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P Gomez, L.Campo, M Fosco, R Sais,
                             M Sambuco, M Vazquez

          Servicios de Clínica Médica y de Unidad Coronaria
         Hospital General de Agudos “Dr. Abel Zubizarreta”
              Ciudad de Buenos Aires, República Argentina

Congreso Interamericano de Medicina de Emergencias. Junio
                  2008. Segundo Premio presentación oral


  Publicado: La Prensa Médica Argentina 2011; 98: 408-416
CAPACITACIÓN Y SATISFACCIÓN LABORAL EN LOS MÉDICOS DE
                     EMERGENCIAS


       Es imprescindible que el médico de emergencias (ME) tenga
        un entrenamiento especial. No existen requisitos formales
        de capacitación para los ME en los hospitales del gobierno
        de la cuidad. La capacitación de los ME depende
        principalmente de la motivación personal
       En la bibliografía está demostrada la relación directa entre
        la satisfacción laboral y la capacitación (Suiza).


                       capacitación formal y la
        Determinar el nivel de
        satisfacción laboral de los ME y los factores que
        influyen sobre la misma



        Transversal, Encuestas autoadministradas, dirigidas a
         médicos. Servicio de Emergencias: 84 médicos
                     Hospital General de Agudos “Dr. Abel Zubizarreta”
N 65 (tasa de respuesta: 70,7%)
 • Satisfacción laboral :(por dominios cualitativo)


Tipo de satisfacción     Número          % (IC, 95 %)

Satisfacción global          20         30,8 (19,2-42,3)
Reconocimiento 3º            18         27,7 (16,5-38,9)
Relación médico-pac          52            80 (70-90)
Remuneración                 6            9,2 (2-16,5)

• Entrenamiento formal: 67,7% (44 médicos)
•Comparación entre satisfacción y entrenamiento formal
  de los que tenían entrenamiento formal
        80% (IC 95%, 58,4-91,9) satisfechos
        62,2% (IC 95%, 47,6-74,9) NO satisfechos
        Sin correlación significa (p 0,26)
                Hospital General de Agudos “Dr. Abel Zubizarreta”
•Comparación entre ME con satisfacción laboral y sin satisfacción
 laboral
                                    Satisfacción      No satisfacción       P
                                     (n = 20) %         (n = 45) %

Edad                                                                        NS
-< 40 años                            25 (6 – 44)     33,3 (19,5 – 47,1)
-40 – 50 años                      45 (23,2 – 66,8)   55,6 (44,1 – 70,1)
-> 50 años                          30 (9,2 – 49,4)    11,1 (1,9 – 20,3)

Sexo femenino                       50 (26 – 74)       53,5 (38 – 69)       NS
Sexo masculino                      50 (26 – 74)       46,5 (31 – 62)

Tiempo de recibido                                                          NS
-< 10 años                          20 (2,5 – 37,5)    13,3 (3,4 – 23,2)
-10 – 20 años                      35 (14,1 – 55,9)    60 (45,7 – 74,3)
-> 20 años                         45 (23,2 – 66,8)   26,7 (13,8 – 39,6)

Residencia previa                  40 (16,5 – 63,5)   55,6 (40,5 – 70,7)    NS
Residencia vinculada a             80 (60,8 – 99,2)   75,6 (62,5 – 88,6)    NS
emergencias

Trabaja preferentemente            45 (25,8-65,8)       73,3 (59-84)
Empleo publico
                                                                           0.03
Trabaja preferentemente            55 (34,2-74,2)       26,7 (16-41)
Empleo privado

                         Hospital General de Agudos “Dr. Abel Zubizarreta”
Conclusiones
   La mayoría de los ME (67,7%) refirió algún tipo de
    capacitación formal en el último año. (=)
   Menos de un tercio de los ME refirió satisfacción laboral (≠)
   Los ME cuya actividad se desarrolla preferentemente en
    el ámbito privado tuvieron una tendencia a referir
    satisfacción laboral con mayor frecuencia que los médicos
    con actividad asistencial preferentemente pública.
   No hubo correlación entre capacitación formal y
    satisfacción laboral. (≠)

                          Discusión
   Estos hallazgos podría ser explicado por factores locales
    relacionados con la práctica de la medicina de emergencias
    en el hospital público. El próximo reto podría ser reconocer
    estos factores para poder abordarlos.
Satisfaccion formación
Entrenamiento       No entrenamiento       P
                                         (n = 53)              (n = 12)
Edad                                                                            NS
-< 40 años                           35,8 (22,9 – 48,7)     8,3 (0 – 23,9)
-40 – 50 años                        50,9 (37,4 – 64,4)   58,3 (30,4 – 86,2)
-> 50 años                            9,1 (4,1 – 22,3)     33,3 (6,6 – 60)
Sexo femenino                        53,8 (39,7 - 67,8)   45,4 (10,3 – 80,5)    NS
Sexo masculino                       46,2 (32,1 – 60,2)   54,6 (19,5 – 89,6)
Tiempo de recibido
-< 10 años                            18,9 (8,4 – 29,4)           0             NS
-10 – 20 años                        52,8 (39,4 – 66,2)   50,0 (21,7 – 78,3)
-> 20 años                           28,3 (16,2 – 40,4)   50,0 (21,7 – 78,3)
Residencia previa                    49,1 (35,2 – 63)     58,3 (25,6 – 91,1)    NS
Residencia vinculada a emergencias   81,1 (70,2 – 92,0)   58,3 (25,6 – 91,1)    NS*
Trabaja preferentemente en             74 (61,4 –          45,5 (10,4 –        0,08*
hospital                                 86,6)                80,5)
La capacitación se realiza
-con financiación propia                    100                  100             -
-por motivación personal             98,1 (94,3 – 100)    91,7 (73,3 – 100)     NS*
-en tiempos de ocio                   83 (72,6 – 93,5)    81,8 (54,6 – 100)     NS*
1.   Leigh JP, Kravitz RL, Schembri M, Samuels SJ, Mobley S. Physician career satisfaction across
     specialties. Arch Intern Med. 2002; 162:1577-84.

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Satisfaccion formación

  • 1. P Gomez, L.Campo, M Fosco, R Sais, M Sambuco, M Vazquez Servicios de Clínica Médica y de Unidad Coronaria Hospital General de Agudos “Dr. Abel Zubizarreta” Ciudad de Buenos Aires, República Argentina Congreso Interamericano de Medicina de Emergencias. Junio 2008. Segundo Premio presentación oral Publicado: La Prensa Médica Argentina 2011; 98: 408-416
  • 2. CAPACITACIÓN Y SATISFACCIÓN LABORAL EN LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS  Es imprescindible que el médico de emergencias (ME) tenga un entrenamiento especial. No existen requisitos formales de capacitación para los ME en los hospitales del gobierno de la cuidad. La capacitación de los ME depende principalmente de la motivación personal  En la bibliografía está demostrada la relación directa entre la satisfacción laboral y la capacitación (Suiza).  capacitación formal y la Determinar el nivel de satisfacción laboral de los ME y los factores que influyen sobre la misma  Transversal, Encuestas autoadministradas, dirigidas a médicos. Servicio de Emergencias: 84 médicos Hospital General de Agudos “Dr. Abel Zubizarreta”
  • 3. N 65 (tasa de respuesta: 70,7%) • Satisfacción laboral :(por dominios cualitativo) Tipo de satisfacción Número % (IC, 95 %) Satisfacción global 20 30,8 (19,2-42,3) Reconocimiento 3º 18 27,7 (16,5-38,9) Relación médico-pac 52 80 (70-90) Remuneración 6 9,2 (2-16,5) • Entrenamiento formal: 67,7% (44 médicos) •Comparación entre satisfacción y entrenamiento formal de los que tenían entrenamiento formal 80% (IC 95%, 58,4-91,9) satisfechos 62,2% (IC 95%, 47,6-74,9) NO satisfechos Sin correlación significa (p 0,26) Hospital General de Agudos “Dr. Abel Zubizarreta”
  • 4. •Comparación entre ME con satisfacción laboral y sin satisfacción laboral Satisfacción No satisfacción P (n = 20) % (n = 45) % Edad NS -< 40 años 25 (6 – 44) 33,3 (19,5 – 47,1) -40 – 50 años 45 (23,2 – 66,8) 55,6 (44,1 – 70,1) -> 50 años 30 (9,2 – 49,4) 11,1 (1,9 – 20,3) Sexo femenino 50 (26 – 74) 53,5 (38 – 69) NS Sexo masculino 50 (26 – 74) 46,5 (31 – 62) Tiempo de recibido NS -< 10 años 20 (2,5 – 37,5) 13,3 (3,4 – 23,2) -10 – 20 años 35 (14,1 – 55,9) 60 (45,7 – 74,3) -> 20 años 45 (23,2 – 66,8) 26,7 (13,8 – 39,6) Residencia previa 40 (16,5 – 63,5) 55,6 (40,5 – 70,7) NS Residencia vinculada a 80 (60,8 – 99,2) 75,6 (62,5 – 88,6) NS emergencias Trabaja preferentemente 45 (25,8-65,8) 73,3 (59-84) Empleo publico 0.03 Trabaja preferentemente 55 (34,2-74,2) 26,7 (16-41) Empleo privado Hospital General de Agudos “Dr. Abel Zubizarreta”
  • 5. Conclusiones  La mayoría de los ME (67,7%) refirió algún tipo de capacitación formal en el último año. (=)  Menos de un tercio de los ME refirió satisfacción laboral (≠)  Los ME cuya actividad se desarrolla preferentemente en el ámbito privado tuvieron una tendencia a referir satisfacción laboral con mayor frecuencia que los médicos con actividad asistencial preferentemente pública.  No hubo correlación entre capacitación formal y satisfacción laboral. (≠) Discusión  Estos hallazgos podría ser explicado por factores locales relacionados con la práctica de la medicina de emergencias en el hospital público. El próximo reto podría ser reconocer estos factores para poder abordarlos.
  • 7. Entrenamiento No entrenamiento P (n = 53) (n = 12) Edad NS -< 40 años 35,8 (22,9 – 48,7) 8,3 (0 – 23,9) -40 – 50 años 50,9 (37,4 – 64,4) 58,3 (30,4 – 86,2) -> 50 años 9,1 (4,1 – 22,3) 33,3 (6,6 – 60) Sexo femenino 53,8 (39,7 - 67,8) 45,4 (10,3 – 80,5) NS Sexo masculino 46,2 (32,1 – 60,2) 54,6 (19,5 – 89,6) Tiempo de recibido -< 10 años 18,9 (8,4 – 29,4) 0 NS -10 – 20 años 52,8 (39,4 – 66,2) 50,0 (21,7 – 78,3) -> 20 años 28,3 (16,2 – 40,4) 50,0 (21,7 – 78,3) Residencia previa 49,1 (35,2 – 63) 58,3 (25,6 – 91,1) NS Residencia vinculada a emergencias 81,1 (70,2 – 92,0) 58,3 (25,6 – 91,1) NS* Trabaja preferentemente en 74 (61,4 – 45,5 (10,4 – 0,08* hospital 86,6) 80,5) La capacitación se realiza -con financiación propia 100 100 - -por motivación personal 98,1 (94,3 – 100) 91,7 (73,3 – 100) NS* -en tiempos de ocio 83 (72,6 – 93,5) 81,8 (54,6 – 100) NS*
  • 8. 1. Leigh JP, Kravitz RL, Schembri M, Samuels SJ, Mobley S. Physician career satisfaction across specialties. Arch Intern Med. 2002; 162:1577-84.