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Seminario10

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Seminario10

  1. 1. GUNA/ PUNAGUNA/PUNA¿qué preguntaría ud, durante la anamnesis?Tiene dolor, hace cuanto tiempo.ha observado algún cambio en las encías(ardor,sangrado)Le ha pasado antes.Ha sentido mal olor, mal saborSignos y síntomas1 En algunos casos compromiso del estado general.2. Halitosis.3. Linfoadenopatía regional dolorosa. Sub mandibulares los mascomunes4. En casos severos puede observarse la presencia de unapseudomembrana cubriendo las zonas ulceradas.5. Tendencia a recurrir.6. Sabor metálico.7. Eritema lineal gingival.
  2. 2. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Para descartar que presente una enfermedad autoinmune subyacente.• Gingivoestomatitis herpética primaria.• Estomatitis estreptocócica o gonocócica.• Intoxicación por metales.Alergias.• Gingivitis descamativas de base autoinmune: Eritema multiforme, pénfigo vulgar y• otras.• Estomatitis aftosa recidivante en encía.• Traumatismos gingivales: involuntarios y autoprovocados.• Abscesos periodontales.• Complicaciones de las fracturas radiculares.• Otras injurias radiculares o pulpares.• Liquen Plano ulcerativo o erosivoDIAGNOSTICODIFERENCIAL• Debridamiento zonas necróticas, limpieza mecánica y destartraje de la zona• Irrigacion local con CHX 0.12 % 2 veces al dia por 15 días.• Paracetamol 500 mg (paliativo dolor)• En casos de compromiso del estado general Metronidazol 500 mg c/ 8 hrs por 7 días• Pacientes con compromiso gástrico se prefiere Amoxicilina 300 mg c/8 hrs• Recubridor gástrico.• Eliminar conducta tabáquica y consumo de alcoholCONDUCTA ASEGUIRTRATAMIENTO YCONTROLES.
  3. 3. AbscesosperiodontalesPreguntas:Tiempo de evoluciónPresencia de dolorTipo de dolorCompromiso del estado generalSignos y síntomas:Puede o no haber dolor.eritema zona afectada.vestíbulo frente a la pieza causal va estar ocupado por aumento devolumen.Diagnostico diferencia:ADACGUNA/PUNAGingivoestomatitis herpética primaria
  4. 4. Tratamiento:• anestesia• Drenaje crevicular• Irrigación con antisépticos• Alivio oclusal de ser necesario• Exodoncia• Farmacologia• Analgesia• AINES• ATB• ColutorioEXAMENES COMPLEMENTARIOS:• Cateterismo fistular (si es que hay fistula)• Radiografia periapical
  5. 5. Gingivoestomatitis herpéticaprimariaPreguntas:Tiempo de evolucionPresencia de dolor, presencia de ulceras o vesículas en las boca.Ha estado enfermo últimamente o con fiebreEs en toda la boca o solo en parte de estaHa tenido herpes o un familiar directo con herpes.Dificultad para comer o anorexia.Signos y síntomasMal alientoFiebreMalestar general, inquietud, indisposición general (malestar)Úlceras o llagas en la parte interna de las mejillas o en las encíasBoca muy adolorida sin deseos para comer, anorexia.Examenes complementarios:verificar que no haya presencia de enfermedades autoinmunesCultivo de la ulcera para ver si es bacteriano o viral.
  6. 6. UrgenciaestéticaPreguntas:Que le paso.Hace cuanto tiempoFue un traumaHay dolorEs incomodo, esfuncionalSignos y síntomas:Falta de tejidodentarioMolestia, dolorSensibilidadaumentadaDepresionExamenescomplementario:Radiografia.VitalidadDiagnosticodiferencial:TDACariesConducta a seguir ytratamiento:AnestesiaRegularizacionCompositPFIncrustacion estetica
  7. 7. Diagnostico diferencial:GUNA/PUNAUlceras bucalesTraumatismos dentalesHerpangina.Tratamiento:PaliativoBuena higieneAlimentacion equilibradaAnestesicos tópicos locales de uso comercial(bebedent)

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