Situacion Salud Peru

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Situacion Salud Peru

  1. 1. Analisis de Situación de Salud (ASIS) Ministerio de Salud - Perú
  2. 2. Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010 En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y Ayacucho Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.
  3. 3. Tendencia de la Fecundidad según Área Urbana / Rural Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar Se observa una caída de la fecundidad, de 2.9 a 2.5 nacidos vivos por mujer a nivel nacional. Asimismo se observa la brecha entre el área urbana y rural, siendo 1.6 más nacidos vivos por mujer en el área urbano que en el rural.
  4. 4. Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010 En el Perú se tiene una esperanza de vida de 71 años. Existen 11 departamentos con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna, Moquegua, Arequipa.
  5. 5. Población pobre, Perú 2005 Este instrumento clasifica al país en cinco categorías (quintiles), cada una concentra aproximadamente al 20% de la población y va desde los más pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad. Fuente: FONCODES 2006 Método de de Pobreza
  6. 6. Índice de desarrollo Humano, Perú 2005 Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano – Perú 2005 El Índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico compuesto que mide el adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica . El Índice nos dice que cuando las personas disponen de las tres oportunidades básicas ( longevidad, nivel educacional y nivel de vida) , pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades.
  7. 7. Brechas en el acceso a servicio de agua potable , Perú 2003 Fuente: Censo 1981-2003, ENAHO 2003 (SUMARIA) Población sin agua Perú 2003: 28.5 % Población sin acceso Tendencia del no acceso a agua potable
  8. 8. Diagnóstico Situación de Salud Perú Agenda Inconclusa Mantener logros Nueva Agenda Nuestra incapacidad para resolver los “viejos” problemas de salud, vinculados a las enfermedades de la pobreza (carencias e infecciones) MI, MM. Enfermedades transmitidas por vectores insectos Lo logros en salud pueden perderse: esperanza de vida, Enfermedades prevenibles por vacunas ya eliminadas o controladas por debilitamiento de las inmunizaciones Nuevos retos en salud publica: Las Enfermedades Emergentes Los Accidentes de transito y la Violencia. El Envejecimiento Poblacional.
  9. 9. Diagnóstico Situación de Salud Perú 1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
  10. 10. Diagnóstico Situación de Salud Perú 1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
  11. 11. <ul><li>Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales respecto de la costa y grandes ciudades </li></ul><ul><li>Tasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima Metropolitana y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima) </li></ul><ul><li>Tasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en Lima > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho </li></ul><ul><li>Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana, > 50% en el trapecio andino </li></ul><ul><li>Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades, 50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural </li></ul><ul><li>En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% pobres extremos. </li></ul>Agenda Pendiente - Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos
  12. 12. Estrato I (más pobre) Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V Accidentes Emergentes y reemergentes Acumulación en las dos últimas décadas Pre y post transición al mismo tiempo Grandes ciudades Provincias con menos de 10 mil hab. Quinto quintil Primer quintil pobreza Acumulación de problemas de salud Fuente: Certificados de defunciones 1996-2000 Infecciosas Crónicas y neoplasias
  13. 13. Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA Acumulación de problemas de Salud
  14. 14. Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2006 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA 1 Infecciones de vías respiratorias agudas 4302942 27.37 2 Afecciones dentales y periodontales 1289427 35.57 3 Enfermedades infecciosas intestinales 1051538 42.26 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 977688 48.48 5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 869052 54.00 6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 620649 57.95 7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 597011 61.75 8 Deficiencias de la nutrición 551934 65.26 9 Enfermedades del aparato urinario 540223 68.70 10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 464294 71.65 % Acum ID Diez primeras causas de Morbilidad Nº casos
  15. 15. Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad. Perú 2005 Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervención. Fuente: Sistema de Hecho Vitales / OGEI/MINSA Elaborado por DGE/MINSA <ul><li>Eventos de intención no determinada </li></ul><ul><li>Accidentes que obstruyen la respiración </li></ul><ul><li>Accidentes de transporte terrestre </li></ul><ul><li>Sepsis bacteriana del recién nacido </li></ul><ul><li>Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal </li></ul><ul><li>Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas </li></ul><ul><li>Tuberculosis </li></ul><ul><li>Resto de enfermedades del sistema digestivo </li></ul><ul><li>Resto de enfermedades del sistema respiratorio </li></ul><ul><li>Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis </li></ul><ul><li>Los demás accidentes </li></ul><ul><li>Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación </li></ul>Quintil 4 (75%-100%) <ul><li>Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal </li></ul><ul><li>Agresiones (homicidios) </li></ul><ul><li>Ahogamiento y sumersión accidentales </li></ul><ul><li>Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales </li></ul><ul><li>Los demás accidentes de transporte y los no especificados </li></ul><ul><li>Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatales </li></ul><ul><li>Leucemia </li></ul>Quintil 3 (50%-75%) Razón de años de vida potencialmente perdidos Quintil 4 (75% - 100%) Quintil 3 (50% - 75%) Razón estándar de mortalidad
  16. 16. Acumulación de problemas de salud 2 Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSA Elaborado por DGE/DEIS/ASIS Tendencia de Carga de Morbilidad por años según AVD y AVP por Grupo de Categorías, Perú 2000-2004
  17. 17. Acumulación de problemas de salud Fuente: Primer Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú DGE 2006 Tasa de Carga de Morbilidad según AVISA por Categorías según sexo, Perú 2000-2004 Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSA Elaborado por DGE/DEIS/ASIS AVISA: es la unidad de medida de la “Carga de Enfermedad” Mide la Discapacidad y la muerte prematura que producen las enfermedades y daños
  18. 18. Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA <ul><li>Neonato (<28 días) </li></ul><ul><li>Mortalidad 2005 </li></ul><ul><li>Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal </li></ul><ul><li>Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer </li></ul><ul><li>Sepsis bacteriana del recién nacido </li></ul><ul><li>Morbilidad 2006 </li></ul><ul><li>Infecciones de vías respirtorias agudas </li></ul><ul><li>Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal </li></ul><ul><li>Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo </li></ul><ul><li>Preescolar (1-4 años) </li></ul><ul><li>Mortalidad 2005 </li></ul><ul><li>Infecciones respiratorias agudas </li></ul><ul><li>Septicemia, excepto neonatal </li></ul><ul><li>Enfermedades infecciosas intestinales </li></ul><ul><li>Morbilidad 2006 </li></ul><ul><li>Infecciones de vías respirtorias agudas </li></ul><ul><li>Enfermedades infecciosas intestinales </li></ul><ul><li>Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo </li></ul><ul><li>Infancia (<1 año) </li></ul><ul><li>Mortalidad 2005 </li></ul><ul><li>1. Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal </li></ul><ul><li>2. Infecciones respiratorias agudas </li></ul><ul><li>3. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación </li></ul><ul><li>Morbilidad 2006 </li></ul><ul><li>Infecciones de vías respirtorias agudas </li></ul><ul><li>Enfermedades infecciosas intestinales </li></ul><ul><li>Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo </li></ul>Nacimiento 7 días 28 días 1 año 5 años
  19. 19. Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA 10 años 65 años 20 años Muerte 5 años Escolar (5 -17 años) Mortalidad 2005 1. Eventos de intención no determinada 2. Infecciones respiratorias agudas 3. Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis. Morbilidad 2005 1. Infecciones de vías respiratorias agudas 2. Afecciones dentales y periodontales 3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas <ul><li>Edad de 5 - 9 años </li></ul><ul><li>Mortalidad 2005 </li></ul><ul><li>Infecciones Respiratorias Agudas </li></ul><ul><li>Eventos de intención no determinada </li></ul><ul><li>Enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis. </li></ul><ul><li>Morbilidad 2006 </li></ul><ul><li>Infecciones de vías respiratorias agudas </li></ul><ul><li>Afecciones dentales y periodontales </li></ul><ul><li>Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas </li></ul><ul><li>Adolescente (10-19 años) </li></ul><ul><li>Mortalidad 2005 </li></ul><ul><li>Eventos de intención no determinada </li></ul><ul><li>Enfermedades del sistema nervioso,excepto meningitis </li></ul><ul><li>Infecciones respiratorias agudas </li></ul><ul><li>Morbilidad 2006 </li></ul><ul><li>1. Infecciones de vías respiratorias agudas </li></ul><ul><li>2. Afecciones dentales y periodontales </li></ul><ul><li>3. Otras enfermedades infecciosas y </li></ul><ul><li>parasitarias y secuelas </li></ul><ul><li>Adulto (20 - 59 años) </li></ul><ul><li>Mortalidad 2005 </li></ul><ul><li>Eventos de intención no deterninada </li></ul><ul><li>Infecciones respiratorias agudas </li></ul><ul><li>Cirrosis y ciertas otras Enf. crónicas del hígado </li></ul><ul><li>Morbilidad 2006 </li></ul><ul><li>Infecciones de vías respiratorias agudas </li></ul><ul><li>Afecciones dentales y periodontales </li></ul><ul><li>Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo </li></ul><ul><li>Reproductivo (15 - 49 a.) </li></ul><ul><li>Mortalidad 2005 </li></ul><ul><li>Embarazo parto u puerperio </li></ul><ul><li>Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis </li></ul><ul><li>Infecciones respiratoria agudas </li></ul><ul><li>Morbilidad 2006 </li></ul><ul><li>Infecciones de las vías respiratorias agudas </li></ul><ul><li>Afecciones dentales y periodontales </li></ul><ul><li>Enfermedades de los órganos genitales femeninos </li></ul><ul><li>Adulto Mayor (60+ años) </li></ul><ul><li>Mortalidad 2005 </li></ul><ul><li>1. Infecciones de vías respiratorias agudas </li></ul><ul><li>Enf. isquémicas del corazón </li></ul><ul><li>Enfermedades del Sistema Urinario </li></ul><ul><li>Morbilidad 2005 </li></ul><ul><li>1. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo </li></ul><ul><li>2. Infecciones respiratorias agudas </li></ul><ul><li>3. Enfermedades de otras partes del aparato digestivo </li></ul>
  20. 20. Agenda Pendiente – Enfermedades Transmisibles Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DGE - MINSA MALARIAVIVAX DENGUE CLASICO <ul><li>Elevada Morbilidad por Enfermedades transmitidas que afecta el normal desarrollo de actividades económicas de los departamentos del País (Año 2007): </li></ul><ul><li>Malaria 50 mil casos anuales, Dengue 40,000 casos en los últimos 5 años y más de 4 mil casos anuales de Bartonelosis afectando a los distritos más pobres del Perú. </li></ul><ul><li>Afectan importantes áreas de importancia económica, su control es inversión para el desarrollo. </li></ul>ENFERMEDAD DE CARRION
  21. 21. Fiebre amarilla selvática . Perú, 2007 (*) MAPA DE CASOS , 2007 <ul><li>FUENTE : MINSA – DGE – RENACE </li></ul><ul><li>Hasta la SE. 34 - 2006 </li></ul>Agenda Pendiente – Enfermedades Transmisibles CASOS DE FIEBRE AMARILLA, PERU 1994 - 2007 Durante el año 2007, la RENACE, notificó brotes confirmados de fiebre amarilla selvática en los departamentos de Cusco, Huanuco, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Puno y San Martín. La población afectada, reside en zonas rurales y adquiere el virus en forma accidental al ingresar a zonas de enzootias no identificadas. La vacunación oportuna de los trabajadores y población que ingresa a zonas de riesgo, es la estrategia más efectiva para la prevención de la enfermedad.
  22. 22. TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PERÚ 1990-2005 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA
  23. 23. <ul><li>25,143 casos de VIH notificados al Junio 2006 </li></ul><ul><li>18,274 casos de SIDA notificados a Junio 2006 </li></ul><ul><li>Mayor incidencia y mortalidad en ciudades de la Costa y la Selva </li></ul><ul><li>1 de cada 10 HSH están infectados con el VIH en Lima son 2 de cada 10. </li></ul><ul><li>2 de cada 1000 gestantes estan infectadas con el VIH, en Lima son 5 de cada 1000 </li></ul><ul><li>400 niños nacen infectados con el VIH cada año en el Peru. Otros 3,000 nacen con sifilis congenita. </li></ul>Agenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDA Sífilis Congénita: Riesgo de muerte fetal y malformaciones congénitas, en 1 de cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por acciones de salud publica de bajo costo – Tamizaje Prenatal y tratamiento de Gestantes. VIH por transmisión Vertical : 95 % morirá antes de los 5 años de vida. El riesgo de infección se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y tratamiento profiláctico.
  24. 24. Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000 Perú: 25.4 Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Cusco y Amazonas. Agenda Pendiente – Desnutrición crónica y su relación con la Pobreza Pearson correlation = 0.961 60 50 40 30 20 10 50 40 30 20 10 UCAYALI TUMBES TACNA SAN MARTIN PUNO PIURA PASCO MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO LIMA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD JUNIN ICA HUANUCO HUANCAVELICA CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO AREQUIPA APURIMAC ANCASH AMAZONAS Tasa de Desnutricion crónica (%) Indice Absoluto de Pobreza
  25. 25. - 64 grupos Étnicos en el Perú Ser indígena aumenta las probabilidades de ser pobre de un 13% a 30%. Los indicadores de salud, son peores entre los indígenas (Mortalidad Materna, Mortalidad infantil, desnutrición; cobertura partos hospitalarios, vacunas etc). La mitad de las muertes ocurren antes de los 42 años, veinte años menos de vida en relación al promedio nacional. Agenda Pendiente - Población Indígena Amazónica – acceso a servicios de salud – interculturalidad
  26. 26. Diagnóstico Situación de Salud Perú 1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
  27. 27. Necesidad de mantener los logros. <ul><li>Incremento de la expectativa de vida. </li></ul><ul><li>Control de la rabia Humana Urbana. </li></ul><ul><li>Eliminación de trastornos por deficiencia de Yodo. </li></ul><ul><li>Eliminación de la Poliomielitis Aguda en 1991. </li></ul><ul><li>Eliminación del Sarampión en el 2001. </li></ul><ul><li>Tétanos Neonatal ya no es un problema de salud Publica. </li></ul><ul><li>Perú Libre de Cólera desde el 2001. </li></ul><ul><li>Reducción de la malaria en la costa norte. </li></ul><ul><li>Reducción de la Mortalidad Infantil y la Mortalidad Materna. </li></ul><ul><li>Reducción de la TBC drogosensible mediante el DOTS. </li></ul><ul><li>Acceso a tratamiento antiretroviral para las personas viviendo con el VIH. </li></ul><ul><li>Cobertura de atención a población de menores recursos a través del SIS. </li></ul><ul><li>Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – Análisis de Situación de Salud como Base del Planeamiento Estratégico. </li></ul>
  28. 28. VACUNACIONES INFANTILES Porcentaje de niños de 18 a 29 meses con vacunas básicas Fuente: ENDES 1996, 2007, ENDES Continua 2006-2007
  29. 29. Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2004 BCG DPT 3 Antipolio
  30. 30. ACÚMULO DE SUSCEPTIBLES (No vacunados para Sarampión y Rubeola) La cobertura con vacuna SR en el 2004 para la cohorte de 16 a 20 años fue de 80.27 % solo cinco Direcciones de Salud llegaron a coberturas optimas mayores del 95 %. El 19.73 % de estas mujeres aun son susceptibles por tanto hay un alto riesgo de circulación viral . Departamentos en que la cantidad de no vacunados superan a los menores de 1 año.
  31. 31. Tendencia del Control Prenatal por Personal de Salud según Área Urbana / Rural Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar El Control Prenatal por personal de salud en el periodo 2005-2007 presentó un incremento del 1% respecto al periodo 2004-2005.
  32. 32. Tendencia de partos en Servicios de Salud según Área Urbana / Rural. Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar Los partos en el periodo 2005-2007 atendidos en los servicios de salud a nivel nacional ha presentado un aumento importante del 0.6% con respecto al periodo 2004-2006.
  33. 33. Evolución de los Seguros Estatales. Perú 2001- 2006 2001: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 2002, 2003, 2004,2005, 2006: Seguro Integral de Salud El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil, tiene por finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de beneficio incluye actividades preventivas de carácter individual y las atenciones recuperativas. Desde que se creo el SIS se observa un incremento en el número de afiliados en todos los grupos de riesgo, con un ligero descenso en el grupo de 0 a 4 años.
  34. 34. SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y estratificación por quintiles de pobreza. Perú 2006. Fuente: Seguro Integral de Salud. MINSA
  35. 35. SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - SALA DE SITUACION <ul><li>Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica </li></ul><ul><li>Conformado por 4,950 Establecimientos de Salud. </li></ul><ul><li>Garantizan detección precoz de Brotes Epidémicos y otras Emergencias Sanitarias. </li></ul><ul><li>Analizan la evolución y Tendencias de las Enfermedades Vigiladas. </li></ul><ul><li>Análisis de Situación de Salud del País, de cada Región y de las Poblaciones Indígenas Amazónicas, como base del Planeamiento Estratégico en Salud. </li></ul><ul><li>Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo: </li></ul><ul><li>150 Profesionales de la Salud Especializados en Epidemiología </li></ul><ul><li>500 con nivel de Diplomado en Epidemiología. </li></ul>Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Unidades de notificación: 4950 Total establecimientos de salud Hospitales Centro de Salud Puesto de salud Otros (108) Cabecera de RED (155) (1175) (3941) (201) 5472 Cabecera de RED Cabecera de RED Nivel nacional (DGE) Dirección Regional de Salud (28)
  36. 36. ANALISIS DE LA OFERTA ANALISIS DE LA OFERTA
  37. 37. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA <ul><li>Infraestructura Sanitaria </li></ul><ul><li>Recursos Humanos </li></ul><ul><li>Recursos Logísticos </li></ul><ul><li>Recursos Financieros </li></ul>ANALISIS DE LA ESTRUCTURA
  38. 38. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005 Fuente: OGEI MINSA 5670 5472 0 198 0 0 1932 1203 252 77 44 356 453 146 78 5 16 208 8055 6821 330 280 60 564 TOTAL Ministerio de Salud EsSalud Sanidad de la PNP Sanidad de las FFAA Clínicas Privadas Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Institución
  39. 39. Establecimientos de Salud del Sector por Institución Año 2005 Fuente: OGEI MINSA
  40. 40. Establecimiento del Ministerio de Salud por Departamentos Perú Noviembre 2005 Fuente: OGEI MINSA 5,472 260 339 198 190 292 518 3 209 241 210 98 395 158 108 427 276 97 33 220 307 345 296 54 29 169 1,203 31 51 34 54 49 103 50 47 45 21 34 51 44 43 205 51 12 25 16 72 79 43 17 12 14 146 2 12 6 4 8 8 3 4 1 4 6 7 8 2 30 3 2 1 3 4 11 13 1 1 2 6,821 293 402 238 248 349 629 56 260 287 235 138 453 210 153 662 330 111 59 239 385 435 352 72 42 185 TOTAL Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Departamento
  41. 41. NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005 Fuente: OGEI MINSA 2839 2824 0 15 0 0 6123 4646 235 265 246 731 33197 16585 6411 843 2397 6961 42159 24055 6646 1123 2643 7692 TOTAL Ministerio de Salud EsSalud Sanidad de la PNP Sanidad de las FFAA Privado Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Institución
  42. 42. CAMAS HOSPITALARIAS POR 1000 HABITANTES Fuente: Indicadores Básicos 2004 - OPS 1.1 4.9 1.0 1.1 1.5 1.5 0.8 2.7 4.1 2.6 México (2002) Cuba (2003) Bolivia (2003) Colombia (2003) Ecuador (2002) Perú (2005) Venezuela (2003) Brasil (2003) Argentina (2000) Chile (2002) VALOR PAIS
  43. 43. RECURSOS HUMANOS Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos (por 10,000 habitantes)
  44. 44. EVOLUCION HISTORICA DEL CONSUMO DE UNIDADES vs PRECIO PROMEDIO 1969 - 2006
  45. 45. FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO EN SALUD Fuente: Banco Mundial 2004
  46. 46. FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUD Fuente: Banco Mundial 2004
  47. 47. ANALISIS DE RESULTADOS ANALISIS DE RESULTADOS
  48. 48. SIS: AFILIACIONES POR PLAN DE BENEFICIARIOS Y ESTRATIFICACIÓN POR QUINTILES DE POBREZA PERÚ 2005 Fuente: MINSA – Seguro Integral de Salud 2005
  49. 49. TENDENCIA DE PARTOS EN SERVICIOS DE SALUD SEGÚN ÁREA GEOGRÁFICA Fuente: ENDES Continua 2004-2005. Informe Final
  50. 50. PLAN DE TRABAJO Julio 2006 – Julio 2011 PLAN DE 180 DÍAS 2007 2008 2009 2010 2011 PLAN DE GOBIERNO DE SALUD 2006 - 2011 2006 PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD ELABORACIÒN PNS JULIO 2006 Consenso Político Consenso Técnico Consenso Social NOVIEMBRE 2006 MARZO 2007 IMPLEMENTACIÒN Y DESARROLLO PNS
  51. 51. RESULTADOS DE CORTO PLAZO: 180 días (Diciembre 2006)
  52. 52. PREVENCIÓN DE LA SALUD <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Eliminar la Rubéola y el Síndrome de Rubéola congénita del país, vacunando a cerca de 20 millones de peruanos entre los 2 y 39 años de edad. </li></ul><ul><li>Fortalecer la eliminación del Sarampión </li></ul><ul><li>Avances: </li></ul><ul><li>Inicio de la vacunación 1 de octubre </li></ul><ul><li>Finalización el 5 de noviembre </li></ul>
  53. 53. ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Atender la demanda en los servicios de salud aprovechando los </li></ul><ul><li>recursos disponibles </li></ul><ul><li>Avances: </li></ul><ul><li>84% de los establecimientos de salud en Lima y Callao atienden turno tarde, 16% en proceso de implementación, 79 establecimientos </li></ul><ul><li>30,000 nuevas consultas realizadas a la fecha </li></ul><ul><li>Ampliación del turno tarde a nivel nacional desde el próximo mes. </li></ul>
  54. 54. PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Organizar y conducir la respuesta nacional frente a una potencial pandemia de Influenza con la finalidad de mitigar su impacto en la salud de la población peruana </li></ul><ul><li>Avances: </li></ul><ul><li>Aprobación del Acuerdo Cooperativo para la preparación frente a una potencial pandemia de influenza con el CDC de los Estados Unidos por un monto de $ 825,000 en septiembre 2006. </li></ul><ul><li>Implementación del Plan Nacional de preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de Influenza . (40% de avance) </li></ul>
  55. 55. <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Incrementar la Disponibilidad de Medicamentos Esenciales </li></ul><ul><li>en el Sector Público </li></ul><ul><li>Avances: </li></ul><ul><li>Compras corporativas MINSA, EsSalud, FFAA y PNP: Firma de convenios </li></ul><ul><li>Subasta Inversa : 61 Fichas aprobadas y 400 fichas enviadas a CONSUCODE </li></ul><ul><li>Sistema de Información SIGA-SISMED </li></ul><ul><li>Observatorio de Precios de Medicamentos: Publicación de precios de compra del sector publico e inicio del seguimiento a medicamentos exonerados </li></ul><ul><li>Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del Sector Salud: Evaluación comparativa de los diversos Petitorios del Sector Salud </li></ul>ACCESO A MEDICAMENTOS ESCENCIALES I
  56. 56. <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Fortalecer el Sistema de Aseguramiento de la Calidad </li></ul><ul><li>Avances: </li></ul><ul><li>Modificación Ley General de Salud Capitulo III: Propuesta elaborada. </li></ul><ul><li>Implementación del Observatorio de Calidad de Medicamentos: control de calidad del total de presentaciones de 15 medicamentos de mayor consumo en el mercado nacional </li></ul><ul><li>Lucha contra el Comercio ilegal de Medicamentos: Elaboración del Plan Nacional de Lucha contra el Comercio Ilegal (Grupo Técnico Multisectorial CONTRAFALME) </li></ul><ul><li>Sistema de Identificación estándar de Productos Farmacéuticos: elaboración del catalogo sectorial de Productos Farmacéuticos </li></ul>ACCESO A MEDICAMENTOS ESCENCIALES II
  57. 57. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Objetivo: Afiliar a 300,000 mototaxistas, (plan semicontributivo) Avance: 7,900 afiliados (26.33% de la meta a diciembre)
  58. 58. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Objetivo: Afiliar a población en zonas de exclusión social a través de servicios móviles Avances: Donación de 4 hospitales fluviales para atención en zonas de selva
  59. 59. POLÍTICA DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL <ul><li>Programa: </li></ul><ul><li>Integración funcional EsSalud y MINSA </li></ul><ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Articular funcionalmente EsSalud y MINSA para lograr el </li></ul><ul><li>uso racional y eficiente de los recursos. </li></ul><ul><li>Avances: </li></ul><ul><li>Compra corporativa de bienes y servicios. </li></ul><ul><li>Uniformizar los estándares de calidad de los servicios de salud. </li></ul><ul><li>Intercambio de prestaciones de salud. </li></ul><ul><li>Formulación y uso de protocolos, guías y petitorios únicos. </li></ul>
  60. 60. FORTALECIMIENTOS DE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Programa: Shock de inversiones (278.8 millones) Objetivo: Mejorar la capacidad resolutiva de 373 establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención a nivel nacional Avances: 100% de perfiles de proyectos elaborados y en fase ejecución
  61. 61. METAS SANITARIAS 2006 -2011 METAS SANITARIAS 2006 -2011
  62. 62. OBJETIVO PRINCIPAL DEL PLAN: ATENDER LA EXCLUSIÒN SOCIAL PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la amazonía Peruana Fuente: Elaboración ASIST a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo
  63. 63. SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Infantil (tasa por 1,000 nv) Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- ENDES 2004-2005 24 Lim. Sup. 29,7 Lim. Inf.17,4
  64. 64. SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Perinatal (tasa por 1,000 nv) Fuente: INEI – ENDES
  65. 65. SALUD INFANTIL Prevalencia de Desnutrición Crónica en Menores de 5 Años en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENDES
  66. 66. LUCHA CONTRA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Prevalencia de VIH en Gestantes Fuente: OGE – MINSA
  67. 67. LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Incidencia de TBC BK (+) (Tasa por 100,000 hab) Fuente: DGSP – MINSA
  68. 68. RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE SERVICIOS RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
  69. 69. SALUD INFANTIL Porcentaje de Hogares con Servicios de Agua y Saneamiento Básico en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENAHO
  70. 70. SALUD MATERNA Porcentaje de Partos Institucionales de Gestantes en Zonas Rurales Respecto del Total de Partos en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENDES
  71. 71. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Porcentaje de la Población que Cuenta con Cobertura de un Plan Esencial de Salud Fuente: SIS - MINSA
  72. 72. DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD Porcentaje de Facultades de Salud Transferidas a los Gobiernos Regionales y Provinciales según Plan de Transferencia de Mediano Plazo Fuente: CND
  73. 73. EXPANSIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD A LAS ZONAS DE EXCLUSIÓN SOCIAL
  74. 74. DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011 DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011
  75. 75. RECURSOS HUMANOS Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos (por 10,000 habitantes) Elevar como mínimo a 6 médicos por 10,000 Hab. Redistribución del Personal a otras Regiones
  76. 76. ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS Porcentaje de Pobres Extremos que no han Recibido Medicamentos Exonerados de Pago Fuente: INEI - ENAHO
  77. 77. ACCESO UNIVERSAL A MEDICAMENTOS ESENCIALES Porcentaje de Medicamentos del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del Sector Salud adquiridos en compras corporativas ”Máxima calidad al menor precio”
  78. 78. ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE MEDICAMENTOS Porcentaje de Productos Farmacéuticos de calidad asegurada: ”Máxima calidad al menor precio”
  79. 79. FINANCIAMIENTO EN SALUD Presupuesto Público Nacional y Regional Destinado a Salud como Porcentaje del PBI Fuente: SIAF
  80. 80. ESTRATEGIAS <ul><li>Focalización del gasto: Zonas Rurales, zonas excluidas </li></ul><ul><li>Optimización de la Oferta: Módulos Ecológicos de Salud </li></ul><ul><li>Descentralización: Efectiva al 2007. </li></ul><ul><li>Participación Comunitaria: Familias Saludables, Cuido mi Familia. </li></ul><ul><li>Complementariedad de Servicios: Convenios MINSA, ESALUD. otros </li></ul><ul><li>Priorización de la Atención Primaria de la Salud: Municipalización </li></ul><ul><li>Atención Integral de Salud: Fortalecimiento </li></ul><ul><li>Fortalecimiento de la Oferta móvil: Voluntario en salud. </li></ul><ul><li>Vigilancia Epidemiológica Activa </li></ul><ul><li>Gestión por resultados: Acuerdos de Gestión ligados al financiamiento </li></ul><ul><li>Acuerdos Intrasectoriales, Intersectoriales: Convenios </li></ul><ul><li>Regulación y ordenamiento de la Cooperación Internacional </li></ul><ul><li>Definición de Roles por niveles </li></ul><ul><li>Priorización de la intervención para la prevención y Control de las Enfermedades Emergentes y Re-emergentes. </li></ul><ul><li>Gestión de desastres </li></ul><ul><li>Acceso a los medicamentos de calidad y bajo costo. </li></ul>

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