AnatomiaQxRegion Inguinal
Músculo oblicuo externo
• Proviene de las últimas 8 costillas
• Posición inferior y medial “manos en los bolsillos
frontal...
Músculo oblicuo externo
• Aponeurosis
– Superficial
– Profunda
• En conjunto con aponeurosis bilaminar del
oblicuo interno...
Músculo oblicuo externo
• El borde inferior suspendido entre espina
iliaca superior y tuberculopúbico ligamento
inguinal
...
M. Oblicuo externo
• El anillo superficial inguinal
– Apertura en forma de triangulo de la aponeurosis
MOE
– Permite el pa...
M. Oblicuo Externo
• 3 modificaciones de la aponeurosis en area
inguinal
• Ligamento inguinal
• Ligamento lacunar
• Reflex...
Músculo oblicuo interno
• Proviene de la fasciatoracolumbar y cresta
iliaca, insertandose en los bordes inferiores
de las ...
Músculo transverso abdominal
• El más profundo
• Proviene de
– Superficie interna de los 6 cartilagos costales más
inferio...
Músculo transverso abdominal
• Las fibras más inferiores se mantienen
musculares casi al borde lateral del anillo
inguinal...
Músculo transverso abdominal
• Medialmente principalmente aponeurotico
• Se inserta en el ligamento de Cooper
• La integr...
AREAINGUINOFEMORAL
ANATOMIA DEL CANAL INGUINAL
DEL ADULTO
Canal Inguinal
• Grieta de la pared abdominal anterior
• 4 cm en longitud
• 2-4 cm por encima del ligamento inguinal
– Ent...
Limites del canal inguinal
• Anterior: Aponeurosis del MOE y lateral ant.
MOI
• Posterior: en ¾ de las personas la pared
p...
Limites del canal inguinal
• Superior: Techo fibras arqueadas del borde
inferior MOI y M. Transverso abdominal +
aponeuros...
Limites anillo externo
• Apertura triangular en aponeurosis MOE
– Porción superior MOE
– Porción inferior ligamento inguin...
Limites anillo interno
• Defecto en V o U invertida de la fascia
transversal
• Apertura de la fasciatransversalis
Canal inguinal
• Hombres
– Cordón espermático
• Mujeres
– Ligamento redondo del útero
Paredes del canal inguinal
• Anterior
– Aponeurosis de MOE
– Lateral MOI (muscular)
• Techo
– MOI
– MTA
• Inferior
– Ligam...
Pared posterior
• Posterior
– Fusión de aponeurosis Transverso abdominal +
fasciatransversalis
• Fosa Piriforme forma part...
Fossa Piriforme de Fruchaud
Cordón espermático
• Tejido conectivo
• Componentes
– Ductusdeferens
– 3 arterias
– 3 venas
– Plexo panpiniforme
– 2 nervi...
Cordón espermático
• Cubierto por fasciaespermatica
Ligamento inguinal
• Borde inferior de aponeurosis MOE
– DESDE espina iliaca superior  HASTA
tuberculopubico
• AKA Poupart
Aponeurosis MOE
• Hiato triangular paso de
cordonespermatico (ANILLO INGUINAL
SUPERFICIAL)
• Fascia innominada que cubre ...
Tendón conjunto (Area conjunta)
• 1895 FALX INGUINALIS
• 1900 Tendón conjunto
– TendoConjunctivus alternativa?
• FUSION fi...
Area conjunta
• Contiene
– Ligamento de Henle
– Aponeurosis MTA
– Fibras inferomediales del MOI
– Reflexión del ligamento ...
Ligamento Gimbernat
• AKA Ligamento Lacunar
• Extensión triangular del ligamento inguinal antes
de su inserción tubérculo ...
Ligamento de Cooper (Pectineo)
• Descrito por Sir Astley Cooper 200 años
• Terraincognita?
• Periosteo fusionado con fasci...
Ligamento de Henle
• Expansionlaterovertical de la hoja del recto
insertada en pecten del pubis
Ligamento Hesselbach
• AKA Interfoveolar
• Engrosamiento fasciatransversalis en lado
medio del anillo inguinal interno
Reflexión de ligamento inguinal
• AKA Colles
• Fibras aponeuroticas de curs inferior de anillo
externo que se extiende a l...
Capas Region Inguinal
• Piel
• Camper y Scarpa
(fasciasubcutanea)
• Fascia innominada (Gallaudet)
• Aponeurosis MOE
• Cord...
Triangulo de Hesselbach
• Superior o lateral: Vasos
epigastricos inferiores
• Medial: Borde lateral
del recto abdominal
• ...
Triangulo de Hesselbach
• Hernias inguinales directas ocurren en esta
area
Fuentes
• AMA citation:
Skandalakis J , Colborn G , Weidman T , Kingsnorth
A , Skandalakis L , Skandalakis P . Chapter 9. ...
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Anatomia inguinal
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Anatomia inguinal

704 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
704
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
22
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Anatomia inguinal

  1. 1. AnatomiaQxRegion Inguinal
  2. 2. Músculo oblicuo externo • Proviene de las últimas 8 costillas • Posición inferior y medial “manos en los bolsillos frontales” • Se convierte en aponeurosis en una línea que pasa vertical en dirección inferior del 9no cartilago costal – Formando lineasemilunaris • Por debajo de la espina iliaca superior es totalmente aponeurosis • Fascia que cubre Gallaudet hacia el escroto forma fasciaespermatica externa
  3. 3. Músculo oblicuo externo • Aponeurosis – Superficial – Profunda • En conjunto con aponeurosis bilaminar del oblicuo interno y transverso por cruce (decussation) hoja del recto y LINEA ALBA • Aponeurosis forma ligamento lacunar (Gimbernat) y ligamento inguinal
  4. 4. Músculo oblicuo externo • El borde inferior suspendido entre espina iliaca superior y tuberculopúbico ligamento inguinal • Por lo tanto… el Ligamento inguinal es simplemente el borde inferior de la aponeurosis del M. Oblicuo externo.
  5. 5. M. Oblicuo externo • El anillo superficial inguinal – Apertura en forma de triangulo de la aponeurosis MOE – Permite el paso del cordón espermático • Inferior crus (crus lateral) se inserta en tubérculo y pectenpúbico –  ligamento lacunar
  6. 6. M. Oblicuo Externo • 3 modificaciones de la aponeurosis en area inguinal • Ligamento inguinal • Ligamento lacunar • Reflexión de ligamento inguinal • Ligamento de Cooper es POSIBLEMENTE una continuación lateral del ligamento lacunarGimbernat
  7. 7. Músculo oblicuo interno • Proviene de la fasciatoracolumbar y cresta iliaca, insertandose en los bordes inferiores de las 3 o cuatro costillas inferiores • Las fibras más inferiores se arquean sobre el cordonespermatico o ligamento redondo formando la capa cremastérica • “hands in the back pockets”
  8. 8. Músculo transverso abdominal • El más profundo • Proviene de – Superficie interna de los 6 cartilagos costales más inferiores – Fasciatoracolumbar – Cresta iliaca – Fascia del iliopsoas
  9. 9. Músculo transverso abdominal • Las fibras más inferiores se mantienen musculares casi al borde lateral del anillo inguinal superficial • Puede contribuir a la capa muscular del cremaster cubriendo cordón espermático • El arco transverso abdominal se usa para reparación de hernia inguinal – Formado por la aponeurosis libre y margen muscular inferior del músculo
  10. 10. Músculo transverso abdominal • Medialmente principalmente aponeurotico • Se inserta en el ligamento de Cooper • La integridad previene la formación de una hernia • CAPA MÁS IMPORTANTE?
  11. 11. AREAINGUINOFEMORAL
  12. 12. ANATOMIA DEL CANAL INGUINAL DEL ADULTO
  13. 13. Canal Inguinal • Grieta de la pared abdominal anterior • 4 cm en longitud • 2-4 cm por encima del ligamento inguinal – Entre apertura de anillo externo e interno
  14. 14. Limites del canal inguinal • Anterior: Aponeurosis del MOE y lateral ant. MOI • Posterior: en ¾ de las personas la pared posterior ( piso) se forma lateralmente por aponeurosis de M. transverso abdominal y fasciatransversalis, medialmente aponeurosis de MOI
  15. 15. Limites del canal inguinal • Superior: Techo fibras arqueadas del borde inferior MOI y M. Transverso abdominal + aponeurosis • Inferior: Ligamento inguinal (Poupart) + Ligamento lacunar (Gimbernat)
  16. 16. Limites anillo externo • Apertura triangular en aponeurosis MOE – Porción superior MOE – Porción inferior ligamento inguinal
  17. 17. Limites anillo interno • Defecto en V o U invertida de la fascia transversal • Apertura de la fasciatransversalis
  18. 18. Canal inguinal • Hombres – Cordón espermático • Mujeres – Ligamento redondo del útero
  19. 19. Paredes del canal inguinal • Anterior – Aponeurosis de MOE – Lateral MOI (muscular) • Techo – MOI – MTA • Inferior – Ligamento inguinal – Ligamento lacunar
  20. 20. Pared posterior • Posterior – Fusión de aponeurosis Transverso abdominal + fasciatransversalis • Fosa Piriforme forma parte de pared posterior y piso – Espacio semi- ovpide lleno con tejido fibroadiposo – Parte medial del piso
  21. 21. Fossa Piriforme de Fruchaud
  22. 22. Cordón espermático • Tejido conectivo • Componentes – Ductusdeferens – 3 arterias – 3 venas – Plexo panpiniforme – 2 nervios • Acompaña – Nervio ilioinguinal
  23. 23. Cordón espermático • Cubierto por fasciaespermatica
  24. 24. Ligamento inguinal • Borde inferior de aponeurosis MOE – DESDE espina iliaca superior  HASTA tuberculopubico • AKA Poupart
  25. 25. Aponeurosis MOE • Hiato triangular paso de cordonespermatico (ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL) • Fascia innominada que cubre MOE viaja inferior y forma fascia espermática del Cordón espermático
  26. 26. Tendón conjunto (Area conjunta) • 1895 FALX INGUINALIS • 1900 Tendón conjunto – TendoConjunctivus alternativa? • FUSION fibras inferiores de Aponeurosis MOI + MTA en sitio de inserción tubérculo pubico • Presente solo en 5%? – 3%? • Nombre aceptado : AREA CONJUNTA (GRAY Y SKANDALAKIS)
  27. 27. Area conjunta • Contiene – Ligamento de Henle – Aponeurosis MTA – Fibras inferomediales del MOI – Reflexión del ligamento inguinal – Borde lateral de hoja del recto abdominal
  28. 28. Ligamento Gimbernat • AKA Ligamento Lacunar • Extensión triangular del ligamento inguinal antes de su inserción tubérculo pubico • Parte lateral se encuentra con la terminación proximal del ligamento de Cooper • “sólo se puede demostrar cuando la fosa piriforme se expone completamente” – Madden • Parte de aponeurosis MOE que se inserta en fasciapectinea • Ausente en recién nacidos
  29. 29. Ligamento de Cooper (Pectineo) • Descrito por Sir Astley Cooper 200 años • Terraincognita? • Periosteo fusionado con fasciatransversalis? – Nyhus • Continuación del ligamento lacunar? – Hollinshead • Periosteo de la rama superior del pubis, reforzada por fasciatransversalis + aponeurosis MTA + tracto iliopubico- Condon
  30. 30. Ligamento de Henle • Expansionlaterovertical de la hoja del recto insertada en pecten del pubis
  31. 31. Ligamento Hesselbach • AKA Interfoveolar • Engrosamiento fasciatransversalis en lado medio del anillo inguinal interno
  32. 32. Reflexión de ligamento inguinal • AKA Colles • Fibras aponeuroticas de curs inferior de anillo externo que se extiende a linea alba
  33. 33. Capas Region Inguinal • Piel • Camper y Scarpa (fasciasubcutanea) • Fascia innominada (Gallaudet) • Aponeurosis MOE • Cordon espermático • MTA + MOI + Ligamento Henle + tendon conjunto • Lamina anterior de fasciatransversalis • Lamina posterior • Tejido preperitoneal • Peritoneo
  34. 34. Triangulo de Hesselbach • Superior o lateral: Vasos epigastricos inferiores • Medial: Borde lateral del recto abdominal • Inferolateral: ligamento inguinal
  35. 35. Triangulo de Hesselbach • Hernias inguinales directas ocurren en esta area
  36. 36. Fuentes • AMA citation:
Skandalakis J , Colborn G , Weidman T , Kingsnorth A , Skandalakis L , Skandalakis P . Chapter 9. Abdominal Wall and Hernias. In: Skandalakis JE, Colburn GL, Weidman TA, Foster, Jr. RS, Kingsworth AN, Skandalakis LJ, Skandalakis PN, Mirilas PS, eds. Skandalakis' Surgical Anatomy. New York: McGraw-Hill; 2004.http://www.accesssurgery.com/content.aspx?aID=89972. Accessed March 23, 2013.

APA citation:
Skandalakis J., Colborn G., Weidman T., Kingsnorth A., Skandalakis L., Skandalakis P. (2004). Chapter 9. Abdominal Wall and Hernias. In J.E. Skandalakis, G.L. Colburn, T.A. Weidman, R.S. Foster, Jr., A.N. Kingsworth, L.J. Skandalakis, P.N. Skandalakis, P.S. Mirilas (Eds), Skandalakis' Surgical Anatomy. Retrieved March 23, 2013 from http://www.accesssurgery.com/content.aspx?aID=89972.

×