Situacion Actual Del Adolescente

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Situacion Actual Del Adolescente

  1. 1. SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE Dirección Ejecutiva de Salud Colectiva MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD INSTITUTO ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL “ HONORIO DELGADO – HIDEYO NOGUCHI”
  2. 2. ADOLESCENCIA La adolescencia es definida sociológicamente como el periodo transición que media entre la niñez dependiente y la edad adulta autónoma. En sociedades tradicionales, la adolescencia se acorta notoriamente: al llegar a la pubertad se le asignan responsabilidades de adulto, como sucede en las culturas indígenas. SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  3. 3. AÑOS DE VIDA AJUSTADOS POR DISCAPACIDAD (DALYS), ENTRE 15 Y 44 AÑOS , A NIVEL MUNDIAL, 1990 Murray CJL, Lopez AD, editors: Global Burden of Disease. Harvard School of Public Health on Behalf of the World Health Organization, Cambridge, 1996. 3.0 12.5 Esquizofrenia 9 3.0 12.5 Anemia por deficiencia de hierro 10 3.1 13.0 Violencia * 8 3.1 13.1 Guerra 7 3.1 13.2 Trastorno bipolar 6 3.5 14.6 Lesiones por la propia persona 5 3.5 14.8 Uso de alcohol 4 4.7 19.6 Accidentes de tráfico * 3 4.7 19.7 Tuberculosis 2 10.3 43.0 Depresión mayor unipolar 1 100 419.1 Todas las causas % del total de DALYs DALYs (millones) Causa Lugar
  4. 4. VIOLENCIA CONTRA EL (LA) NIÑ@ Y ADOLESCENTE <ul><li>El maltrato hacia niñ@s y adolescentes está incorporado como parte de las pautas de crianza, los padres utilizan el golpe como primera medida correctiva cuando sus hijos adolescentes les faltaban el respeto (48.2%).   </li></ul><ul><li>El Estudio Epidemiológico Metropolitano en Salud Mental 2002 refiere que el 36.2% de las personas adultas encuestadas maltrata psicológicamente a sus hijos, insultándolos o desvalorizándolos, cuando no obedecen o cuando no hacen las tareas, mientras que el 43.2%, alguna vez ha castigado físicamente a sus hijos, aduciendo como razones la desobediencia, las peleas con los hermanos o las bajas notas. </li></ul><ul><li>Se calcula que 1'425,000 niñas, niños y adolescentes entre 6 y 17 años se encuentran trabajando , y más de 15,000 de ellos lo hacen en condiciones de alta peligrosidad </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  5. 5. <ul><li>En el año 2004, de todos los casos atendidos por las Defensorías Municipales del Niño y del Adolescente - DEMUNAS, [1] se registraron 3953 casos de maltrato infantil y 601 casos de atentado contra la libertad sexual . Estos casos generalmente son perpetrados por personas conocidas o familiares de los niños y niñas, es decir por personas en quienes ellos confían. </li></ul><ul><li>90% de los embarazos entre 12 y 16 años en Maternidad de Lima son consecuencia de violación . La mayor parte de esta violencia sexual es intrafamiliar . </li></ul><ul><li>[1] Información proporcionada por la O NG Acción por los Niños, 2004. </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  6. 7. Fuente: MINSA Salud Mental 0 5000 10000 15000 F 426 1992 2243 2527 3774 11862 3707 1208 411 M 992 1857 2371 1858 850 1549 670 259 135 <1 .1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 39 40 - 49 50 - 64 65+ VIOLENCIA FAMILIAR: CASOS ATENDIDOS SEGÚN EDAD Y SEXO. I SEMESTRE 2001
  7. 8. <ul><li>Según el EEMSM, el trastorno emocional prevaleciente en los adolescentes fue la depresión . Un porcentaje significativo de adolescentes (29.1%) “alguna vez en su vida ha presentado deseos suicidas”, mientras que casi un tercio (3.6 %) de los adolescentes que intentaron hacerse daño alguna vez, considera aún el intento de suicidio como una posibilidad de solución a sus problemas. Los motivos por los cuales los adolescentes desean, o han intentado, suicidarse son: problemas con los padres, problemas con otros familiares, los estudios y problemas económicos. </li></ul><ul><li>La primera causa de muerte en adolescentes, son los traumatismos y envenenamientos </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  8. 9. Fuente: MINSA Salud Mental 0 5000 10000 15000 F 660 1484 3468 9132 4079 2190 763 M 644 886 1526 4030 1743 1081 525 5 - 9 10 -14 15-19 20-39 40-49 50-64 65+ DEPRESION: ATENDIDOS SEGÚN EDAD Y SEXO I SEMESTRE 2001
  9. 10. <ul><li>El 23.5% de la población adolescente se ha visto involucrada en algún tipo conducta violenta (peleas con empleo de armas, abuso físico a otros, etc.), mientras que 50% ha sido víctima de algún tipo de abuso en algún momento de su vida; siendo los adolescentes de la sierra lo más vulnerables. </li></ul><ul><li>La edad de inicio de consumo de alcohol oscila entre los 12 y 13 años, mientras que el de sustancias ilegales (marihuana y cocaína), entre los 13 y 14 años. Mayormente, los adolescentes indican consumir alcohol (68.4%) y tabaco (30.4 %). </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  10. 11. Violencia y Pandillaje <ul><li>Pandillas </li></ul><ul><li>500 a nivel de Lima Metropolitana </li></ul><ul><ul><li>Fuente: PROMUDEH 1999 </li></ul></ul><ul><li>1000 a nivel de Lima Metropolitana </li></ul><ul><ul><li>Fuente: PNP 2000 </li></ul></ul><ul><li>Sólo en Lima y Callao en 1999 se produjeron 24 muertes y 37 heridos graves. </li></ul><ul><li>En Ayacucho en 1997 se reportaron 17 pandillas juveniles, en el 200 habían 35 </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  11. 12. Fuente: MINSA Salud Mental 0 1000 2000 3000 M 157 707 2539 1431 995 331 F 56 323 815 493 252 105 10 - 14 . 15 - 19 20 - 39 40 - 49 50 - 64 65+ ABUSO DE ALCOHOL: CASOS ATENDIDOS SEGÚN EDAD Y SEXO. I SEMESTRE 2001
  12. 13. <ul><li>Con respecto a la salud sexual y reproductiva son dos los problemas principales que enfrentan: el embarazo no deseado y las ITS, VIH y SIDA. </li></ul><ul><li>Porcentaje de Aborto en Adolescentes Registrados en el MINSA 2000: 13.5% </li></ul><ul><li>La principal causa es la iniciación sexual precoz sin protección, que a su vez estaría asociada a la falta de información, o a la falta de capacidad para negociar la iniciación sexual o el uso de métodos de protección, o a la escasa capacidad de hacer frente a la presión de pares o de la pareja [1] . </li></ul><ul><li>[1] En Lineamientos de Políticas de Salud de los Adolescentes, DGSP, MINSA, Diciembre 2004. </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  13. 14. <ul><li>Por otro lado, 4.8% de encuestadas señaló haber sido obligadas a tener relaciones sexuales, el 2.9% prohibidas de usar de métodos anticonceptivos y el 2.5% obligadas a concebir un hijo a pesar de que no lo puede mantener. </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  14. 15. <ul><li>El 12.3% de jóvenes entre los 11 y 17 años concreta una cita con alguien que conoció por medio del “chat” . </li></ul><ul><li>8% precisó que brindaría su correo a cualquier persona y un 14.4% daría su dirección o teléfono a alguien que no conoce físicamente. </li></ul><ul><li>5.5% ha sido acosado con el envío de mensajes constantes. De ellos, un 1.1% no diría nada. </li></ul><ul><li>La excusa del 53.6% de los adolescentes es que sólo lo hacen por tener más contactos y para conocer más “chicos de su edad”. </li></ul><ul><li> Acción Por los Niños - Imasen. </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  15. 16. SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  16. 17. <ul><li>Según el estudio realizado en escolares por AMARES [1] (2004), el 36% de dicha población escolar refiere que “nunca se considera una persona valiosa” , el 36% que “cuando tiene problemas trata de resolverlos solo”, mientras el 80% presenta niveles entre bajo y mediano de asertividad. Datos que nos pueden estar alertando sobre una carencia de soporte social. </li></ul><ul><li>Otro estudio sobre habilidades sociales, realizado por la Oficina de Tutoría y Prevención Integral – OTUPI del Ministerio de Educación - MINEDU [ 2 ] , señala que el 31.3% de adolescentes presentan serias deficiencias en todo su repertorio de habilidades sociales. Es decir, 31 escolares adolescentes de cada 100, presentan significativas deficiencias de habilidades sociales. </li></ul><ul><li>[1] En “Estudio Diagnostico Basal sobre Habilidades para la Vida en escolares de 3 redes de colegios estatales”, AMARES. Dic 2003. </li></ul><ul><li>[ 2 ] En Informe General sobre “Situación de las Habilidades Sociales en Escolares del Perú”. MINED/OTUPI, 2003. </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  17. 18. <ul><li>Las dos causas principales que inciden en la presencia de niveles bajos de salud mental son : </li></ul><ul><ul><li>falta de una red de soporte social adecuada ; y el </li></ul></ul><ul><ul><li>riesgo de trastorno emocional elevado . </li></ul></ul><ul><li>El segmento juvenil que requiere atención prioritaria en el diseño de iniciativas públicas y/o privadas, destinadas a mejorar los niveles de salud mental, son las jóvenes pobres , particularmente los y las adolescentes. </li></ul><ul><li>Resumen de la investigación en la salud mental de los adolescentes y jóvenes víctimas de la violencia socio - política de las comunidades de Cangallo, Montenegro y Huanta II de la zona alta de San Juan de Lurigancho Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga. F.C.S. E.F.P. de Trabajo Social (INVESTIGACIÓN DE PREGRADO </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  18. 19. EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE “ Cuando los niños tienen niños” <ul><li>En los últimos tiempos, el embarazo adolescente se presenta como uno de los problemas de salud publica que preocupa a la sociedad en general. </li></ul><ul><li>La preocupación tiene su sustento en las graves consecuencias psicológicas y sociales que afectan principalmente el bienestar de la madre y del hijo. </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  19. 20. <ul><li>Con respecto a la salud sexual y reproductiva son dos los problemas principales que enfrentan: el embarazo no deseado y las ITS, VIH y SIDA. </li></ul><ul><li>La principal causa es la iniciación sexual precoz sin protección, que a su vez estaría asociada a la falta de información, o a la falta de capacidad para negociar la iniciación sexual o el uso de métodos de protección, o a la escasa capacidad de hacer frente a la presión de pares o de la pareja [1] . </li></ul><ul><li>[1] En Lineamientos de Políticas de Salud de los Adolescentes, DGSP, MINSA, Diciembre 2004. </li></ul>SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  20. 21. Edad a la primera relación sexual Fuente: ENDES 96 SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE Mediana de edad a la primera relación sexual Hombres: 16,8 años Mujeres: 18,9 años Antes de 15 Antes de 18 Antes de 20 MUJERES 9,2 39 58,2 HOMBRES 20,8 66,4 84,9
  21. 22. FECUNDIDAD DE ADOLESCENTES (madres y alguna vez embarazadas de 15 a 19 años) Fuente: INEI - Encuestas Nacionales ENDES SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  22. 23. PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS EN ADOLESCENTES REGISTRADAS EN EL MINSA 1997-2000 Fuente: MINSA-DGSP-PSMP SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  23. 24. DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ADOLESCENTES POR NUMERO DE HIJOS EDAD NUMERO DE HIJOS NUMERO DE HIJOS ENDES 1996 ENDES 2000 0 1 2 0 1 2 15 años 98.4 1.6 0.0 99.0 1.1 0.0 16 años 94.1 5.6 0.3 95.3 4.4 0.3 17 años 90.9 8.4 0.6 90.4 8.9 0.8 18 años 85.8 11.4 2.8 81.8 16.8 1.4 19 años 73.5 20.1 6.4 77.7 18.5 3.8 TOTAL 89.1 9.0 1.9 89.3 9.5 1.2 SITUACIÓN ACTUAL DEL ADOLESCENTE
  24. 25. Percepción de riesgo: Contagio VIH/SIDA* * Adolescentes mujeres de 15 - 19 años ENDES 96 Ningún riesgo: 63,9 % Riesgo pequeño: 17,4 % Riesgo moderado: 3,3 % Riesgo alto: 2,0 % No sabe: 13,3 %
  25. 26. POLÍTICA DE SALUD DE ADOLESCENTES <ul><li>A mediados del mes de febrero 2005 se presentó los “Lineamientos de política de salud de los y las adolescentes” , documento que plasma la necesidad del acceso universal de este grupo poblacional a la atención integral y diferenciada en los servicios públicos y privados de salud, con especial énfasis en salud mental, sexual y reproductiva. </li></ul><ul><li>Estos lineamientos también ponen énfasis en la prevención y atención de violencia de género, social, sexual y la relacionada con las secuelas de la violencia política. </li></ul><ul><li>Los principios básicos para la elaboración de las políticas de salud de los adolescentes fueron los derechos humanos y el derecho de ciudadanía, equidad de género, equidad social y el reconocimiento y respeto a la diversidad cultural </li></ul>
  26. 27. ADOLESCENCIA <ul><li>El adolescente está inmerso en un sistema jerárquico de otros sistemas (el de sus relaciones bipersonales, el familiar, el comunitario, el sociocultural) y conformado, a su vez por subsistemas (Sistema Nervioso, sistemas orgánicos, tejidos, células). </li></ul><ul><li>Como resultante de esta jerarquía ha tenido experiencias diversas en el curso de su vida, las que interpreta y comprende sobre la base del mismo proceso de socialización y a partir de las posibilidades que le ofrece su sistema neurobiológico. </li></ul>
  27. 28. ADOLESCENCIA <ul><li>La extensión de la cobertura, en materia de asistencia se hace un objetivo cada vez más utópico tanto por la magnitud del daño en las distintas patologías, como por la gravedad que cada una implica. </li></ul><ul><li>Pareciera que la prevención primaria es la que aparece como alternativa más viable , pero más específicamente en período de la adolescencia. </li></ul><ul><li>Se considera al adolescente como miembro de un sistema familiar y social (funcional o disfuncional) que lo condiciona (no determina) en su proceso de socialización, permitiéndole incorporar valores, creencias, modalidades afectivas y cognitivas, a partir de las cuales, va a construir su subjetividad . </li></ul>
  28. 29. ADOLESCENCIA <ul><li>Si queremos intervenir preventivamente, el trabajo tendrá que estar orientado a los factores individuales y sociofamiliares , que generan vulnerabilidad ya que estos serán los que marcarán, en la adolescencia, el tipo de respuesta entendida como conducta de riesgo que los jóvenes asumirán. </li></ul><ul><li>Estas conductas de riesgo significarán lo esencial del trabajo de prevención, ya que son las que exponen a los adolescentes a perjuicios para su salud como el tabaquismo, el alcoholismo, otras adicción, el suicidio, los accidentes, la delincuencia, la violencia, la anorexia – bulimia, el embarazo adolescente, las enfermedades de transmisión sexual, el fracaso escolar, la fuga del hogar y los episodios depresivos. </li></ul>
  29. 30. FACTORES INDIVIDUALES: CONDUCTA DE RIESGO <ul><li>Tenemos entonces que esas respuestas emergentes (violencia, droga, embarazo, suicidio, etc.), en términos de comportamientos concretos, se van a vincular a tres grupos de factores: </li></ul><ul><ul><li>1) LOS PERSONALES </li></ul></ul><ul><ul><li>2) LOS PRECIPITANTES: </li></ul></ul><ul><ul><li>3) LOS DE CONTEXTO </li></ul></ul>
  30. 31. FACTORES INDIVIDUALES: CONDUCTA DE RIESGO <ul><li>1) LOS PERSONALES : Como su historia personal; sus modos de resolver situaciones infantiles de conflicto; su programa neurobiológico; la utilización de determinados mecanismos habituales de defensa frente a situaciones desestabilizadoras de su identidad, etc. </li></ul><ul><li>2) LOS PRECIPITANTES : Como la percepción subjetiva del impacto de las experiencias que le toca vivir ; la capacidad de afrontamiento con que se maneja; el grado de capacidad y flexibilidad cognitiva para la resolución de problemas, etc. </li></ul>
  31. 32. FACTORES INDIVIDUALES: CONDUCTA DE RIESGO <ul><li>3) LOS DE CONTEXTO : Como la existencia o no de redes de apoyo solidario con que cuente; el nivel de integración yoica; la capacidad para diferenciar lo real de lo imaginario y para procesar la información de manera coherente. </li></ul><ul><li>La interacción de todos estos aspectos va a determinar , la manera personal en que cada adolescente resolverá , qué grado de riesgos asumirá en sus respuestas adaptativas. </li></ul>
  32. 33. 1. Consumo abusivo de alcohol , ya que este puede llevar a una pérdida de la autocrítica, distorsión de la realidad, alteraciones de la conducta con desinhibición y facilitación de actos de violencia. El alcohol, al actuar sobre la voluntad debilitándola, facilita el consumo de otras sustancias. Factores de riesgo o luces rojas :
  33. 34. 2. Dependencia al tabaco . Es un hábito que puede crear una conducta adictiva dentro de la estructuración de la personalidad, incorporándose esta modalidad de reacción para el futuro. Es también una puerta de entrada al consumo de otras sustancias. Factores de riesgo o luces rojas :
  34. 35. 3. Alteraciones permanentes del humor : ansiedad, tristeza, aislamiento, mal humor, hostilidad hacia los familiares y amigos; aburrimiento permanente; violencia. Factores de riesgo o luces rojas :
  35. 36. 4. Alteraciones en el estilo de vida : trastornos del sueño, expectativas que van más allá de lo realizable, fatiga frecuente, falta de interés y motivación por cosas que antes interesaban. Factores de riesgo o luces rojas :
  36. 37. 5. Actitud tolerante hacia el consumo de tabaco, alcohol y drogas , el frecuentar amigos o compañeros que consumen dichas sustancias. Factores de riesgo o luces rojas :
  37. 38. 6. Disminución del rendimiento estudiantil o laboral; faltas frecuentes sin motivo, alteraciones de la conducta y sanciones disciplinarias. Factores de riesgo o luces rojas :
  38. 39. 7. Ausencias del hogar por más de 24 horas sin aviso previo . Fugas reiteradas. Factores de riesgo o luces rojas :
  39. 40. 8. Situaciones de conflicto familiar prolongados , falta de comunicación real y congruente, problemas de conducta en alguno de los hermanos. Factores de riesgo o luces rojas :
  40. 41. 1. Una relación familiar armónica , donde existan la expresión del afecto y se dispense la atención necesaria a cada uno de los miembros, a través de una comprensión y comunicación efectiva.   2. La existencia de oportunidades donde los jóvenes puedan llevar a cabo experiencias exitosas y excitantes, tanto a nivel estudiantil como laboral.   S ituaciones que los protegen:
  41. 42. 3. Estilo de vida armónico , donde exista una escala de valores , entretenimientos compartidos con la familia y los amigos, descanso suficiente, practica de actividades físicas, y una actividad participativa en la comunidad.   4. Estructuras escolares y laborales continentes que despierten inquietudes y desarrollen las habilidades que los jóvenes poseen. S ituaciones que los protegen:

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