Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

ASRM 2015 - HighLights FATOR MASCULINO E IIU/FIV AND ICSI - Vinda Bem Vinda SP

1,583 views

Published on

ASRM 2015 - HighLights FATOR MASCULINO E IIU/FIV AND ICSI- impactos das alterações masculinas na reprodução assistida - Clinica Vida Bem Vinda - SP - Equipe Andrologia.

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

ASRM 2015 - HighLights FATOR MASCULINO E IIU/FIV AND ICSI - Vinda Bem Vinda SP

  1. 1. Fator Masculino and ART Outcomes Highlights ASRM 2015 - Baltimore Conrado Alvarenga Hospital das Clínicas da FMUSP Responsável Andrologia Clinica Vida Bem Vinda - SP
  2. 2. ICSI VERSUS IMSI – COCHRANE
  3. 3. ICSI VERSUS IMSI – COCHRANE
  4. 4. Investigar a Influência da aneuploidia no gameta masculino nas alterações cromossômicas do embrião de oócitos doados Sabe-se que taxa de Aneuploidias em Embriões gerados de doação é mais alta A contribuição de cada fator para isso ainda é pouco clara ESTUDO RETROSPECTIVO
  5. 5. Todos ESPG normais – SPERM FISH X, Y, 13, 16, 18, 21 e 22 Array CGH de 103 POLAR BODIES ( de oócitos doados ) e 56 biópsias de embriões no quinto dia Idade média 25 anos – doadoras Main outcome measures foram = aneuploidia, alterações cromossômicas, monossomias e trissomias rates
  6. 6. Investigar a Influência da aneuploidia no gameta masculino nas alterações cromossômicas do embrião de oócitos doados Sabe-se que taxa de Aneuploidias em Embriões gerados de doação é mais alta A contribuição de cada fator para isso ainda é pouco clara ESTUDO RETROSPECTIVO
  7. 7. Instituto Bernabeu – Spain Alicante Todos ESPG normais – SPERM FISH X, Y, 13, 16, 18, 21 e 22 Array CGH de 103 POLAR BODIES ( de oócitos doados ) e 56 biópsias de embriões no quinto dia Idade média 25 anos – doadoras Main outcome measures foram = aneuploidia, alterações cromossômicas, monossomias e trissomias rates
  8. 8. TAXA DE ANEUPLOIDA POLAR BODIES – 20% CROMOSSOMOS MAIS ALTERADOS 16 e 22 LEMBRAR QUE TODOS NORMOZOOSPERMIA
  9. 9. Instituto Bernabeu – Spain Alicante MENSAGENS • Alta porcentagem de aneuploidias nos embriões provenientes de oócitos doados deve-se tb a fator masculino • Seleção mais criteriosa para SET ? • Comprehensive Cromossome Screening (CCS) nos embriões de oócitos doados
  10. 10. Estilo de vida, fatores ambientais e psico-sociais Palavras chave relacionadas Pubmed , Cochrane and relacionados 1295 – 256 com critérios de relevância
  11. 11. • ALCOOL – Motilidade – reversível • ACRILAMIDA – frituras ( gordura ) 3 parâmetros • DROGAS RECREATIVAS – reversíveis •BANHOS QUENTES – estudos fracos • ESTRESSE FISICO – Ruim atividade física alto impacto - Triathlon •TABAGISMO - Passivo – mutações de novo em Ratos com oligospermia • LUBRIFICANTES VAGINAIS – sem alterações • IMC •DISRUPTORES ENDOCRINOS • CONDICOES PSICOLOGICAS •USO DE MEDICAMENTOS
  12. 12. Hipóteses Principais -Aumento do IMC e ingesta de gordura saturada ( frituras – acrilamida ) -Aumento do sedentarismo -Aumento dos níveis de estresse -Piora qualidade do sono -Aumento dos disruptores Endócrinos -Poluentes Ambientais
  13. 13. *A gradual decline in human fertility coincides with intensive industrial and agricultural development and the concomitant release of chemical waste into the environment. – ATENCAO PARA HIDROCARBONETOS *Among these chemicals are endocrine disruptors (EDs) which, in minute doses, have detrimental effects on reproductive health. *Adults are exposed mainly through the ingestion of contaminated drinking water, meat, fat-dairy products and breathing polluted air. *Infants are exposed to EDs through breast milk, baby products, and polluted air *To create a healthier environment, scientific research must be translated into preventive policy legislation.
  14. 14. Can You Treat Sperm DNA Fragmentation???? Reducing the amount of sperm DNA fragmentation includes such things as "having a urologist evaluate the man to determine if a varicocele is present and, if large, surgically repair it. Several studies have shown this not only brings down the DFI but increases pregnancy success,” . Keep the testes cool Stop smoking Eat a diet rich in antioxidants because oxidative stress is the primary culprit for breaking DNA Avoid some medications such as cortisone and SSRIs Ask your doctor about supplementary vitamins and antioxidants such as vitamins C and E, co-enzyme Q-10 and supplements containing carnitine. Fragmentação DNA
  15. 15. BACKGROUND – IIU X CUTOFFS SEMEN
  16. 16. 9.000.000
  17. 17. Resultados pós congelamento de amostras graves – Pôster – ASRM 2015
  18. 18. Resultados pós congelamento de amostras graves – Pôster – ASRM 2015
  19. 19. Caso graves masculinos – Elevada IFDNA
  20. 20. MESSAGE TO TAKE HOME 1- Inicial caso obesidade, tabagismo, oligo grave,varicocel epós QT…. 2- Após primeira falha caso sem alterações masculinas
  21. 21. FNA MICROTESE
  22. 22. PROMESSAS DO FNA MAPPING – PAUL TUREK – NAO PUBLICADAS
  23. 23. OBRIGADO conradoalvarenga@gmail.com Conrado Alvarenga Hospital das Clínicas da FMUSP Responsável Andrologia Clinica Vida Bem Vinda - SP

×