Diureticos De Asa

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Diureticos De Asa

  1. 1. Diuréticos de Asa Martin Sanchez Erika I. Cortez de la Torre Christian E. Tijuana, B.C., Lunes 10 de Marzo de 2007.
  2. 2. Diuréticos de Asa
  3. 4. Diuréticos de Asa <ul><li>Acción Corta </li></ul><ul><li>Actuan en la PAGAH </li></ul><ul><li>Inhiben a la Na+/K+/2Cl- ATPasa. </li></ul><ul><li>Rx’s; </li></ul><ul><ul><li>Furosemida </li></ul></ul><ul><ul><li>Torsemida </li></ul></ul><ul><ul><li>Bumetanida </li></ul></ul><ul><ul><li>Ac. Etacrínico </li></ul></ul><ul><li>Depletan gran volumen en poco tiempo. </li></ul>
  4. 6. Diuréticos de Asa <ul><li>PAGAH </li></ul><ul><ul><li>Impermeable al H 2 O </li></ul></ul><ul><ul><li>Reabsorbe Na+, K+ y Cl- </li></ul></ul><ul><ul><li>La Na+/K+/2Cl- ATPasa es electricamente neutro. </li></ul></ul><ul><ul><li>El K+ intracel da la fuerza (+) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Reabsorcion de Mg y Ca </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Los Diureticos de Asa inhiben la cap de concentracion. </li></ul></ul>
  5. 8. Diuréticos de Asa <ul><li>Indicaciones: </li></ul><ul><ul><li>Edos Edematosos. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Edema Pulmonar </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ascitis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipercalcemia. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>HAS </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En caso de no efectividad de tiazidas </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Desequilibrio de Iones </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipercalcemia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hiperkalemia. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Insuf. Renal Aguda </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Sobredosis de Aniones </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bromuro, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fluoruro </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Yoduro </li></ul></ul></ul>
  6. 10. DIURETICOS DE ASA FUROSEMIDA BLOQUEAN A COTRANSPORTADOR NaK2Cl <ul><li>DISMINUYEN LA REABSORCIóN DE NaCl </li></ul><ul><li>Compiten por el sitio de unión del transportador de Cl- </li></ul>NATRIURETICO MAS POTENTE 25%
  7. 11. Diuréticos de Asa <ul><li>FARMACOCINÉTICA: </li></ul><ul><li>-Se absorben rápidamente. </li></ul><ul><li>-Se eliminan a través de filtración glomerular y </li></ul><ul><li>secreción tubular. </li></ul><ul><li>-Absorción oral + rápida de torsemida (1hr) que la de furosemida </li></ul><ul><li>(2-3hrs) casi como en la I.V. </li></ul><ul><li>-Torsemida mayor duración (4-6hrs). </li></ul><ul><li>-Furosemida (2-3hrs). </li></ul><ul><li>-La reducción de su secreción, AINE o probenecid, </li></ul><ul><li>compiten por la secreción de ácidos débiles en el tubulo </li></ul><ul><li>proximal. </li></ul>
  8. 12. Diuréticos de Asa <ul><li>CONTRAINDICACIONES: </li></ul><ul><li>-Reacciones alérgicas a sulfonamidas (raro). </li></ul><ul><li>-Menos comunes con el ácido etacrínico. </li></ul><ul><li>-Uso prolongado de cualquier diurético es peligroso en casos de cirrosis </li></ul><ul><li>hepática, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca. </li></ul><ul><li>OTRAS REACCIONES: </li></ul><ul><li>-Deshidratación. </li></ul><ul><li>-Hiponantremia puede aumentar en pacientes que aumentan su </li></ul><ul><li>consumo de agua. </li></ul><ul><li>TOXICIDAD: </li></ul><ul><li>-Aumento de la secreción de K+ y de H+, alcalosis metabólica </li></ul><ul><li>hipopotasémica. </li></ul><ul><li>-Pérdida de audición. Más común en pacientes con insuficiencia renal </li></ul><ul><li>o que han recibido aminoglucósidos. </li></ul><ul><li>-Incrementa concentraciones de ácido úrico y precipan gota. </li></ul><ul><li>-Hipomagnasemia, más común con deficiencia dietética. </li></ul>
  9. 13. Persuasion is often more effectual than force… Esopo

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