Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

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  • Muchas gracias Ruth, por esta excelente presentación sobre los desechos s{olidos hospitalarios, soy médico, laboro en Salud Pública y sabemos lo importante que es el adecuado manejo de los desechosIdentificar e implementar las medidas de seguridad e higiene para evitar accidentes e infecciones en el proceso del manejo de los DSH, buscando la protección del personal que labora dentro del hospital, pacientes, visitantes y público en general, en especialmente del personal encargado del manejo estos desechos. Saludos desde Guatemala.
    Dra. Isabel de Zetina.
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Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

  1. 1. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Ing. Elmer Aliaga Rojas DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD
  2. 2. DISA V Lima Ciudad: Redes y Microrredes 2 Carabayllo Ancón Puente Piedra Comas Independencia Rímac S.MP Los Olivos Santa Rosa RED LIMA NORTE V Microrredes Los Olivos (1) Rímac (2) San Martín de Porres (3) RED LIMA NORTE IV Microrredes Zapallal (1) Sureños (2) RED LIMA NORTE VI Microredes Carabayllo (1) Collique (2) Sta. Luzmila (3) Tahuantinsuyo (4) Población Total: 3´495,789 Habitantes Ámbito geopolítico: Distritos 22 Servicios de Salud: 123 Centros y Puestos de Salud. (1) (2) (4) (3) (2) (1) (3) (2) (1) Fuente: Oficina de Epidemiología– DISA V Lima Ciudad 12 10 13 11 8 7 9 6 543 1 2 RED LIMA CIUDAD Microredes Lima 01: (1.Lima y 2.Breña) Lima 02: (3. San Miguel, 4. P. Libre, 5. J .María, 6.Magdalena) Lima 03: (7. La Victoria, 8.Lince y 9. San Luis) Lima 04: (10. S. Isidro, 11. Surquillo 12. S. Borja y 13. Miraflores)
  3. 3. Hospitales e Institutos Especializados de la Salud DISA V Lima Ciudad DISA V LIMA CIUDAD HOSPITALES 1. Casimiro Ulloa 2. Víctor Larco Herrera 3. Santa Rosa 4. Emergencias Pediátricas 5. Dos de Mayo 6. San Bartolomé 7. Arzobispo Loayza 8. Cayetano Heredia 9. Sergio Bernales 10. Puente Piedra INSTITUTOS 1. Salud del Niño 2. Materno Perinatal 3. Ciencias Neurológicas 4. Enfermedades Neoplásicas 5. Oftalmología 6. De Salud Mental Honorio Delgado – Hideyo Noguchi 1 2 3 4 5 67 8 9 10 Puente Piedra Comas S.Martin de P Fuente: Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental – Dirección de Salud V Lima Ciudad 2 2
  4. 4. OFICINA DE APOYO ADMINISTRATIVO LABORATORIO DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO, HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS SECRETARIA DIRECCIÓN DE ECOLOGÍA, PROTECCIÓN DEL AMBIENTE Y SALUD OCUPACIONAL SECRETARIA DESARROLLO E INVESTIGACION AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA AMBIENTAL UNIDAD DE SUSTANCIAS QUÍMICAS Y MATERIALES PELIGROSOS UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL AREA DE VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE UNIDAD DE VIGILANCIA DE CALIDAD DEL AIRE SECRETARIA EJECUTIVA AREA DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS AREA DE MONITOREO Y VIGILANCIA SANITARIA DE LOS RECURSOS HIDRICOS AREA DE REGISTRO DE EMPRESAS DE SANEAMIENTO AMBIENTAL AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y FISCALIZACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS AREA DE MEDICINA OCUPACIONAL AREA DE VIGILANCIA SANITARIA DE ESPACIOS ECOLÓGICOS, FLORA Y FAUNA AREA DE TENENCIA RESPONSABLE DE ANIMALES DE COMPAÑÍA AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y FISCALIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS AREA DE VIIGILANCIA SANITARIA Y FISCALIZACION DE DISPOSICION DE EXCRETAS Y VERTIMIENTOS DE AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICOS AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y FISCALIZACION AREA DE HABILITACIÓN SANITARIA Y REGISTRO AREA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y FISCALIZACIÓN DE SUSTANCIAS QUIMICAS AREA DE MONITOREO Y VIGILANCIA DE RUIDO AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y FISCALIZACION DE CEMENTERIOS Y SERVICIOS FUNERARIOS AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL DE VECTORES EN SALUD PUBLICA UNIDAD DE SANEAMIENTO BÁSICO UNIDAD DE HIGIENE ALIMENTARIA AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y FISCALIZACIÓN DE LA CALIDAD DEL AGUA UNIDAD DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES UNIDAD DE ZOONOSIS AREA DE VIGILANCIA SANITARIA A CENTROS DE FAENAMIENTO Y EXPENDIO DE CARNES UNIDAD DE ECOLOGÍA Y RECURSOS HIDRICOS AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL DE ARTROPODOS Y ROEDORES AREA DE REGISTRO A ESTABLECIMIENTOS VETERINARIOS
  5. 5. Dar a conocer el ciclo del manejo de los residuos sólidos y evaluar la importancia del manejo de los residuos sólidos generados por los servicios hospitalarios.
  6. 6. NORMAS LEGALES LINEAMIENTOS DE POLÍTICA PLANES Y PROGRAMAS MINISTERIO DE SALUD DIGESA/DIRESAs/DISAs FISCALIZACION Y VIGILANCIA DE LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS Objetivo: Prevenir los RIESGOS a la salud y al ambiente, asociados al inadecuado manejo de los residuos sólidos peligrosos
  7. 7. RECOLECCIÓN TRANSPORTE INTERNO Y EXTERNO TRATAMIENTO SALUD Y PROTECCIÓN DE LOS TRABAJADORES DISPOSICIÓN FINAL COMPONENTES DE EVALUACIÓN 2 5 4 3 FISCALIZACION Y VIGILANCIA DE LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS 1 MINIMIZACION, SEGREGACION ALMACENAMIENTO PRIMARIO E INTERMEDIO
  8. 8. LEY Nº 27314 – Ley General de los Residuos Sólidos D. S. Nº 057 – 04 – PCM – Reglamento de Ley General de Residuos Sólidos en el Perú DECRETO LEGISLATIVO Nº 1065 Modificatoria de la Ley Nº 27314 R. M. Nº 217 – 2004/ MINSA Aprueba la Norma Técnica Nº 008 – MINSA / DGSP – V . 01 “MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS”
  9. 9. ARTICULO 14º (LEY 27314) AQUELLAS SUSTANCIAS, PRODUCTOS O SUBPRODUCTOS EN ESTADO SOLIDO O SEMISOLIDO DE LOS QUE SU GENERADOR DISPONE O ESTA OBLIGADO A DISPONER EN VIRTUD DE LO ESTABLECIDO EN LA NORMA NACIONAL O DE LOS RIESGOS QUE CAUSAN A LA SALUD Y EL AMBIENTE, PARA SER MANEJADOS, A TRAVES DE UN SISTEMA QUE INCLUYA SEGÚN CORRESPONDA LOS SIGUIENTES PROCESOS: 1) Minimización de residuos 2) Segregación en la fuente 3) Reaprovechamiento 4) Almacenamiento 5) Recolección 6) Comercialización 7) Transporte 8) Tratamiento 9) Transferencia 10) Disposición final
  10. 10. INDUSTRIALES HOSPITALARIOS
  11. 11. ¿QUÉ ES UN RESIDUO PELIGROSO? “Todos aquellos residuos que en cualquier estado físico, que por sus características • Corrosivas • Reactivas • Explosivas • Tóxicas • Inflamables • Biológico-infecciosas representen un peligro para el equilibrio ecológico o el ambiente”
  12. 12. RESIDUO BIOLÓGICO- INFECCIOSO Característica de los residuos provenientes centros de atención médica, laboratorios, etc. Cuando contiene bacterias, virus u otros microorganismos con capacidad de infección. Contiene toxinas producidas por microorganismos que causen efectos nocivos.
  13. 13. CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
  14. 14. DIAGNÓSTICO
  15. 15. IDENTIFICACIIDENTIFICACIÓÓN DE LAS FUENTES DEN DE LAS FUENTES DE GENERACIGENERACIÓÓN Y LAS CLASES DE RESIDUOSN Y LAS CLASES DE RESIDUOS • Generación de residuos
  16. 16. IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE GENERACIÓN Gineco – obstétrica Medicina Pediátrica Dep. de apoyo Laboratorio, rayos x, etc. Cirugía Pediátrica Oficinas Administrativas Biocontaminados Especiales Comunes
  17. 17. Comité de Bioseguridad
  18. 18. RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS NORMA TECNICA PERUANA CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS TIPO A 1: BIOLÓGICO TIPO A 2: SANGRE HUMANA Y HEMODERIVADOS TIPO A 3: QUIRÚRGICOS Y ANATOMO-PATOLÓGICOS TIPO A 4: PUNZO CORTANTES TIPO A 5: ANIMALES CONTAMINADOS TIPO A 6: ATENCIÓN DEL PACIENTE CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES TIPO B 1: QUIMICOS PELIGROSOS TIPO B 2: FARMACEUTICOS TIPO B 3: RADIOACTIVOS CLASE C: RESIDUOS COMUNES
  19. 19. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS TIPO : A.1 BIOLOGICO Medios de cultivo, vacunas vencidas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas, etc
  20. 20. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS TIPO : A.2 BOLSAS DE SANGRE Y HEMOD.
  21. 21. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS TIPO : A.3 R. QUIRURGICOS Y ANAT. PAT. Tejidos, órganos, piezas anatómicas, residuos contaminados con sangre resultantes de una cirugía, etc
  22. 22. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS TIPO : A.4 PUNZO CORTANTES
  23. 23. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS TIPO : A.5 ANIMALES CONTAMINADOS Cadáveres o parte de animales inoculados o expuestos a microorganismos.
  24. 24. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS TIPO : A.6 ATENCIÒN AL PACIENTE Secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención a pacientes
  25. 25. Sustancias o productos químicos con características irritantes, corrosivas, toxicas, alergizantes, explosivas, inflamables, genotoxicas o mutagénicas. Ej. Fenol, amoniaco,Ej. Fenol, amoniaco, acetona, cloroformoacetona, cloroformo
  26. 26. Residuos farmacéuticos Son los medicamentos vencidos, contaminados, no utilizados y desactualizados. Ej. Antibióticos, Psicotrópicos, Hormonas, Oncológicos, entre otros.
  27. 27. Residuos radioactivos Materiales radioactivos o contaminados con radioisótopos de baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biológica; de laboratorios de análisis clínicos; y servicios de medicina nuclear.
  28. 28. GENERACION DE RESIDUOS POR SERVICIOS BIOCONTAMINADOS ESPECIALES COMUN TOTAL CANTIDAD (kg) % CANTIDAD (kg) % CANTIDAD (kg) % CANTIDAD (kg) % OFICINAS ADMINISTRATIVAS 0,00 0,00 0,00 0,00 86396,40 100,00 86396,40 16,69 CENTRAL DE ROPA LIMPIA 0,00 0,00 0,00 0,00 1260,00 100,00 1260,00 0,24 ANATOMIA PATOLOGICA 2232,00 55,86 0,00 0,00 1764,00 44,14 3996,00 0,77 SALAS DE HOSPITALIZACION 172285,20 84,46 0,00 0,00 31701,60 15,54 203986,80 39,41 PATOLOGIA CLINICA 12171.60 88,86 0,00 0,00 1526,40 11,14 13698,00 2,65 CENTRAL DE ESTERILIZACION 968,40 30,93 38,88 0,12 2124,00 67,83 3131,28 0,60 EMERGENCIA UCI 10090,80 66,45 0,00 0,00 5094,00 33,55 15184,80 2,93 QUIMIOTERAPIA 925,20 55,87 298,80 1,80 432,00 26,09 1656,00 0,32 HEMODIALISIS 2833,20 68,97 0,00 0,00 1274,40 31,03 4107,60 0,79 CENTRO QUIRURGICO 23814,00 65,54 0,00 0,00 12520,80 34,46 36334,80 7,02 CENTRO OBSTETRICO 5896,80 88,54 0,00 0,00 763,20 11,46 6660,00 1,29 IMAGENOLOGIA 565,20 22,46 0,00 0,00 1951,20 77,54 2516,40 0,49 CONSULTORIOS EXTERNOS 5745,60 89,51 0,00 0,00 673,20 10,49 6418,80 1,24 FARMACIA 900,00 10,87 0,00 0,00 7380,00 89,13 8280,00 1,60 TALLERES 0,00 0,00 0,00 0,00 6300,00 100,00 6300,00 1,22 EMERGENCIAPEDIATRICA- GINECOLOGIA 8676,00 54,28 0,00 0,00 7308,00 45,72 15984,00 3,09 DEPARTAMENTO DE NUTRICION 0,00 0,00 0,00 0,00 65340,00 100,00 65340,00 12,62 CAFETERIAS 0,00 0,00 0,00 0,00 37800,00 100,00 37800,00 7,30 CENTRO ENDOSCOPICO 2268,00 91,44 0,00 0,00 212,40 8,56 2480,40 0,48 TOTAL 249,372.00 47.82 337.68 0,01 271,821.60 52.12 521,531.28 100.00 FUENTE DE GENERACION (SERVICIOS O UNIDAD)
  29. 29. Almacenamiento Intermedio Tratamiento Acondicionamiento Segregación y Almacenamiento Primario Transporte Interno Almacenamiento Final SI Recolección Externa NO Disposición Final Transporte Interno Transporte Interno
  30. 30. Especiales: amarilla Especiales: amarilla Biocontaminados: Rojo Comunes: negra
  31. 31. ACONDICIONAMIENTO
  32. 32. RESIDUOS SOLIDOS
  33. 33. SEGREGACIÓN FUENTE CLASIFICACIÓN ADOPTADA. IDENTIFICACIÓN DE RECIPIENTES. RESPONSABILIDADES. REDUCCIÓN DE: • EXPOSICIÓN DE PERSONAL. • CANTIDADES. • COSTOS DE MANEJO.
  34. 34. SEGREGACION
  35. 35. SEGREGACISEGREGACIÓÓNN
  36. 36. ALMACENAMIENTO PRIMARIO
  37. 37. ALMACENAMIENTO INTERMEDIOALMACENAMIENTO INTERMEDIO Ubicados en los baños de pacientes de las áreas asistenciales, donde se concentra por un periodo de 6 a 7 horas los residuos.
  38. 38. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
  39. 39. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
  40. 40. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO MAL UBICADO
  41. 41. GESTION DE RESIDUOS SÓLIDOS ANTES DESPUES RIESGOS MINIMIZADOSRIESGOS POTENCIADOS
  42. 42. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DETERMINAR HORARIO Y RUTAS. EN RECIPIENTES DE CIERRE HERMÉTICO. CONSIDERAR VOLUMEN Y TIPO DE RESIDUOS. GARANTIZAR LA SEGURIDAD E HIGIENE Y LA TOTAL ASEPSIA EN LAS OPERACIONES DE CARGA, DESCARGA Y TRANSPORTE. CARROS DE DISEÑO ADECUADO (HIGIÉNICOS, RÁPIDOS, SILENCIOSOS)
  43. 43. TRANSPORTE INTERNO DETRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOSRESIDUOS HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS REUNION TECNICA SANITARIA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD HOSPITAL SANTA ROSA - ABRIL 2009
  44. 44. ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS PELIGROSOS
  45. 45. ALMACENAMIENTO FINAL
  46. 46. ALMACENAMIENTO FINAL
  47. 47. ALAMACENAMIENTO FINALALAMACENAMIENTO FINAL
  48. 48. Almacenamiento: Intermedio Centro de Acopio
  49. 49. ALMACEN FINAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOSALMACEN FINAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS ALMACEN FINAL LIMPIO Y DESINFECTADO PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION Ubicado al Costado del mortuorio
  50. 50. CONTROL DE PESAJECONTROL DE PESAJE PESAJE DE RESIDUOS
  51. 51. Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú “Año de las Cumbres Mundiales en el Perú” DISA.V LIMA CIUDAD HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA MESES BOLSA ROJO BOLSA NEGRO RESTOS DE MATERIAL TOTAL PROMEDIO ALIMENTOS MES DIA No. Bolsa Peso Kg. No. Bolsa Peso Kg. No. Bolsa Peso Kg. Peso Kg. Peso Kg. Peso Kg. ENERO 2.459 20.612,00 1.759 12.768,00 124 2.897,00 205,00 36.482,00 9120,50 FEBRERO 2.097 18.900,00 1.631 11.745,00 117 2.686,00 156,00 33.487,00 8371,75 MARZO 2.561 22.284,00 1.927 14.548,00 109 2.940,00 118,00 39.890,00 9972,50 ABRIL 2.430 22.749,00 1.732 13.660,00 132 2.788,00 223,00 39.420,00 9855,00 MAYO 2.513 21.448,00 1.930 13.672,00 125 2.592,00 65,00 37.777,00 9444,25 JUNIO 5.459 21.135,00 1.850 12.878,00 110 2.065,00 109,00 36.187,00 9046,75 JULIO 2.643 21.158,00 2.018 12.519,00 134 1.742,00 188,00 35.607,00 8901,75 AGOSTO 2.688 23.731,00 2.327 13.917,00 69 887,00 356,00 38.891,00 9722,75 SEPTIEMBRE 2.642 19.981,00 2.297 13.173,00 134 1.947,00 450,00 35.551,00 8887,75 OCTUBRE 2.740 20.522,00 2.430 14.590,00 119 1.766,00 428,00 37.306,00 9326,50 NOVIEMBRE 2.905 20.632,00 2.592 13.299,00 244 1.921,00 367,00 36.219,00 9054,75 DICIEMBRE 3.114 21.703,00 2.926 14.690,00 176 2.289,00 438,00 39.120,00 9780,00 TOTALES 34.251 254.855,00 25.419 161.459,00 1.593 26.520,00 3.103,00 445.937,00 1221,75 PUNZO- CORTANTE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS- 2008 FUENTE: UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL DEL HNCH
  52. 52. ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS • Generación de residuos Total : 1,862 kgs./ dia Biocontaminados y : 700 Kgs./ dia Especiales Comunes : 1,162 Kgs./ dia
  53. 53. Limpieza Limpieza y Desinfección del Centro de Acopio 5:00 a.m.
  54. 54. Transporte fuera de las instalacionesTransporte fuera de las instalaciones del generador (Art. 48del generador (Art. 48ºº)) Cualquier operación de transporte de residuos fuera de las instalaciones del generador debe ser realizada por una EPS-RS registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad correspondiente.
  55. 55. TRANSPORTETRANSPORTE EXTERNOEXTERNO –– EPSEPS--RSRS
  56. 56. Etapas del manejo de residuos sólidos: Transporte: Primario Intermedio Transporte Externo Camión de EPS-RS Centro de Acopio
  57. 57. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO Horario y frecuencia - de acuerdo a producción y capacidad de almacenamiento Limpieza y desinfección después de uso
  58. 58. InactivaciInactivacióónn dede los residuoslos residuos InfecciososInfecciosos IncineraciIncineracióón an a Altas temperaturasAltas temperaturas TRATAMIENTO DE RESIDUOS INFECCIOSOS AutoclaveAutoclave MicroondasMicroondas Calor SecoCalor Seco RadiaciRadiacióónn DesinfecciDesinfeccióónn QuQuíímicamica
  59. 59. Tratamiento Fuera de lasTratamiento Fuera de las Instalaciones del GeneradorInstalaciones del Generador (Art. 49(Art. 49ºº)) 1. Registro de1. Registro de lala DIGESADIGESA 2.2. AprobaciAprobacióónn yy autorizaciautorizacióónn sanitariasanitaria 3.3. AutorizaciAutorizacióónn p/operar porp/operar por lala MunicipalidadMunicipalidad Provincial deProvincial de lala jurisdiccijurisdiccióónn..
  60. 60. Seguimiento a la EPS-RS DESCON: Del Hospital San Bartolomé al Relleno Sanitario
  61. 61. DISPOSICION FINAL (RELLENO SANITARIO)DISPOSICION FINAL (RELLENO SANITARIO) Enterramiento controlado
  62. 62. EPSEPS––RSRS: DISPOSICI: DISPOSICIÓÓN DE RESIDUOSN DE RESIDUOS SSÓÓLIDOS HOSPITALARIOSLIDOS HOSPITALARIOS
  63. 63. OBLIGACIOBLIGACIÓÓN DEL GENERADORN DEL GENERADOR (ART. 25(ART. 25ºº Y 115Y 115ºº)) 1. Presentar anualmente una Declaración de Manejo de RS a la autoridad competente de su sector; 2. Plan de manejo de residuos sólidos; 3. Para el caso de residuos peligrosos está obligado a suscribir un manifiesto de residuos sólidos peligrosos.
  64. 64. RESIDUOS SÓLIDOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD PLAN DE MANEJO DECL. RESID 2008 MANIFIE STOS RES. PELIG. SEGREG . ALMC.IN TER ALMC.FI NAL EPS.RS TRANSP EPS-RS DISP. FINAL ADEC. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI INEN SI SI SI ADEC NO SI SI SI INCN SI SI SI INADEC NO SI SI SI INSN SI SI SI INADEC NO SI SI SI INADEC INADEC INADEC INADEC INADEC INADEC INADEC INADEC ADEC. INADEC EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS SI SI SI NO INADEC SI SANTA ROSA SI NO SI NO INADEC SI DOS DE MAYO SI SI SI NO NO SI ARZOBISPO LOAYZA SI NO NO NO NO SI CAYETANO HEREDIA NO NO SI NO NO SI LARCO HERRERA NO NO NO NO NO SI CASIMIRO ULLOA SI SI SI NO SI SI PUENTE PIEDRA SI SI SI NO SI SI SAN BARTOLOME SI SI SI NO SI SI INST. MATERNO PERINATAL SI SI SI NO SI SI INO NO NO SI NO INADEC SI
  65. 65. SALUD OCUPACIONAL Artículo 20º.- Salud ocupacional Los generadores y operadores de los sistemas de manejo de residuos sólidos deberán contar con las condiciones de trabajo necesarias para salvaguardar su salud y la de terceros, durante el desarrollo de las actividades que realizan, debiendo entre otros, contar con los equipos, vestimenta, instalaciones sanitarias y capacitación que fueren necesarios.
  66. 66. Equipo de Protección Personal para Manejo de Residuos Hospitalarios en Pequeños Centros de Salud en Tailandia Guantes Mascarilla Camisa manga larga Mandil Pantalón Botas
  67. 67. EQUIPOS DE PROTECCIONEQUIPOS DE PROTECCION PERSONALPERSONAL OPERARIO PARA EL RECOJO Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
  68. 68. EQUIPOS DE PROTECCIONEQUIPOS DE PROTECCION PERSONALPERSONAL OPERARIO PARA EL RECOJO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Y PELIGROSOS
  69. 69. Los grupos más expuestos son: Trabajadores de atención médica (enfermeros, auxiliares de enfermería) Personal de limpieza y mantenimiento Personal de cocina Trabajadores que manipulan los desechos fuera del hospital. RIESGOS A LA SALUDRIESGOS A LA SALUD MANEJO INADECUADO DE RESIDUOSMANEJO INADECUADO DE RESIDUOS HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS Mayor preocupación: SIDA y HEPATITIS B y C.
  70. 70. EQUIPO DE PRTECCIÓN PERSONAL Y ROPA DE TRABAJO
  71. 71. Frecuencia de Accidentes Punzo cortantes x Ocupación 2007-2008-2009 4 4 2 2 2 1 1 1 2 2 1 6 4 3 2 1 1 1 1 2 0 1 2 3 4 5 6 7 Enfermera Pers. Limpieza Médicos Int. Medicina Tec.Laborat. Odontolog. Q. Farmac. Pers.Lavandería Técnicas de Enfermería Obstetrices Tecnólogo Int. de Enfermería Ocupación 2007 2008 2009
  72. 72. Frecuencia de Accidentes Punzo cortantes x Objeto 2007-2008-2009 8 4 1 1 11 3 2 1 1 1 3 1 1 2 0 2 4 6 8 10 12 Aguja Hipodérmica Trocar de Abocath Aguja de Sutura Aguja Dental Amp.de Medicam. Mandril de Branula Lanceta Guía metálica de CVC Aguja de coser Mandril de Catéter Central Objeto 2007 2008 2009
  73. 73. CASOS DE ACCIDENTES OCUPACIONALES HOSPITAL “SANTA ROSA” 2006 – 2008 37 26 18 5 5 3 7 11 12 0 10 20 30 40 50 2008 2007 2006 C a s o s Corto Punción Exp.Fluidos Corp. Traumat. Intoxic. Otros 2008 = 32 Casos 2007 = 43 Casos 2006 = 31 Casos Fuente:O.E-Comité de Salud Ocupacional
  74. 74. Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú “Año de las Cumbres Mundiales en el Perú” DISA.V LIMA CIUDAD HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA Accidentes Punzocortantes según Meses en Trabajadores de Salud HNCH 2007 - 2008 0 2 4 6 8 10 12 14 Nº 2007 8 9 11 10 8 7 13 7 11 8 7 10 2008 7 4 9 7 5 5 8 6 11 4 4 1 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos set Oct Nov Dic Fuente: Oficina de Epidemiologia y S.A.
  75. 75. Accidentes Punzocortantes segun Ocupacion Hospital Nacional Cayetano Heredia Años 2007 -2008 26.3 9.6 14.9 0.0 0.9 14.9 2.6 6.1 12.3 12.3 20.3 17.6 13.5 1.4 1.4 9.5 0.0 10.8 18.9 6.8 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 Externo medicina Enfermera Interno Medicina Odontologo Interna Enf/Obst Téc. Enf/Obst Medico Médico Residente Otros SinDato Casos 2007 2008Fuente: Oficina de Epidemiologia y S.A.
  76. 76. Numero Porcentaje Numero Porcentaje 1h 5 4.4 4 5.4 2h 10 8.8 5 6.8 3h 2 1.8 6 8.1 4h 5 4.4 6 8.1 5h 5 4.4 3 4.1 6h 4 3.5 8 10.8 7h 2 1.8 7 9.5 8h 2 1.8 3 4.1 9h 0 0.0 1 1.4 10h 3 2.6 2 2.7 11h 4 3.5 2 2.7 15h 5 4.4 1 1.4 16h 1 0.9 1 1.4 20h 0 0.0 1 1.4 21h 0 0.0 1 1.4 36h 0 0.0 1 1.4 Dato no Registrado 66 57.9 22 29.7 Total 114 100.0 74 100.0 2007 2008Horas despues de Inicio Trabajo Accidentes Punzocortantes según horas de Iniciado el turno Hospital Nacional Cayetano Heredia Años 2007 - 2008
  77. 77. Servicio donde se Produjo el Accidentes Punzocortantes Hospital Nacional Cayetano Heredia Años 2007 - 2008 33.3 34.2 0.0 0.9 0.9 43.2 16.2 9.5 3.5 1.8 4.4 4.4 3.5 13.2 1.4 1.4 1.4 2.7 2.7 4.1 5.4 12.2 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 Hospitalización Emergencia DatoNo Registrado Salade Operac. UCI Otros Laboratorio Cons.Ext. BancoSangre TopicoCirugia CentroObst. % 2007 2008Fuente: Oficina de Epidemiologia y S.A.
  78. 78. Instrumento con que se Accidento Hospital Nacional Cayetano Heredia Años 2007 - 2008 0.0 5.3 0.0 35.1 50.0 8.1 2.7 1.4 17.6 2.7 17.6 49.1 10.5 0.0 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 Aguja hipodermica Aguja de sutura Bisturi Lanceta Otros No aplica Sin Dato % 2007 2008Fuente: Oficina de Epidemiologia y S.A.
  79. 79. Accidentes Reportados año 2007 - 2008 Trab.Limpieza 6 2 1 2 6 4 0 0 1 0 0 0 0 0 Internos de Medicina 5 6 0 2 3 5 0 0 0 3 2 0 0 0 Internos de Obstetricia 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Médico Residente 2 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 Médico Asistente 1 1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 Obstetriz 6 6 0 1 5 3 0 0 0 2 1 0 0 2 Enfermera 2 7 0 0 2 4 0 1 0 0 0 2 0 0 TOTAL CASOS 22 23 1 7 18 19 0 1 2 6 3 2 0 2 Fuente: Registro de Accidentes Laborales del IMP-Dirección de Epidemiología Salpicadura Corte Grupo Ocupacional CaidaMF Sexo Tipo de accidente Pinchadura Contacto Datos año 2008 Datos año 2007
  80. 80. Casos de Accidentes Laborales en Trabajadores HAL – 2001-2007 75 56 30 31 26 33 18 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Oficina de Epidemiología HNAL
  81. 81. GRACIAS

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