Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Aula Varicocele e Azoospermia - ARR 2019 - São Paulo - 1st Annual Reproduction Review

158 views

Published on

A ideia de realizar o 1st Annual Reproduction Review nasceu este ano com o objetivo de resumir os principais avanços e descobertas abordados nos melhores congressos científicos nacionais e internacionais de reprodução humana. Um de nossos idealizadores compareceu ao evento “The Best of ASRM and ESHRE” e decidiu proporcionar essa experiência aos especialistas da área de todo o Brasil, criando oficialmente um evento que traz as principais novidades dos congressos ESHRE, ASRM e CBRA. O ARR será realizado todo mês de janeiro e propõe uma intensa revisão do ano anterior, conectando conhecimentos de profissionais de todo mundo. Se você deseja se manter atualizado no que há de mais novo na reprodução humana, conheça o ARR. Um ano em um dia, com palestrantes renomados nacionais e internacionais.

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Aula Varicocele e Azoospermia - ARR 2019 - São Paulo - 1st Annual Reproduction Review

  1. 1. Conrado Alvarenga M. D. – São Paulo
  2. 2. conflitos de interesse
  3. 3. 4 caso CLÍNICO
  4. 4. ‘ business minimal header 5 Carlos, 32 anos Infertilidade 1ária há 2 anos IMC 23 kg/m2 Hábitos saudáveis Sem antecedentes prévios FSH 20,7 TT 430 Exames restantes: normais Genéticos normais AP – THC esporádico EF – Varicocele grau 3 lado E e grau 2 direita
  5. 5. ‘ business minimal header 6 Carlos, 32 anos 2 análises seminais em 2017 Azoospermia
  6. 6. ‘ business minimal header 7EF – Varicocele grau 3 lado E
  7. 7. ‘ business minimal header 8EF – Varicocele grau 3 lado E
  8. 8. ‘ business minimal header 9 Questão 1: A- Microtese B- Doador direto C- Operar varicocele D- PESA E- TESA
  9. 9. ‘ business minimal header 10 Questão: A- Microtese B- Doador direto C- Operar varicocele D- PESA E- TESA
  10. 10. ‘ business minimal header 11 Questão 2: Quais são as metas da cirurgia? A- Voltar a ejacular B- Aumentar chances em uma microtese C- Ambas
  11. 11. ‘ business minimal header 12 Questão 2: Quais são as metas da cirurgia? A- Voltar a ejacular B- Aumentar chances em uma microtese C- Ambas
  12. 12. ‘ business minimal header 13 Questão: A- Microtese B- Doador direto C- Operar varicocele D- PESA E- TESA MOTIVOS
  13. 13. Varicocelectomy studies have reported significant improvements in one or more semen parameters in approximately 65% of men
  14. 14. ‘ business minimal header 18
  15. 15. ‘ business minimal header 19
  16. 16. ‘ business minimal header 20 141 pacientes com NOA com varicocele admitidos no Hospital Shanghai First Todos os pacientes foram submetidos à varicocelectomia microcirúrgica – perda 11 18 casos (18/130, 13,8%) - Ejaculado 6 casos (6/130 - 4,6%) --- gravidez natural
  17. 17. ‘ business minimal header 21 Conduta Varicocelectomia microcirúrgica sub inguinal bilateral
  18. 18. ‘ business minimal header 22 Questão 3: Quanto tempo seguir após? A- 3 meses B- 6 a 9 meses C- 12 meses D – Não existe um tempo estabelecido como mínimo antes de se partir para microtese
  19. 19. ‘ business minimal header 23 Questão 3: Quanto tempo seguir após? A- 3 meses B- 6 a 9 meses C- 12 meses D – Não existe um tempo estabelecido como mínimo antes de se partir para microtese
  20. 20. ‘ business minimal header 24 Questão 4: Existe algum marcador prognóstico pré? A- sim FSH OU inibina B B- sim volume testicular C- sim nivel de testosterona D – Não existe marcador pré de chance de voltar ejacular ou encontrar na microtese
  21. 21. ‘ business minimal header 25 Questão 4: Existe algum marcador prognóstico pré? A- sim FSH OU inibina B B- sim volume testicular C- sim nivel de testosterona D – Não existe marcador pré de chance de voltar ejacular ou encontrar na microtese
  22. 22. ‘ business minimal header 28 3 a 18 meses após
  23. 23. A) Priming com Estradiol B) DHEA C) Testosterona gel D) GH E) Melatonina F) AAS G) CoQ10 CONDUTA?
  24. 24. ‘ business minimal header 31 Questão 5: E se persistir azo após? A- Microtese B- Doador direto C- PESA D- TESA
  25. 25. ‘ business minimal header 32 Questão 5: E se persistir azo após? A- Microtese B- Doador direto C- PESA D- TESA
  26. 26. Atenção com investigação completa da azoospermia Varicocele e Agenesia Tratamos varicocele em azoospermia Não há marcador pré Melhores resultados em grau 3 e bilaterais TAKE HOME MESSAGES Se não surgir ejaculado aumentam chances microtese

×