Balance hidrico

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Balance hidrico

  1. 1. BALANCE HIDRICO Proveedor de Cuidados Paciente Critico Lic. Rosaura Zorrilla Humberto Flores Holguín Minerva Sandoval Bejarano
  2. 2. CONCEPTO: <ul><li>Es la relación cuantificada de los ingresos y egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles. </li></ul>
  3. 3. OBJETIVOS: <ul><li>Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo determinado, para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico . </li></ul><ul><li>Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales del organismo. </li></ul>
  4. 4. INTRODUCCIÓN: <ul><li>Agua 50-70% del peso corporal: </li></ul><ul><li>Liquido Intracelular 40-50%(K+, Mg ,Fosfato y Sulfato) </li></ul><ul><li>Liquido Extracelular 20%(Na, Cl- y Ca) </li></ul><ul><li>Agua plasmática 5% </li></ul><ul><li>Agua intersticial 15% </li></ul>
  5. 6. <ul><li>Los electrólitos poseen una carga eléctrica y se clasifican en aniones (+) y cationes ( -). </li></ul><ul><li>Cuando éstos se ionizan o se disocian se denominan iones. </li></ul><ul><li>Los electrolitos tienen una gran importancia para: </li></ul><ul><li>Mantener el pH acido o básico. </li></ul><ul><li>Para mantener la presión osmótica. </li></ul><ul><li>La temperatura corporal. </li></ul>
  6. 7. REGULACIÓN: <ul><li>Riñones </li></ul><ul><li>Pulmones </li></ul><ul><li>Piel </li></ul><ul><li>Glándulas suprarrenales </li></ul><ul><li>Hipófisis </li></ul><ul><li>Tracto gastrointestinal </li></ul>
  7. 8. INDICADO EN : <ul><li>Px en estado crítico por enfermedad aguda, con traumatismos graves o grandes quemaduras. </li></ul><ul><li>Px en estado postoperatorio de cirugía mayor. </li></ul><ul><li>Px con enfermedades crónicas, tales como, falla cardiaca congestiva, DM, EPOC, ascitis y CA. </li></ul>
  8. 9. CONT…. <ul><li>Px con drenajes masivos, como ileostomías o fístulas entero cutáneas, o aspiración gastrointestinal, por ejemplo,   succión gástrica. </li></ul><ul><li>Px con pérdidas excesivas de líquidos y requerimientos aumentados (diarrea y fiebre, entre otros). </li></ul>
  9. 10. EQUIPO: <ul><li>Hoja de control de líquidos </li></ul><ul><li>-Nombre del paciente. </li></ul><ul><li>-Fecha y hora de inicio del balance. </li></ul><ul><li>-Sección de ingresos . </li></ul><ul><li>-Sección de egresos . </li></ul><ul><li>-Columna para totales de ingresos, egresos y balance parcial por turno. </li></ul><ul><li>-Espacio para balance total de 24 horas. </li></ul>
  10. 11. CONT… <ul><li>Probeta o recipiente graduados para la cuantificación de los egresos. </li></ul><ul><li>Recipientes para alimentación graduados. </li></ul><ul><li>Báscula. </li></ul><ul><li>Guantes desechables. </li></ul>
  11. 12. PROCEDIMIENTO: <ul><li>Identificar al paciente. </li></ul><ul><li>En caso de adultos, instruir al paciente y familiar sobre este procedimiento para no omitir ninguna ingesta o excreta. </li></ul><ul><li>Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora. </li></ul>
  12. 13. CONT…. <ul><li>Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como: </li></ul><ul><li>- Líquidos ingeridos - Líquidos intravenosos - Soluciones - Sangre y sus derivados - NPT - Medicamentos administrados - Alimentación por sonda - Líquidos utilizados para irrigación - Soluciones de diálisis </li></ul>
  13. 14. CONT… <ul><li>Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como: </li></ul><ul><li>- Diuresis - Drenajes por sonda nasogástrica - Drenaje de heridas - Evacuaciones - Vómitos. - Hemorragias - Drenajes por tubos de aspiración - Pérdidas insensibles </li></ul>
  14. 15. CONT… <ul><li>Una vez finalizado cada turno, sumar las cantidades y anotar los totales del turno. </li></ul><ul><li>Calcular pérdidas insensibles: </li></ul><ul><li>Formula------ 0.5 x peso x 24 horas </li></ul><ul><li>12ml. X kg de peso/24 horas. </li></ul><ul><li>50% del peso + .4 + .6 </li></ul><ul><li>Pediatrico. </li></ul><ul><li>600ml. X M2SC= P.I. </li></ul>
  15. 17. CONT… <ul><li>Registrar en cada turno y durante las 24 horas los totales de volúmenes de líquidos administrados y excretados del paciente. </li></ul><ul><li>Sumar y anotar los ingresos y egresos y calcular la diferencia entre ambos y anotar. </li></ul><ul><li>Si los ingresos son superiores a los egresos, el balance es positivo. </li></ul><ul><li>Si los egresos son superiores a los ingresos el balance es negativo. </li></ul>

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