Dr. Ricardo MenaAplícano
MS Salud Publica Epidemiologia y Gerencia
 La ciencia (del latín scientia 'conocimiento')
es el conjunto de conocimientos obtenidos
mediante la observación y el ra...
CIENCIAS
NATURALES
BIOLOGIA FISICA QUIMICA GEOLOGIA
BIOLOGIA
Ciencias
Medicas
SaludPublica
Epidemiologia
Medicina
Interna
Infectologia
Otras
especialidades
Zoología Botánica
La Infectologia es una sub-especialidad
de la Medicina Interna que se encarga del
estudio, de la prevención, el diagnóstic...
• EPI = Sobre
• DEMOS = Población
• LOGOS = Estudio
TRATA SOBRE EL ESTUDIO DEL PROCESO
SALUD ENFEMEDAD EN LA
POBLACION.
 Nace como una necesidad de los
clínicos al observar, cuantificar y
evaluar sus decisiones y el impacto
de estas decision...
Padre de la Epidemiologia Hospitalaria:
 El impulso inicial que llevó a los clínicos que
fundaron la Sociedad Epidemiológica de
Londres en 1850, fue la no mejorí...
 DesdeVirchow, pocos médicos han
desarrollado la percepción de la medicina
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 John Ryle, que en Inglaterra, en la
década de los años 40, .abandonó. la
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 Por las características intrínsecas de los
hospitales puede su población, su
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 Los hospitales dependiendo de su complejidad se
convierten en una comunidad que dispone de:
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 Es exclusiva para implementarse en la
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 Solo se utiliza para el abordaje de brotes y
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 1a.Conferencia sobre
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 La resistencia a los
antibióticos era lo mas
determinante en las
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 Sistemas de vigilancia epidemiológica de
“eventos” prioritarios:
 Morbilidad
 Mortalidad
 Infección nosocomial
 Salu...
 Epidemiologia clínica
 Epidemiologia en la administración
 Producción
 Recursos
 Monitoreo y evaluación de procesos
Programa deVigilancia Epidemiologica
• Enfermedadesde notificacionobligatoria
• Enfermedadesemergentes y reemergentes
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• 27 Enfermedades de
Notificacion obligatoria
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Vigilancia Centinela de:
Influenza
Rotavirus
Lesiones
Comparacion del uso de glutaraldeido vrs
Filiferina como desinfectantes en equipo de
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 Investigación
 EpidemiologiaClínica
 Eco-epidemiologia
 Estudio de las determinantes y los
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 Utilizaciónde la herramienta epidemiológica
en subpoblaciones hospitalarias, con el
objetivo fundamental de evaluar estr...
 No es sólo la epidemiología practicada por
clínicos.
 No pertenece a las actividades clínicas que
hacen los epidemiólog...
 Tuberculosis
 Enfermedades trasmitidas por vectores
 Malaria
 Dengue
 Leptospirosis
 Brucelosis
 Vigilancia Centinela deVirus
respiratorios:
 Influenza
 Para-influenza
 Adenovirus
 Virus sincitial respiratorio
 Vigilancia y control de infecciones
nosocomiales.
 Definición de caso
 Identificación de factores de riesgo
 Sensibil...
VENTAJAS
•Información contextualizada
•Evaluación deaccionesdeintervención
•Información actualizada
•Apoyodiagnostico
•Sis...
Individual
• Negociación
(no imponer)
• Empoderamiento
(ganarse el respeto)
Institucional
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2009 Integración entre Epidemiología e Infectología

  1. 1. Dr. Ricardo MenaAplícano MS Salud Publica Epidemiologia y Gerencia
  2. 2.  La ciencia (del latín scientia 'conocimiento') es el conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento, sistemáticamente estructurados y de los que se deducen principios y leyes generales.1
  3. 3. CIENCIAS NATURALES BIOLOGIA FISICA QUIMICA GEOLOGIA
  4. 4. BIOLOGIA Ciencias Medicas SaludPublica Epidemiologia Medicina Interna Infectologia Otras especialidades Zoología Botánica
  5. 5. La Infectologia es una sub-especialidad de la Medicina Interna que se encarga del estudio, de la prevención, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las enfermedades que son producidas por los agentes infecciosos.
  6. 6. • EPI = Sobre • DEMOS = Población • LOGOS = Estudio TRATA SOBRE EL ESTUDIO DEL PROCESO SALUD ENFEMEDAD EN LA POBLACION.
  7. 7.  Nace como una necesidad de los clínicos al observar, cuantificar y evaluar sus decisiones y el impacto de estas decisiones en los pacientes y los estados de salud de las poblaciones.
  8. 8. Padre de la Epidemiologia Hospitalaria:
  9. 9.  El impulso inicial que llevó a los clínicos que fundaron la Sociedad Epidemiológica de Londres en 1850, fue la no mejoría de la situación de salud de la población que atendían, a pesar de las muchas acciones clínicas individuales que realizaban en las personas enfermas que ellos asistían.
  10. 10.  DesdeVirchow, pocos médicos han desarrollado la percepción de la medicina desde ambos géneros de aplicaciones - asistencial o social, clínica o epidemiológica- según se considere la enfermedad desde los hospitales o en la comunidad.
  11. 11.  John Ryle, que en Inglaterra, en la década de los años 40, .abandonó. la práctica clínica para ser uno de los pioneros de la nueva epidemiología., la de las enfermedades no trasmisibles.
  12. 12. No puede haber una buena epidemiología sin una buena clínica, como tampoco ésta puede se válida sin la excelencia de aquélla..1 1 José Ángel Hermida, Rector Universidad de Nuevo León México.
  13. 13.  Por las características intrínsecas de los hospitales puede su población, su infraestructura, su personal, sus programas y sus intervenciones, ser sujetas de aplicación del método epidemiológico,  Etiológico  Clínico  Administrativo.
  14. 14.  Los hospitales dependiendo de su complejidad se convierten en una comunidad que dispone de:  Espacio geográfico compartido  Población definida (Pacientes y personal de salud)  Servicios de infraestructura sanitaria (agua, drenajes, luz, calles, ventas, alimentos, centros de convergencia de personal y pacientes etc)  Enfermedades incidentes y prevalentes
  15. 15.  Es exclusiva para implementarse en la comunidad.  Solo se utiliza para el abordaje de brotes y epidemias comunitarios.  Es estadística medica.  Es solo para vigilancia de la salud.  Solo se aplica a poblaciones no al paciente.  Es una parte de la medicina preventiva
  16. 16.  1a.Conferencia sobre infecciones nosocomiales  La resistencia a los antibióticos era lo mas determinante en las infecciones intra- hospitalarias.  Cambio en los gérmenes con el tiempo  Patógenos mas virulentos  Papel del huésped inmunocomprometido y su ecología  Mecanismos de transmisión y reservorios para muchos patógenos.  Se hizo énfasis en la vilancia continua  Estandarización de criterios  Se considero dos individuos esenciales para la vigilancia, la enfermera y el epidemiólogo hospitalario 17
  17. 17.  Sistemas de vigilancia epidemiológica de “eventos” prioritarios:  Morbilidad  Mortalidad  Infección nosocomial  Salud Laboral  Medio ambiente hospitalario ▪ Agua, Desechos solidos y líquidos hospitalarios
  18. 18.  Epidemiologia clínica  Epidemiologia en la administración  Producción  Recursos  Monitoreo y evaluación de procesos
  19. 19. Programa deVigilancia Epidemiologica • Enfermedadesde notificacionobligatoria • Enfermedadesemergentes y reemergentes • Vigilanciade infeccionnosocomial Programa de Bioseguridad • Saludlaboral • Riesgo institucional Desechos Hospitalarios • DesechosSolidos Hospitalarios • Desechos Liquidos Hospitalarios
  20. 20. • 27 Enfermedades de Notificacion obligatoria • BusquedaActiva • Busqueda Pasiva Deteccion • Llenado de Ficha • Toma de Muestra • Alimentacion de bases de datos epi-info Sistematizacion de la informacion • Analisis • Elaboracion de reportes internos y externos • Sala situacional • PaginaWeb Diffusion de la informacion *Basado en Protocolo Oficial del Ministerio de Salud Publica y A.S.
  21. 21. Vigilancia Centinela de: Influenza Rotavirus Lesiones
  22. 22. Comparacion del uso de glutaraldeido vrs Filiferina como desinfectantes en equipo de terapia respiratoria, UCiN. Caracterizacion de fasceitis necrotizante en pacientes de traumatologia. Caracterizacion clinical y epidemiologica de neumonia en niños durante epidemia de InfluenzaA H1N1.
  23. 23.  Investigación  EpidemiologiaClínica  Eco-epidemiologia
  24. 24.  Estudio de las determinantes y los efectos en las decisiones clínicas.  La aplicación de los métodos biométricos epidemiológicos al estudio del diagnóstico y tratamiento por un clínico que brinda atención médica directa a pacientes.
  25. 25.  Utilizaciónde la herramienta epidemiológica en subpoblaciones hospitalarias, con el objetivo fundamental de evaluar estrategias de diagnóstico y tratamiento.  Práctica de la epidemiología en la solución de problemas por los clínicos.
  26. 26.  No es sólo la epidemiología practicada por clínicos.  No pertenece a las actividades clínicas que hacen los epidemiólogos.  No es un campo bien definido, hay más entrecruzamientos y superposiciones que fronteras claras.
  27. 27.  Tuberculosis  Enfermedades trasmitidas por vectores  Malaria  Dengue  Leptospirosis  Brucelosis
  28. 28.  Vigilancia Centinela deVirus respiratorios:  Influenza  Para-influenza  Adenovirus  Virus sincitial respiratorio
  29. 29.  Vigilancia y control de infecciones nosocomiales.  Definición de caso  Identificación de factores de riesgo  Sensibilidad y resistencia  Política de uso y rotación de antimicrobianos  Capacitacion a personal de salud
  30. 30. VENTAJAS •Información contextualizada •Evaluación deaccionesdeintervención •Información actualizada •Apoyodiagnostico •Sistematizaciónyestandarización de procesos OBSTACULOS •Desconocimientodefuncionesy aplicacionesdela epidemiologia en el contextohospitalario •Poca apertura encederespaciode interaccion(cacicazgos) •Interésúnicamenteen la investigación académica masqueenla aplicaciónde estosconocimientosa la mejorcalidad deatencion al paciente.
  31. 31. Individual • Negociación (no imponer) • Empoderamiento (ganarse el respeto) Institucional • Implementary fortalecerunidades de epidemiologiaen los hospitales de la red. • Fortalecerla investigación y la evaluacióndel impacto de las decisiones; • Clinico • Administrativo

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