2010 Estrategias para mejorar las prácticas de control de infecciones nosocomiales

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2010 Estrategias para mejorar las prácticas de control de infecciones nosocomiales

  1. 1. Ministerio de Salud Pública Vice Ministerio de Hospitales Coordinación General de Hospitales Estrategia para mejorar las prácticas de control de infecciones nosocomiales 2009-2010
  2. 2. Efectos de las infecciones nosocomiales • Incrementa molestias al usuario • Aumenta los días de hospitalización • Costos directos e indirectos a la familia • Mayor esfuerzo del personal • Morbilidad y mortalidad • Aumenta la resistencia antimicrobiana • Altos costos al Estado
  3. 3. Protección: Pacientes Proveedores / trabajadores Otros contactos Reducción de infecciones nosocomiales Implementación y monitoreo Controles administrativos Programas para el control de infecciones (CI) Políticas/Guías generales para CI Detección precoz de casos Capacitación Salud de los empleados, etc. Controles ambientales Ingeniería, diseño y planificación del establecimiento y la infraestructura Control de flujo de aire Manejo del agua Manejo de desechos, etc. Protección personal Higiene de las manos Buena conducta al toser Mascarillas, guantes, batas, etc. Precauciones estándar y Precauciones con base en la transmisión Por contacto Microgotas Transportada por el aire (aerosoles)
  4. 4. Abordaje estandarizado para mejorar las prácticas de control de infecciones Es un planteamiento estratégico adoptado por el Vice ministerio de Hospitales para ser utilizado en todos los hospitales de la Red nacional, el cual consiste en la aplicación de la Herramienta de Evaluación del Control de Infecciones Intrahospitalarias juntamente con ciclos rápidos de mejora de la calidad.
  5. 5. ABORDAJE ESTANDARIZADOABORDAJE ESTANDARIZADO Aplicación de la Herramienta de Autoevaluación del Control de Infecciones Aplicación de la Herramienta de Autoevaluación del Control de Infecciones Actuar Hacer Planificar Estudiar Probar e Implementar Trabajo de equipo: -Participación multidisciplinaria -Conexiones en red hacia dentro del hospital y entre los hospitales -Respaldo de las autoridades Trabajo de equipo: -Participación multidisciplinaria -Conexiones en red hacia dentro del hospital y entre los hospitales -Respaldo de las autoridades Mejora de las PrácticasMejora de las Prácticas Reducción de tasa de infecciones nosocomialesReducción de tasa de infecciones nosocomiales Actuar
  6. 6. Beneficios del abordaje estandarizado • Permite introducir a la actividad cotidiana hospitalaria, procesos de autoevaluación y mejoramiento continuo para el control de Infecciones Nosocomiales • Responde a las recomendaciones internacionales de la OMS y el CDC • Evalúa las practicas de control existentes, mediante el uso de la Herramienta de Evaluación • Aplica ciclos rápidos para mejora de la calidad • Monitorea los cambios mediante el uso de indicadores de desempeño y observaciones • Evalúa las mejoras mediante la aplicación periódica de los módulos de la Herramienta
  7. 7. ¿Qué es la Herramienta de autoevaluación ? • Es una herramienta técnica diseñada por la agencia MSH para diagnosticar la situación de las prácticas para el control y prevención de infecciones nosocomiales • Evalúa las prácticas existentes • Consta de 20 módulos • Proporciona listas de verificación de observaciones para medir las prácticas actuales • Utiliza criterios de categorización del desempeño para cada módulo • Explica los antecedentes y el razonamiento empleado para la calificación • Provee recomendaciones de organismos internacionales (OMS, CDC) con base en evidencias
  8. 8. Módulos de la herramienta 1. Información del hospital 2. Programa de control de infecciones 3. Aislamiento y precauciones estándar 4. Salud del personal hospitalario 5. Farmacia 6. Manejo de residuos 7. Sala de partos 8. Uso de antibióticos en cirugía y procedimientos para el equipo quirúrgico 9. Prácticas del área quirúrgica 10. Unidades de Cuidados Intensivos 11. Laboratorio de microbiología 12. Esterilización y desinfección: Equipos y líquidos intravenosos 13. Esterilización y desinfección Guantes estériles 14. General del departamento 15. Higiene de las manos 16. Inyecciones 17. Aspiración de vías respiratorias 18. Catéteres intravenosos 19. Líquidos y medicamento intravenosos 20. Catéteres urinarios
  9. 9. Proceso en Guatemala 2007- Experiencia Piloto: capacitación del personal de 5 hospitales. 2008: • Autoevaluación en los 5 hospitales • Elaboración, implementación y monitoreo de planes de mejora • Recomendación para expandir al nivel nacional • Revisión y contextualización de la Herramienta 2009 • Capacitación de la red hospitalaria • Evaluación inicial (línea basal) de los módulos de la Herramienta 2010 • Monitoreo, seguimiento y evaluación • Apoyo a los comités
  10. 10. Resultados 2010 de Implementación de la Herramienta para Control de Infecciones Intrahospitalarias MSPAS/USAID/MSH
  11. 11. RESULTADOS GENERALES
  12. 12. RESULTADOS GENERALES
  13. 13. NOTA PROMEDIO GENERAL = 55
  14. 14. Modulo de higiene de las manos: resultados de 36 hospitales
  15. 15. Modulo de manejo de desechos: resultados de 34 hospitales
  16. 16. Modulo de practicas de área quirúrgica: resultados de 27 hospitales
  17. 17. Resultados por tipo de hospital Regionales (n=8) Departamentales (n=15) Distritales (n=13) Especializados (n=7) Aplicaron 20 módulos 2 1 0 0 # de módulos aplicados (pro medio) 17 12 12 11 Nota promedio total 62% 48% 45% 49% Nota pro medio para higene de manos 50% 48% 52% 54% Nota pro medio para manejo de desechos 55% 61% 56% 65%
  18. 18. Próximos pasos • Monitorear indicadores clave cada 3 meses a cargo del coordinador de infecciones Nosocomiales del VM de Hospitales: por ejemplo – % de personal que se lava las manos correctamente antes y después de atender paciente – % de servicios que cuentan con insumos para el lavado de manos – % de servicios que clasifican correctamente los desechos • Monitorear la tasa de infecciones nosocomiales mensualmente (vigilancia) • Repetir la evaluación con la aplicación de los módulos cada 6 meses o cada año.
  19. 19. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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