Recidiva de caries2014

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Recidiva de caries2014

  1. 1. Recidiva de caries Alumno: Ignacio Arenas V. Docente: Pablo Milla.
  2. 2. • Caries dental Secuencia de procesos de destrucción localizada en los tejidos duros dentarios que evoluciona en forma progresiva e irreversible y que comienza en la superficie del diente y luego avanza en profundidad.
  3. 3. Caries secundaria • Definición: Lesión que se desarrolla adyacente a una restauración. • Puede originarse en dos zonas: en el esmalte o cemento de la superficie dentaria conformando una lesión externa, y en el esmalte o dentina a lo largo de la interfase diente- material restaurador constituyendo una lesión de pared. No confundir con caries residual (tejido cariado que no fue eliminado antes de la colocación de la restauración).
  4. 4. Factores predisponentes A) Técnica restauradora. B) Propiedades del material restaurador. C) Higiene oral (control de placa).
  5. 5. Técnica restauradora • Filtración de fluido gingival y saliva en el margen cavo-superficial de la restauración. • Acceso visual: Al insertar la primera capa de material restaurador en el cajón proximal, se oculta el piso gingival. • Deficiencia en la adaptación del material en la pared cervicla. Estos defectos o vacíos contribuyen a la acumulación de placa dental y posterior desarrollo de caries secundaria.
  6. 6. Propiedades del material restaurador • Alteración de la polimerización en presencia de humedad (resinas compuestas). • Dificultad del manejo de la contracción de polimerización, por mayor distancia de la luz fotoactivadora.
  7. 7. Higiene oral • Aumento en la interfase margen-restauración dificultan la higiene oral, aumentando la probabilidad de desarrollo de caries secundaria.
  8. 8. Método diagnóstico • Radiográfico: tiene baja sensibilidad y eficacia en el diagnóstico, debido a que la obturación dificulta la visualización. • Táctil: alta sensibilidad y baja especificidad, generando un gran número de falsos positivos. • Visual: alta eficacia en detectar caries secundarias en esmalte y dentina. Por lo cual es el método más recomendado.
  9. 9. Tratamiento • Recambio de la obturación: Aumento de tamaño de la cavidad, eliminación de tejido sano, daño pulpar; al largo plazo conlleva a un tratamiento más complejo. • Reparación de la obturación: terapia mas conservadora, permite exploración, menor daño. • Pulido: en caso de que se sospeche de una microfiltración de la obturación.
  10. 10. Bibliografía: 1.- Kidd EAM. Diagnosis of secondary caries. J Dent Educ 2001; 65:997-1000. 2.- Barrancos Money J. – Barrancos P. Operatoria dental integración clínica 4º Edición, (2006). Editorial Panamericana. 3.- Figueroa-Gordon M. Caries secundaria. http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art24.asp 4.- Braga MM, Chiarotti AP, Imparato JC, Mendes FM. Validity and reliability of methods for the detection of secondary caries around amalgam restorations in primary teeth. Braz Oral Res. 2010 Mar;24(1):102-7. 5.- Mohammad O Sharif, Melanie Catleugh, Alison Merry, Martin Tickle, Stephen M Dunne, Paul Brunton, Vishal R Aggarwal. Reemplazo versus reparación de restauraciones defectuosas en adultos: resina compuesta (Revision Cochrane traducida). En:Biblioteca Cochrane Plus 2010 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2010 Issue 2 Art no. CD005971. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

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