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Prevención de UPP

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Autores:
Lic. Stella Biliatto
Lic. Andrea Sterzen
Lic. Federico Digiura
Mayo 2013

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Prevención de UPP

  1. 1. Lic. Stella Biliatto Lic. Andrea Sterzen Lic. Federico Digiura Mayo 2013
  2. 2. La piel:  capa externa de nuestro cuerpo  actúa como barrera natural de defensa  gran capacidad de resistencia  preserva los órganos internos  protege de agresiones externas  posibilita la percepción y localización de estímulos
  3. 3. Lesión de la piel con o sin pérdida de continuidad que puede comprometer tejido subcutáneo, músculo o tejido óseo y llegar hasta la muerte celular causadas por un trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular como resultado de presión prolongada sobre prominencias óseas.
  4. 4. Relacionadas a la persona: Aumento progresivo de la complejidad Aumento de la edad Enf. crónicas Alt. del estado de consciencia, de la sensopercepción Estadas prolongadas Postración – presión - fricción Incontinencia Nutrición deficitaria Edemas Relacionadas a la gestión: Falta de criterios unificados en prevención y manejo Alta rotación del personal de enfermería Personal de nuevo ingreso permanente Debilidad en la función de supervisión clínica Sobrecarga de trabajo – déficit de oferta de enfermería Del entorno: Humedad Cuerpos extraños Sondas,drenajes Higiene deficiente
  5. 5. Necesidades Oxigenación/circulación Nutrición Higiene y confort Movimiento y ejercicio Eliminación Comunicación
  6. 6. Nova 5 Norton modificada Braden modificada Braden Q
  7. 7.  3540 prevención de UPP  1610 baño  0840 cambios de posición  3590 vigilancia de la piel  3500 manejo de las presiones
  8. 8. 1610 Baño PIEL LIMPIA Y SECA Polvos secantes (Hidrocoloides deshidratados) Spray como barrera (película protectora)
  9. 9. 3590 Vigilancia de la piel VALORACIÓN PRECOZ PLAN OPORTUNO
  10. 10. 3500 Manejo de las presiones ELIMINAR LAS PRESIONES Colchones anti escaras Almohadillas Protección de puntos vulnerables con apósitos Hidrocoloides Cambios de posición
  11. 11. 0840 cambios de posición
  12. 12. 3540 prevención de UPP
  13. 13. Utilizar suplementos nutricionales como productos con aminoácidos.
  14. 14. Objetivos de Prevención  Valorar permanentemente con una herramienta especifica.  Diagnosticar y diseñar un plan en forma precoz.  Mantener la piel limpia, seca e hidratada.  Manejar los elementos del entorno.  Evaluar zonas vulnerables y aplicar barreras.  Evitar - disminuir las presiones.  Asegurar un buen estado nutricional.
  15. 15.  Aditamentos como almohadillas varias.  Colchones anti-escaras.  Polvos hidrocoloides para pliegues profundos y zonas de humedad difícil donde no llegan los parches.  Películas protectoras para aislar la piel en contacto con fluidos corporales y así evitar la laceración e irritación.  Parches hidrocoloides para zonas vulnerables, talones, sacro, etc.  Suplementos nutricionales.
  16. 16.  Aislar la zona y protegerla de contaminación y traumatismo.  Permitir intercambio gaseoso de la zona con el medio.  Permitir adecuada circulación sanguínea.  Facilitar eliminación de humedad y absorción.  Ser adaptable, flexible y de fácil manipulación.  Tener un adhesivo que no lesione piel circundante .  Permitir su cambio sin provocar trauma o dolor.  Permitir control de la zona sin retirarlo. Delgado.  No ser alergénico. No liberar mal olor.
  17. 17.  Polímeros Carboximetilcelulosa- Peptina- Gelatina.  Semioclusivos. Impermeables. Estériles.  Absorbentes. Retiene humedad.  Prevención.  Cambio 3 – 7 días.  Tipos: forma, tamaño, ancho. Corte.  Reduce tiempo de cuidado y costos.
  18. 18. Disminuir las presiones en forma alternada Cómodo No favorecer la humedad No interferir con el correcto estiramiento de la ropa de cama.
  19. 19. Las heridas pueden surgir o no cicatrizar porque necesitan soporte nutricional, como aminoácidos adicionales. Ayudan a equilibrar los déficits nutricionales específicos de la cicatrización al facilitar el crecimiento y reparación de tejidos y compensar necesidades metabólicas.
  20. 20. La cura tradicional o cura seca no es práctica, necesita cambiarse 2 a 4 veces por día, es difícil de fijar y limita la movilización. En contraposición, los apósitos para la cura en ambiente húmedo (productos que conservan la humedad en el lecho de la herida e interactúan con los tejidos dañados) mostraron grandes ventajas. En la década del 60, Winter comprobó que las lesiones cubiertas por una lámina impermeable curaban dos veces más rápido que las expuestas al aire. Los estudios de Thomas Hunt demostraron que favorecían la angiogénesis; esta última es inversamente proporcional a la concentración de oxígeno del medio.

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