2003 EPI Hospital

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2003 EPI Hospital

  1. 1. EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 1
  2. 2. HISTORIA Ignaz Semmelweiss 1840 (recolección de información, análisis y el uso de los sitemas de vigilancia epidemiologica) Aparecimiento de Antibioticos (prevención Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 2 Aparecimiento de Antibioticos (prevención relegada a un 2o. Lugar) Segunda Guerra Mundial (control de las enfermedades tropicales) Staphilococcus productor de betalactamasas finales de 1950 y principios de 1960 (brotes de infección intrahospitalaria)
  3. 3. HISTORIA 1970-1980 Emergen Gram negativos, enterobacterias y Pseudomona Antes 1970 despues Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 3 1963 Primer libro sobre el control de infecciones 1968 Primera publicación 1969 Estandares para poder acreditar las instituciones hospitalarias. (comité, medidas de saneamiemto ambiental, aislamiento, microbilogia competente, medidas para evitar la contaminación de los alimentos)
  4. 4. HISTORIA <10% de los hospitales tenian enfermera para realizar el programa de control de infecciones. <10% tenian politicas para manejo de las lineas IV Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 4 <10% Adoptaban sistemas de drenajes urinarios cerrados. Un poco mas del 10% tenian politicas sobre el cambio de circuitos en los ventiladores
  5. 5. 1 9 7 0 1a. Conferencia sobre infecciones nosocomiales La resistencia a los antibioticos era lo mas Papel del huesped inmunocomprometido y su ecologia Mecanismos de trasmisión y reservorios para muchos Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 5 antibioticos era lo mas determinante en las infecciones intra- hospitalarias. Cambio en los germenes con el tiempo Patogenos mas virulentos reservorios para muchos patogenos. Se hizo enfasis en la vilancia continua Estandarización de criterios Se considero dos individuos esenciales para la vigilancia, la enfermera y el epidemíologo hospitalario
  6. 6. AVANCES Definición de las principales causas de IIH, Categorias de aislamiento Analisis de costos Nuevas tecnicas de laboratorio Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 6 Nuevas tecnicas de laboratorio Cambios en la epidemiologia Influencia de la revolución tecnologica Avances de la biologia molecular Sistematización de la información Analisis estadisticos mas profundos Inclusión de programas de control de calidad
  7. 7. EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA Primeras actividades: - Jefatura del comité de infecciones Posteriormente asignación de: - Función educativa Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 7 - Función educativa - Consultiva - Administrativa - Evaluativa Interacción con otras áreas: - Salud ocupacional - Saneamiento ambiental - SIDA - Farmacoepidemiologia - La Planeación
  8. 8. SALUD OCUPACIONAL Los trabajadores de salud son uno de los reservorios de las enfermedades infecciosas trasmitidas a los pacientes en los Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 8 infecciosas trasmitidas a los pacientes en los hospitales.
  9. 9. OBJETIVOS Brindar bienestar fisico, mental y social al trabajador. Proteger a la población trabajadora contra factores de riesgo que puedan afectar la salud individual o colectiva en los sitios de trabajo. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 9 los sitios de trabajo. Determinar los parametros para generar normas y procedimientos que garanticen el cumplimiento de los objetivos en el trabajo con un enfoque en medicina preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial. Determinar medidas de bioseguridad en general.
  10. 10. FARMACOEPIDEMIOLOGIA Evaluación de los efectos adversos La interacción medicamentosa Uso irracional Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 10 Uso irracional Establecimiento de normas para manejo, empirico, profilactivo y terapeutico Analisis de costo beneficio Evaluación de nuevos antibioticos
  11. 11. CONTROL DE CALIDAD DE LA SALUD Factores de riesgo Lesiones fisicas Lesiones Quimicas Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 11 Lesiones Quimicas Psicologicas Practicas de atención medica
  12. 12. RIESGOS NO INFECCIOSOS Antineoplasicos Anticoagulantes Cateteres intravasculares Administración de productos sanguineos Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 12 Administración de productos sanguineos Procedimientos quirurgicos Problemas nutricionales Experiencia de los practicantes El numero adecuado de personal Equipos disponibles
  13. 13. TENDENCIAS FUTURAS Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 13
  14. 14. Control de las infecciones Protección al trabajador y al paciente Trabajo en las enfermedades relacionadas con la Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 14 Trabajo en las enfermedades relacionadas con la transfución La morbimortalidad materna La utilización de drogas Justificación y racionalización de la tecnologia Desarrollo de la investigación biomedica
  15. 15. ACTIVIDADES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (A) Administrativa Vigilancia epidemiologica Investigación Arquitectura hospitalaria Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 15 Arquitectura hospitalaria Educación continua Pautas de limpieza, desinfección, esterilización Laboratorios de bacteriologia (supervisión de protocolos, estandarización de tomas de muestras y cultivos, decisión de antibióticos, evaluación de bacteriologia hospitalaria)
  16. 16. Manejo de paciente infectado (protocolos) Vigilancia de heridas (clasificación, tecnicas de curación, seguimiento) Uso racional de antibioticos y otros farmacos ACTIVIDADES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (B) Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 16 Uso racional de antibioticos y otros farmacos Marco legal Prevención: inmunización, profilaxis Reporte de enfermedades de notificación obligatoria Participación y proyección comunitaria Mejora continua de la calidad de atención de los pacientes.
  17. 17. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS, Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 17 GENERAL SAN JUAN DE DIOS, DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
  18. 18. MISION Somos un departamento de epidemiología hospitalaria que desarrolla acciones de vigilancia activa y pasiva sobre el proceso salud-enfermedad intra y extra hospitalario, Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 18 salud-enfermedad intra y extra hospitalario, la descripción, el análisis y la investigación de dicho proceso es nuestro que hacer, proponemos medidas de intervención que garanticen mejorar la calidad de atención al paciente como al personal de salud.
  19. 19. VISION Ser un departamento de epidemiología con énfasis en infecciones nosocomiales, desechos sólidos hospitalarios, salud laboral, Bioseguridad y enfermedades de notificación obligatoria Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 19 y enfermedades de notificación obligatoria tradicionales, emergentes y re- emergentes, proveemos servicios tanto interna como externamente con excelencia y ética para contribuir a una mejor calidad de atención al paciente y al trabajador.
  20. 20. OBJETIVO GENERAL Consolidad y organizar el departamento de epidemiología hospitalaria y los programas de vigilancia epidemiológica con sus Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 20 de vigilancia epidemiológica con sus respectivos sub-programas de acuerdo a las necesidades asistenciales de los diversos servicios de atención del hospital General San Juan de Dios.
  21. 21. OBJETIVOS ESPECIFICOS Dirigir y ejecutar acciones de vigilancia epidemiológica activa y pasiva para infecciones nosocomiales, contribuyendo de esta manera a disminuir la prevalencia y los costos de estancia y atención del paciente. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 21 y atención del paciente. Realizar acciones de vigilancia epidemiológica activa y pasiva para las enfermedades de notificación obligatoria, para contribuir a disminuir la morbi-mortalidad y el control de las mismas en coordinación con las áreas de salud respectivas.
  22. 22. OBJETIVOS ESPECIFICOS Desarrollar acciones de vigilancia epidemiológica sobre las enfermedades emergentes y emergentes para contribuir de esta manera a su detección oportuna y control. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 22 Implementar acciones de vigilancia epidemiológica activa y pasiva relacionada a aspectos de Bioseguridad, protegiendo de esta manera la salud de los trabajadores al disminuir los riesgos laborales.
  23. 23. OBJETIVOS ESPECIFICOS Coordinar acciones de clasificación, segregación, manejo y disposición final de los desechos sólidos hospitalarios. Desarrollar acciones de intervención inmediata Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 23 Desarrollar acciones de intervención inmediata para el control y erradicación de brotes y riesgos nosocomiales, caracterizando los brotes y estableciendo las conductas y normatización para su prevención.
  24. 24. OBJETIVOS ESPECIFICOS Fortalecer el sistema de información epidemiológica, aumentando la capacidad de captación y registro del dato, su procesamiento bio-estadístico, la interpretación y el uso Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 24 bio-estadístico, la interpretación y el uso oportuno de la información. Elaboración del reglamento interno y el manual de organización y normas de funcionamiento del departamento de epidemiología hospitalaria.
  25. 25. ORGANIZACION PROGRAMA PROGRAMA PROGRAMA DEPARTAMENTO DE EPIDEMOLOGIA HOSPITALARIA Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 25 SUB PROGRAMA INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SUB PROGRAMA ENFERMEDADESDE NOTIFICACIONOBLIGATORIA SUB PROGRAMADE ENFERMEDADES EMERGENTESYREEMERGENTES PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SUB PROGRAMA SALUD LABORAL SUB PROGRAMA RIESGO INSTITUCIONAL PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD SUB PROGRAMA DESECHOSSOLIDOS HOSPITALARIOS SUB PROGRAMA DESECHOSLIQUIDOS HOSPITALARIOS PROGRAMA DE DESECHOS HOSPITALARIOS
  26. 26. DIRECCIÓN Director Ejecutivo SUB-DIRECCION MEDIA Sub-director medico Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 26 DEPTO DE EPIDEMIOLOGIA Jefatura de Departamento SECRETARIAINFORMATICA Y BIO- ESTADISTICA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA SECTOR “C” ENFERMERA PROFESIONAL VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA SECTOR “ B” ENFERMERA PROFESIONAL VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA SECTOR “A” ENFERMERA PROFESIONAL VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA SECTOR “D” ENFERMERA PROFESIONAL COMITES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES, DSH, SALUD LABORAL DENGUE
  27. 27. COORDINACIÓ N GENRAL Dr. Ricardo Mena SECTOR A CIRUGÍA TRAUMA EMERGENCIA (Op. Emer) 224 Camas Licda. Santay SECTOR C NEUROCIRUGÍA MEDICO QUIRÚRGICO (Medicina) 224 Camas Enfermera Profesional SL Sub- comité DSH Sub-comité IN Su-Comité IN Su-Comité SL Sub- comité DSH Sub-comité SUB-DIRECCION MEDICA Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 27 Dr. Ricardo Mena Aplícano SECTOR B PEDIATRIA II GINECOOBSTETRI CIA. 239 Camas Enfermera Profesional SECTOR D EMERGENCIA ADULTOS PEDIATRIA I TRAUMA PEDIA 189 Camas SL Sub- comité DSH Sub-comité IN Su-Comité SL Sub- comité DSH Sub-comité IN Su-Comité COMITESCENTRALESDEINFECCIÓN NOSOCOMIAL,DESECHOSSÓLIDOS HOSPITALARIA,SALUDLABORAL
  28. 28. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. Epidemiologia HGSD 28

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