Brecha entre Medicina Familiar y APS

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Conferencia Plenaria de Dra. Sibila Iñiguez (DIVAP-MINSAL) en congresomfaps.cl

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Brecha entre Medicina Familiar y APS

  1. 1. “Brecha entre Medicina familiar y APS”   Dra.  Sibila  Iñiguez  Cas2llo   División  de  Atención  Primaria   Subsecretaria  Redes  Asistenciales   MINISTERIO  DE  SALUD        Octubre,  2013  
  2. 2. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud CONTENIDO •  Contexto •  Lineamientos estratégicos •  Desafíos 2
  3. 3. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud RED ATENCIÓN PRIMARIA 2013 *Fuente: DEIS. APS   321  Comunas   Salud   Municipal   APS   28  comunas   Dependientes   de  los  SS  
  4. 4. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA CGU   362   CGR   198   PSR   1.162   CECOSF   194   HBC   106   TIPOS MUNICIPAL SERVICIOS DELEGADOS TOTAL CGU 335,00 26,00 1,00 362,00 CGR 195,00 0 3,00 198,00 PSR 1.124,00 37,00 1,00 1.162,00 CECOSF 175,00 11,00 8,00 194,00 HBC - 98,00 8,00 106,00 Total 1.829,00 172,00 21,00 2.022,00
  5. 5. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Población objetivo para APS 5
  6. 6. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud DOTACION 6 Total: 44.887 jornadas 44 h (57023 funcionarios) Fuente Minsal
  7. 7. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud LINEAMIENTOS RRHH 7 ESTRATEGIA   MUNDIAL  RRHH   POLITICA  RHS   ESTRATEGIA   NACIONAL  DE   SALUD   •  El Ministerio de Salud impulsará la conformación de los equipos de personal requeridos para el funcionamiento de sus organismos dependientes y redes asistenciales integradas con énfasis en el fortalecimiento de la estrategia de atención primaria, en base al desarrollo de un sistema de planificación de recursos humanos” •  Fuente Minsal
  8. 8. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Densidad de médicos por cada 1000 hab. •  Fuente: Observatorio RRHH OPS, En 2012 8 1.09 3.70 6
  9. 9. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud RRHH: Médicos Ley 19.378 9
  10. 10. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Tasa médicos: Ley 19.378 10 Meta Minsal: 1/3333 hab
  11. 11. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Medicina familiar •  Según Superintendencia de Salud, se han certificado 615 profesionales. De este total, un 42,5 % (251) se desempeña en Atención Primaria Municipal, 60 en los Servicios de Salud y 49% exclusivamente en el sector privado. •  SS:RM, VIII, V •  6% vs total médicos 11 Fuente: Superintendencia de salud, reporte prestadores 2013
  12. 12. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Sistemas Basados en APS •  Suficiente evidencia de los beneficios de los sistemas de salud orientados a la APS: ü  Mejores resultados en salud ü  Menores costos ü Mayor equidad 12
  13. 13. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Contribución Medico Familia •  El médico de familia (médico de familia/médico general) debería tener un papel fundamental para conseguir calidad asistencial, con mejor costo-eficacia y equidad en los sistemas de salud. •  Para llegar a tener esta responsabilidad, el médico de familia debe ser altamente competente en el cuidado de sus pacientes y debe integrar el cuidado individual con el cuidado comunitario 13 La contribución del médico de familia, WONCA
  14. 14. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Estudio de brecha de Especialistas •  Medicina familiar, no fue incluida en el estudio de brecha de especialistas MINSAL, pues en el Estudio se utilizan, entre otras referencias de comparación, los datos de España. •  Chile y España presentan una situación distinta respecto de esta especialidad; mientras en España, no existe la medicina general como tal, sino la especialidad de “Medicina familiar y comunitaria”, Chile tiene, por un lado la medicina general o indiferenciada, que no es una especialidad, y la medicina familiar que es una especialidad. 14
  15. 15. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud FORMACION 15
  16. 16. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ESTADO SITUACION •  SUSTENTABILIDAD FINANCIERA •  PER CAPITA 2014 $ +3.700 16  -­‐                  500              1.000              1.500              2.000              2.500              3.000              3.500              4.000             2004   2005   2006   2007   2008   2009   2010   2011   2012   2013    1.511              2.058              2.058              2.060              2.460              2.518              2.644              3.000              3.323              3.509             VALOR  PER-­‐CAPITA  SERIE  2004-­‐2013  ($2013)  (persona/mes/ año)  
  17. 17. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ü Más medicamentos y exámenes complementarios. ü UAPO: RM/Concepcion Teleoftalmología para FO ü TeleECG: ECG en SUR ü Teledermatología ü Endoscopia alta ü Médico gestor en cada comuna: + resolutividad
  18. 18. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud DISPOSITIVOS MOVILES DE TELEASISTENCIA OBJETIVO: Entregar en forma permanente asesoría médica a distancia que permita el acceso oportuno a la atención de especialidades. DESCRIPCIÓN: Adquisición de 75 Dispositivos Móviles de Teleconsulta para la transmisión en línea (Red MINSAL) de la atención remota entre Hospitales de Menor y Mayor Complejidad, como apoyo a camas básicas de Centros de Salud con barreras de acceso geográficas o con brechas de especialistas. Distribución de los Equipos en 27 H o s p i t a l e s B a s e y e n 4 8 Establecimientos de Salud remotos. Coquimbo Equipo   Computador   Jpo     All   In   One     (   Red   Inalámbrica,   Pantalla   tácJl   (MulJ-­‐Touch),  Cámara  integrada  1,3  MP,  Micrófono  y  parlantes).    
  19. 19. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud RRHH: Capacitación 19  -­‐          1.000      2.000      3.000      4.000      5.000      6.000      7.000      8.000      $  -­‐          $  200      $  400      $  600      $  800      $  1.000      $  1.200      $  1.400      $  1.600      $  1.800     2011   2012   2013   Evolución  de  Recursos  Financieros  y  Cupos  por  Estrategias  de   Capacitación   M$   Diplomados   M$  Cursos   M$  PAC   Cupos  PAC   Cupos  Cursos  
  20. 20. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud •  JORNADA 22 AGOSTO 2013: Lanzamiento libro: Modelo de salud Integral Lanzamiento de SIAD-APS 20
  21. 21. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud INCENTIVOS •  Ley de Bienestar •  Incentivo al retiro •  Bono trato al usuario 21
  22. 22. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud DESAFIOS •  Principios irrenunciables en un modelo de atención Integral basado en APS: Centrado en las personas, integralidad de la atención y continuidad del cuidado…requiere médicos que permanezcan en APS. •  Formación de pregrado orientado a APS •  Fortalecer la política de desarrollo de especialidad para APS. •  Fortalecer los mecanismos para la retención en Atención Primaria 22
  23. 23. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Gracias  

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