919-933<br />
  8. 8. Trabajo<br /><ul><li>La gerarquía importa</li></li></ul><li>Esperanza de Vida Saludable y Clase Social Laboral<br />Chris White and Grace Edgar Office for National Statistics. Inequalities in healthy life expectancy by social class and areatype: England, 2001–03. Health Statistics Quarterly 45, Spring 2010<br />
  9. 9. Síndrome metabólico y jerarquía laboral<br />Brunner EJ, Marmot MG, et al. (1997) <br />
  10. 10. Medio Ambiente y Estilo de Vida<br /><ul><li>Representan casi 40% del riesgo </li></li></ul><li>Riesgo: enfermar o morir<br />Global BurdenofDisease<br />
  11. 11. 2<br />Determinantes Sociales de la Salud<br />Caso local: comunas en ciudad de buenos aires<br />
  12. 12. Efecto de los determinantes sociales sobre la salud<br />Regazzoni CJ, Zamora R, Chavin H, Pizarevsky A<br />Objetivos:<br />Influencia de escolarización, ingreso, e infraestructura <br />Sobre la esperanza de vida.<br />Influencia de educación e ingreso<br />Sobre consulta médica e internación, <br />Corregido por tipo de cobertura, edad, y sexo.<br />Datos:<br />Estadística de cementerios<br />Encuesta Permanente de Hogares 2008, CABA<br />
  13. 13. Comunas y Pobreza, CABA<br />
  14. 14. Datos por comuna, 2008<br />
  15. 15. Nivel educativo por comuna, 2008<br />
  16. 16. Ingreso por comuna, 2008<br />
  17. 17. Mortalidad por comuna<br />
  18. 18. Edad de Fallecimiento y Escolaridad<br />
  19. 19. Edad de Fallecimiento y EscolaridadRegresión Lineal<br />
  20. 20. Edad de Fallecimiento e Ingreso<br />
  21. 21. Edad de Fallecimiento e IngresoRegresión Lineal<br />
  22. 22. Edad de Fallecimiento e Infraestructura<br />
  23. 23. Edad de Fallecimiento e InfraestructuraRegresión Lineal<br />
  24. 24. Regresión Lineal Múltiple<br />
  25. 25. EPH 2008, Ciudad de Buenos Aires<br />14.366 encuestas, en mayores de 18 años.<br />Muestra estadísticamente significativa.<br />Cuestionario sociodemográfico y económico.<br />
  26. 26. Multivariado, EPH 2008<br />Variable de resultado: <br />estuvo internado en el último año, sí o no.<br />Regresión logística<br />
  27. 27. Factores de riesgo para estar internado en el último año<br />Predictores de Internación:<br />Ser mayor de 65 años.<br />Ser mujer.<br />Ganar menos que la mediana (ingreso per cápita mensual).<br />Tener menos que secundario completo.<br />
  28. 28. Multivariado, EPH 2008<br />Variable de resultado: <br />visitó al médico en los últimos dos años.<br />Regresión logística.<br />
  29. 29. Factores de riesgo para consultar al médico en los últimos dos años<br />Predictores de consulta médica:<br />Ser mayor de 65 años.<br />Ser mujer.<br />Poseer seguro médico de algún tipo.<br />Ganar menos que la mediana (ingreso per cápita mensual).<br />Tener más que secundario completo.<br />
  30. 30. 3<br />Determinantes Sociales de la Salud<br />conclusiones<br />
  31. 31. Caso Comunas<br />Van más al médico<br />Mayores de 65 años<br />Mujeres<br />Menor ingreso<br />Más instruidos<br />Cobertura médica<br />Se internan más<br />Mayores de 65 años<br />Mujeres<br />Menor ingreso<br />Menos instruidos<br />Hacia una nueva política social y de salud.<br />
  32. 32.
  33. 33. Temática<br />Historia de la universidad<br />Qué es la universidad<br />Definición filosófica<br />Definición sociológica<br />Universidad y Desarrollo Económico<br />Universidad e Innovación<br />Universidad y Política<br />Universidad en la Argentina<br />Historia de la universidad<br />Política universitaria<br />Situación actual de la universidad<br />
  34. 34. Annual Review<br />Your message here<br />2009 was a good year for sales<br />
  35. 35. 12<br />11<br />1<br />2<br />10<br />3<br />9<br />4<br />8<br />5<br />7<br />6<br />You can move the hands to tell the time that you want<br />Time is ticking away<br />
  36. 36. We all make mistakes<br />
  37. 37.
  38. 38. Use of templates<br />You are free to use these templates for your personal and business presentations.<br />We have put a lot of work into developing all these templates and retain the copyright in them. You can use them freely providing that you do not redistribute or sell them.<br />Do<br /><ul><li>Use these templates for your presentations
  39. 39. Display your presentation on a web site provided that it is not for the purpose of downloading the template.
  40. 40. If you like these templates, we would always appreciate a link back to our website. Many thanks.</li></ul>Don’t<br /><ul><li>Resell or distribute these templates
  41. 41. Put these templates on a website for download. This includes uploading them onto file sharing networks like Slideshare, Myspace, Facebook, bit torrent etc
  42. 42. Pass off any of our created content as your own work</li></ul>You can find many more free PowerPoint templates on the Presentation Magazine website www.presentationmagazine.com<br />

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