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ORQUITIS
 Inflamación testículos.
 Término utilizado:
Dolor localizado testículos
SIN evidencia objetiva de
Inflamación....
Etiología y patogenia
 Orquitis aislada: poco frecuente.
Origen viral.
 Disemina: V. hematógena
 > casos Orquitis (bact...
ETIOLOGÍA
 O. Bacteriana asocia > EPIDIDIMITIS
Uropatógenos primarios: E. coli, Pseudomona
 Patógenos ETS: N. gonorrehae...
DIAGNÓSTICO
AGUDA INFECCIOSA:
Interrogatorio:
 DOLOR testicular reciente aparición ASOCIADO
malestar abdominal, vómitos y...
AGUDA INFECCIOSA
EXAMEN FÍSICO
 Pcte FEBRIL
 Piel hemiescroto:
ERITEMATOSO Y
EDEMA LOCAL
 Palpación:
bastante DOLOR
 O...
O. Crónica
INTERROGATORIO:
 antecedentes episodios previos dolor testicular.
 Sec a O. bacteriana aguda, traumatismo
 R...
Pruebas de laboratorio
 Análisis de orina
 Sedimento urinario
 Urocultivo
 Sospecha ETS: muestra Exudado URETRAL
culti...
Tratamiento
CUADRO AGUDO:
 Reposo en cama con elevación escroto.
 Hidratación
 Fármacos antipiréticos, analgésicos y
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CRÓNICO:
 ANTIINFLAMATORIOS, AINES
 APLICACIÓN CALOR LOCAL
 DEMORA AÑOS EN RESOLVERSE
ORQUIECTOMIA: INDICA– dolor refra...
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Orquitis

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Orquitis, definición, clasificación, etiología, patogenia, Diagnóstico y tratamiento

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Orquitis

  1. 1. ORQUITIS  Inflamación testículos.  Término utilizado: Dolor localizado testículos SIN evidencia objetiva de Inflamación. AGUDA CRÓNICA  Dolor súbito+ tumefacción asociado Inflamación aguda en T.  Dolor + Inflamación SIN TUMEFACCIÓN Persiste > 6 semanas CLASIFICACIÓN
  2. 2. Etiología y patogenia  Orquitis aislada: poco frecuente. Origen viral.  Disemina: V. hematógena  > casos Orquitis (bacterianas) : Extensión local EPIDIDIMITIS homolateral ------------- «ORQUIEPIDIDIMITIS»  IU: fuente adyacente Niños y edad avanzada.  varones jóvenes activos sexual: ETS responsables.  Verdadera Orquitis NO infecciosa: origen idiopática, traumática
  3. 3. ETIOLOGÍA  O. Bacteriana asocia > EPIDIDIMITIS Uropatógenos primarios: E. coli, Pseudomona  Patógenos ETS: N. gonorrehae y C trochomatis.  Infecc micobacterias : M. tuberculosis  Orquitis viral: causa + frecuente--- PAROTIDITIS
  4. 4. DIAGNÓSTICO AGUDA INFECCIOSA: Interrogatorio:  DOLOR testicular reciente aparición ASOCIADO malestar abdominal, vómitos y náuseas.  Suele afectar 1 solo testículo AVECES bilateral (origen VIRAL)
  5. 5. AGUDA INFECCIOSA EXAMEN FÍSICO  Pcte FEBRIL  Piel hemiescroto: ERITEMATOSO Y EDEMA LOCAL  Palpación: bastante DOLOR  Observa: HIDROCELE TRANSILUMINACIÓN AGUDA NO INFECCIOSA Mismas características EXCEPTO NO fiebre
  6. 6. O. Crónica INTERROGATORIO:  antecedentes episodios previos dolor testicular.  Sec a O. bacteriana aguda, traumatismo  Refiere: dolor testicular crónico repercute vida diaria. EXAMEN FÍSICO:  NO fiebre  Escroto NO eritematoso  Testículos algo indurados  Palpación: testículos dolorosos.
  7. 7. Pruebas de laboratorio  Análisis de orina  Sedimento urinario  Urocultivo  Sospecha ETS: muestra Exudado URETRAL cultivo Si Dx No evidente por HC, E.FÍSICO Y PRUEBAS LAB:  ECOGRAFIA TESTICULAR ( descartar neoplasias) DX DIFERENCIAL: TORSIÓN TESTICULAR ( +) frec. Jóvenes y niños ECOGRAFÍA TESTICULAR CON DOPPLER: flujo sanguíneo testicular.
  8. 8. Tratamiento CUADRO AGUDO:  Reposo en cama con elevación escroto.  Hidratación  Fármacos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios.  Atb: según resultados cultivos y antibiograma.  No dispone resultados: Tto empírico: Mejor FQ  Pcts tratados forma ambulatoria  Indicativo CX: sospecha de TORSIÓN TESTICULAR.  Formación abscesos poco frecuente; si ocurre: DRENAJE PRECUTÁNEO
  9. 9. CRÓNICO:  ANTIINFLAMATORIOS, AINES  APLICACIÓN CALOR LOCAL  DEMORA AÑOS EN RESOLVERSE ORQUIECTOMIA: INDICA– dolor refractario a medidas mencionadas anteriormente, podría ser No efectiva para aliviar dolor crónico

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