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Involucrando a los Médicos en la Agenda de Calidad y Seguridad del Paciente

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Involucrando a los Médicos en la Agenda de Calidad y Seguridad del Paciente

  1. 1. Involucrando a los Médicos en la Agenda de Calidad y Seguridad del Paciente Dr. Juan Limo Salazar Calidad y Seguridad del Paciente COLEGIO MEDICO DEL PERU Lima – Perú
  2. 2. Lineamientos de la Calidad en la Atención Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. [http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=10027].
  3. 3. LEY CENTRAL DE MEJORAMIENTO (Paul Batalden) “Todo sistema está perfectamente diseñado para lograr los resultados que obtiene”
  4. 4. Desarrollo de la Calidad y Seguridad del Paciente A. Estamos aún en Inicio B. En proceso < 50 % C. En proceso > 50% D. Hemos obtenido los logros que esperábamos En proceso < 50 % Estamos aún en Inicio que esperábamos En proceso > 50% Hemos obtenido los logros 41% 54% 3% 2% 0%
  5. 5. Condiciones en el Desarrollo de la Calidad A. Liderazgo por la Calidad B. Trabajo en Equipo C. Resistencia al Cambio D. Conocimiento del tema Trabajo en Equipo Liderazgo por la Calidad Resistencia al Cambio Conocimiento del tema 21% 9% 43% 27%
  6. 6. Reflexiones iniciales • Foco de los profesionales médicos: • Desempeño • Experiencia • Resultados • Reputación • Acto médico: Factor crítico en decisiones y recomendaciones • Responsabilidad profesional lleva a forjar la Autonomía individual. • Cualquier cambio requiere de la aceptación del médico
  7. 7. Acercando al médico al sistema • Cultura profesional a la cultura organizacional • Importancia de involucrar al staff en el sistema. • Mejores Resultados • Plan • Articulado • Estructurado • Consenso • Sistemático
  8. 8. Aspectos Claves
  9. 9. Resistencia al cambio Everett M. Rogers, Diffusion of Innovations, Fifth Edition 2003, Free Press, New York, p221
  10. 10. Resistencia al Cambio en Cirugía Atul Gawande, cirujano de Harvard e impulsor de la Lista OMS para la Verificación de Cirugía segura, narra su experiencia al implementar esta iniciativa. Haynes, AB, et al., “Changes in Safety Attitude and Relationship to Decreased Postoperative Morbidity and Mortality Following Implementation of a Checklist-Based Surgical Safety Intervention,” BMJ Qual Saf, 20011, 20(1): 102-107;
  11. 11. Enfoque actual
  12. 12. Paradigma Ganar – Ganar
  13. 13. Alerta de la Joint Commission
  14. 14. Entendiendo al staff
  15. 15. Retos actuales en Liderazgo por la Calidad • Posicionar la Calidad y la seguridad en la agenda del sector • Promover la transformación de los servicios de salud • Resistencia al cambio • Urge involucrar a los médicos en iniciativas de calidad. • Esfuerzos limitados • Pérdida de la confianza en el sistema • Actitud oposicionista de los profesionales •Modelos mentales arraigados en la cultura profesional
  16. 16. Retos en la Implementación A. Reporte de Incidentes B. Lavado de Manos C. Control de Infecciones Nosocomiales D. Seguridad Materno perinatal E. Lista de verificación Cirugía segura F. Consentimiento informado Reporte de Incidentes Lavado de Manos Control de Infecciones Nos... Consentimiento informado Seguridad Materno perinatal Lista de verificación Cirugía ... 61% 11% 5% 0% 4% 20%
  17. 17. Motivando a lo médicos • Propósito compartido • Integrar intereses • Respeto y Confianza • Revitalizar la tradición Lee TH, Cosgrove T. Engaging Doctors in Healthcare Revolution, Harvard Business Review, Junio 2014
  18. 18. Lo que no funcionará y lo que funcionará • Foco en los problemas • Foco en lo que falta hacer • Intereses mas allá de lo personal • Acciones Disciplinarias • Compartir mejores prácticas • Foco en las capacidades • Estamos tratando de crear • Propósito y Acción social • Incentivos de desempeño • Implementar nuevas prácticas Lee TH, Cosgrove T. Engaging Doctors in Healthcare Revolution, Harvard Business Review, Junio 2014
  19. 19. Qué es Liderazgo: A. Una práctica B. Una Posición C. Un estilo de gestión D. Estrategia de desarrollo personal Una práctica Una Posición Un estilo de gestión Estrategia de desarrollo per... 20% 25% 49% 6%
  20. 20. Qué es Liderazgo: • Capacidad de Influir • Visión compartida • Trabajar juntos •Metas definidas • Voluntad y convicción propias
  21. 21. Liderazgo: algunas consideraciones claves 1. Cómo liderar al staff médico 2. Que estilo de Liderazgo usar 3. Premisas a considerar 4. Cómo hacer de esta tarea un esfuerzo sostenible 5. Cómo alcanzar los Resultados Everett M. Rogers, Diffusion of Innovations, Fifth Edition 2003, Free Press, New York, p221
  22. 22. Liderazgo • La capacidad de influenciar a un grupo de seguidores hacia unos objetivos definidos. • El indicador de que el Liderazgo es efectivo son los resultados. • Cómo podemos hacer mejor el trabajo de involucrar a nuestros médicos en la agenda de calidad y seguridad? • Modelo del IHI para Involucrar a Médicos en la Agenda de Calidad
  23. 23. Liderazgo: estilos y enfoques actuales • Enfoques: • Liderazgo ausente • Pseudoliderazgo • Liderazgo transaccional • Liderazgo transformacional
  24. 24. Factores claves de éxito • Conducción: Quien es el Líder • Trabajo en Equipo: Quienes acompañan? • Dirección: Quienes dan soporte • Recursos: Quienes financian • Procesos: Quienes mantienen el proceso?
  25. 25. Liderazgo transformacional para involucrar a los médicos implica empezar a alinear:
  26. 26. Que es Liderazgo Transformacional • Es el que eleva el nivel de conciencia de sus seguidores sobre la importancia y el valor de las metas planteadas. • Ayuda a que los miembros de su equipo superen sus intereses personales, llevándolos a elegir una causa noble como el bienestar del equipo o de la empresa.
  27. 27. Liderazgo transformacional comprende: • Influencia idealizada Servir de modelo, admirado y respetado por su integridad y valores. • Estimulación intelectual: Promueve la creatividad, la generación de nuevas ideas para afrontar viejos problemas . Se desafían paradigmas y se proponen cambios. • Motivación inspiradora Articular una visión trascendente e inspiradora que hace que los seguidores se comprometan con el líder y se orienten hacia los resultados deseados • Consideración individual Presta atención a los intereses y necesidades del individuo e incentiva la contribución que cada colaborardor es capaz de brindar al equipo.
  28. 28. Influencia idealizada • Líder como modelo a seguir. • Habilidad para captar la admiración de sus seguidores. • Integridad y confianza • El Carisma • Capacidad de conectarse con su gente.
  29. 29. Estimulación intelectual • Estimula la creatividad y la innovación • Cuestionar supuestos replanteando problemas • Incentiva a pensar “fuera de la caja” • Crea entorno propicio para la generación de nuevas ideas y soluciones.
  30. 30. Motivación inspiradora • Visión inspiracional y trascendente. • Sentido de equipo, entusiasmo y optimismo. • Inspirar al staff y comunicarla con pasión. • Sentido de dirección • Visión compartida
  31. 31. Consideración individual • Crea un clima de oportunidades para el aprendizaje. • Toma en cuenta las necesidades individuales de su equipo y promueve la comunicación de dos vías. • Reconocer la contribución de las personas. • Empoderamiento y desarrollo personal.
  32. 32. Involucrando al staff… • Establecer un Propósito Común • Reformular Valores y Creencias • Segmentar el Plan de Involucramiento • Usar Métodos de mejoramiento “atractivos” • Demostrar “Valor” en las tareas difíciles. • Adoptar un estilo para involucrar al staff
  33. 33. Modelo IHI
  34. 34. Modelo IHI
  35. 35. Conocen a Alex Ferguson? A. Si B. No Si 83% No 17%
  36. 36. Alex Ferguson 1. Director Gerente 2. Manchester United. 3. 1986 a 2013. 4. Caso de estudio en la Escuela de Negocios de Harvard
  37. 37. Alex Ferguson
  38. 38. Alex Ferguson nos deja estas lecciones: 1. Estructura base para el desarrollo: las canteras 2. Reconstruir tu equipo: recursos y talento 3. Fijar estándares altos y Valores: T I P 4. Nunca ceder el control: Cultura Justa 5. Mensaje adecuado para cada momento específico 6. Preparar el equipo para ganar, apetito por la victoria a toda costa. 7. Observar los árboles y mirando el bosque 8. Nunca parar: de adaptarse, de aprender, de enseñar, de cambiar.
  39. 39. Nuestro Reto… Llegar a ser el Líder efectivo que nuestro sistema de salud necesita
  40. 40. Gracias totales Dr. Juan Limo Salazar Correo: j_limo@yahoo.com LinkedIn: Juan Limo Salazar Twitter: @j_limo

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