Wat is de meerwaarde van een online hulpverlener? - Annet Kleiboer

1,375 views

Published on

Online hulpverlening kent vele vormen zoals statische informatie lezen, (begeleide) zelfhulpcursus, begeleiding via chat of mail. Maar welke vorm van ondersteuning is het meest effectief? Annet Kleiboer (VU) onderzocht de effectiviteit van deze verschillende niveaus van ondersteuning bij mensen met depressieve en angstklachten. Heeft het een meerwaarde als een cliënt een online hulpverlener ter beschikking heeft of kan een cliënt net zo goed zelfstandig aan de slag? Vandaag presenteert Annet de resultaten van vijf jaar onderzoek.

Door: Annet Kleiboer, universitair docent

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,375
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
551
Actions
Shares
0
Downloads
13
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • ANOVA significant 1 ---2,3---4
  • Wat is de meerwaarde van een online hulpverlener? - Annet Kleiboer

    1. 1. Wat is de meerwaarde van een online hulpverlener? Dr Annet Kleiboer Vrije Universiteit Amsterdam/ EMGO+
    2. 2. Online behandelenOnline behandelingen zijn effectief en vindenlangzaam hun weg naar de praktijk• Op zich zelf staande behandeling• 1e stap ‘stepped-care’ programma• Aanvulling op face-to-face therapie
    3. 3. De rol van de hulpverlener
    4. 4. De rol van de hulpverlenerBegeleiding is nodig en leidt tot:• Betere therapietrouw• Grotere behandeleffecten
    5. 5. Begeleiding• Wie? GZ psycholoog, hulpverlener, leek?• Wat? Therapie, coaching, administratieve hulp?• Hoe? Telefoon, email, chat, smart-phone?• Hoe veel? Dagelijks, wekelijks, indien nodig?
    6. 6. Huidig onderzoekHoe veel begeleiding isnoodzakelijk?
    7. 7. Onderzoeksvraag Wat is het effect van een online behandeling voor angst en depressie wanneer aangeboden met verschillende niveau’s van begeleiding in termen vaneffectiviteit, therapietrouw, economische kosten?
    8. 8. OnderzoeksopzetConditie 1 Conditie 2 Conditie 3 Conditie 4 Conditie 5 Online Online Online Wekelijkse Onlinebehandeling behandeling behandeling chat of psycho- email educatie Geen Begeleiding Wekelijksebegeleiding op verzoek begeleiding
    9. 9. ‘Alles onder Controle’ ‘Problem-solving therapy’1 of ‘self-examination therapy’2 Vijf lessen: Uitleg, voorbeelden, opdrachten Les 1: Belangrijke dingen en problemenlijst: benoemen en indelen Les 2: Aanpakken oplosbare problemen met 6-stappenplan Les 3: Minder piekeren over onbelangrijke problemen Les 4: Leren omgaan met niet oplosbare problemen Les 5: Plan voor de toekomst1Mynors-Wallis, L. (2005). Problem solving treatment for anxiety and depression: a practical guide. 2Bowman D.G. (1995)Innovations in Clinical Practice: A Source Book.
    10. 10. De begeleiding‘Alles onder Controle’Wie? Studenten klinische psychologie op master niveauWat? - empathie - motivatie - hulp bij het uitvoeren van opdrachtenHoe? Via de websiteHoe veel? Geen steun – steun op verzoek – wekelijkse steunWanneer? Na een afgeronde lesHoe lang? 25 minuten per afgeronde les
    11. 11. OnderzoeksopzetConditie 1 Conditie 2 Conditie 3 Conditie 4 Conditie 5 Online Online Online Wekelijkse Onlinebehandeling behandeling behandeling chat of psycho- email educatie Geen Begeleiding Wekelijksebegeleiding op verzoek begeleiding
    12. 12. ‘Chat of email’Om te controleren voor het begeleidingseffect• Wie? Studenten klinische psychologie op master niveau• Wat? ‘Praatje met de buurvrouw’ géén therapeutische technieken, vooral empathie• Hoe? Via email of chat• Hoe veel? Wekelijks, vijf weken• Hoe lang? 25 minuten per afgeronde les
    13. 13. Wie konden deelnemen?Werving uit de algemene populatie via kranten en op websitesInclusie• 18 jaar of ouder• Milde tot matige klachten van angst en/of depressieExclusie• Suicidale plannen• Onder behandeling van een GGZ specialist (muv stabiele medicatie)
    14. 14. Demografische gegevens Populatie N=537Sekse, n (%)• Vrouw 341 (64%)• Man 179 (33%)• Onbekend 17 (3%)Leeftijd, m (range) 45 (18-81)Opleiding, n (%)• Laag (Lagere school, LBO, MAVO) 48 (9%)• Midden (MBO, Havo, VWO) 175 (33%)• Hoog (HBO, Universiteit) 314 (58%)
    15. 15. UitkomstmatenTherapietrouw• Aantal afgeronde lessenDepressie en angst• CESD en HADS: – Alle deelnemers aan het onderzoek (ITT) – Deelnemers die 3 of meer lessen hebben afgerond
    16. 16. Therapietrouw C1 Geen coach C2 Coach op verzoek C3 Wekelijkse coach C4 Chat/email100 100 100 10080 80 80 8060 60 60 6040 40 40 4020 20 20 20 0 0 0 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Gemiddeld Gemiddeld Gemiddeld Gemiddeld 2,1 lessen afgerond 2,9 lessen afgerond 2,9 lessen afgerond 3,7 lessen afgerond n=107 n=108 n=106 n=110
    17. 17. Redenen voor uitvalGrotendeels onbekend! 35 deelnemersMinder klachten 1Cursus spreekt me niet aan 10Kan me er niet toe zetten 7Andere behandeling 2Te druk 6Website werkte niet 5Anders 4
    18. 18. Depressie CESD ITT: Alle deelnemers ≥ 3 lessen afgerond30 3025 2520 2015 1510 10 5 5 0 0 C1 C2 C3 C4 C5 C1 C2 C3 C4 C5 Voormeting Nameting Voormeting NametingC1: No coach C2: Coach on request C3: Weekly coach C4: Chat/email C5: Psycho-educatie
    19. 19. Angst HADS ITT: Alle deelnemers ≥ 3 lessen afgerond 12 12 10 10 8 8 6 6 4 4 2 2 0 0 C1 C2 C3 C4 C5 C1 C2 C3 C4 C5 Voormeting Nameting Voormeting NametingC1: No coach C2: Coach on request C3: Weekly coach C4: Chat/email C5: Psycho-educatie
    20. 20. Wat weten we nu meer?Therapietrouw• Chat-email groep: veel ronden behandeling af• Geen verschil wekelijkse ondersteuning en op verzoekEffecten• Online behandeling is meer dan begeleiding alleen• Online behandeling met wekelijkse begeleiding is optimaal• Wat betreft angst zijn de verschillen klein• Hogere therapietrouw leidt tot betere resultaten
    21. 21. Haken en ogen aan onderzoek• Milde to matige klachten van angst• Geen diagnose gesteld• Controle groep ging ook vooruit• Werving uit de algemene populatie• Duur behandeling maximaal 6 weken
    22. 22. Volgende stappen• Wat is de meest kosten-effectieve behandeling• Meer inzicht nodig in hoe begeleiding therapietrouw beinvloedt.• Meer onderzoek naar de optimale frequentie van begeleiding, maar ook wie, wat, waar, en hoe is belangrijk.
    23. 23. ProjectgroepDr Tara DonkerDr Wike SeeklesDr Annemieke van StratenProfessor Heleen RiperProfessor Gerhardt AnderssonProfessor Isaac MarksProfessor Pim Cuijpers
    24. 24. Bedankt voor uw aandacht! a.m.kleiboer@vu.nl

    ×