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Indicaciones para CIrugia bariatrica

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Indicaciones para CIrugia bariatrica

  1. 1. R2 CG PONCE NICOLAS JULIO CESAR
  2. 2. Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1- 16.
  3. 3. Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
  4. 4. Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
  5. 5. Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
  6. 6.  NEGATIVOS Aspectos psicológicos de la cirugía bariátrica.Surg Clin N Am 85 (2006) 741 – 755
  7. 7.  Los pacientes con Obesidad Clase II y III son los candidatos para la cirugía bariátrica o sea los pacientes en el rango entre 16-65 años Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1- 16.
  8. 8. IMC 35 a 39.9 (Obesidad severa) que se asocia a otras enfermedades desarrolladas con la obesidad y que aumentan el riesgo de la salud y por consiguiente la mortalidad. Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1- 16.
  9. 9. IMC>40 En general los pacientes:  Deben tener obesidad estable por más de 5 años.  Fracasaron con el tratamiento médico por 18 meses.  Deben tener un riesgo quirúrgico aceptable.  No padecer de alcoholismo crónico, trastornos psiquiátricos severos, drogadicción o un cáncer no controlado. Obesidad severa. Cirugía bariátrica.2009; II-270, pág. 1- 16.
  10. 10.  ENFERMEDAD GRAVE QUE HACEN PROHIBITIVO EL RIESGO QUIRURGICO Y ANESTESICO  INCOMPETENCIA MENTAL QUE EVITA QUE EL PACIENTE COMPRENDA EL PROCEDIMIENTO  INCAPACIDAD O RENUENCIA DEL PACIENTE PARA MODIFICAR SU ESTILO DE VIDA EN ELPOSOPERATORIO. Effects of bariatric surgery on mortality. NEngl JM 357:741,2007
  11. 11.  DEPENDENCIA AL ALCOHOL, DROGAS U OTRAS SUSTANCIAS.  BULIMINA NO CONTROLADA  INESTABILIDAD PSICOLOGICA  INDIVIDUO QUE NO PUEDE DEAMBULAR  LA FAMILIA NO ESTE DEACUERDO. Effects of bariatric surgery on mortality. NEngl JM 357:741,2007
  12. 12.  La evaluación preoperatoria es realizada por el cirujano y por el resto del equipo multidisciplinario (nutricionista, endocrinólogo, psicólogo, neumonólogo, cardiólogo y anestesiólogo), donde se investigan todos los sistemas. Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
  13. 13.  neumológica, con la evaluación funcional respiratoria y cuando es necesario con investigación del funcionamiento del centro respiratorio y de la ventilación. Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
  14. 14.  Hasta el 71% de los pacientes con obesidad patológica sometidos a evaluación para cirugía bariátrica tienen Apnea del Sueño Obstructiva.  se estima que la incidencia de TVP y EP en los pacientes que reciben profilaxis perioperatoria oscila entre el 0,2 y el 2,4% . Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740
  15. 15.  El área psicológica necesita varias entrevistas previas y “tests” a fin de detectar anormalidades en la esfera psicosocial, y en la aceptación de la intervención, así como la detección de los desórdenes o trastornos de hábitos alimentarios junto al nutricionista.
  16. 16.  La evaluación anestésica, donde se descartan inconvenientes potenciales en la intubación. Selección de los pacientes.Surg Clin N Am 85 (2006) 725 – 740

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