Linfedema torino 4 e 5 marzo gaal palma [modalità compatibilità]

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Linfedema torino 4 e 5 marzo gaal palma [modalità compatibilità]

  1. 1. 04-05 marzo 2011 TORINO Aula Magna Cesare Lombroso CHINESIOTERAPIA DECONGESTIVA E ATTIVITA’ FISICA E SPORTIVA NEL LINFEDEMACHINESITERAPIA DECONGESTIVA P.Gaal, A.Brandazzi, F.Coppadoro Az.Fatebenefratelli e Oftalmico-Milano U.O. Medicina Riabilitativa Direttore D.ssa F.Coppadoro
  2. 2. IL TRATTAMENTO COMBINATO DECONGESTIVOLINFODRENAGGIO MANUALETRATTAMENTO DELLA CICATRICEPRESSOTERAPIA SEQUENZIALEBENDAGGIO MULTISTRATO E/O CONTENIMENTOLINFO-TAPINGFKT ISOTONICATERAPIE STRUMENTALI E FARMACOLOGICHEALIMENTAZIONE CORRETTAIDROTERAPIAREGOLE COMPORTAMENTALI
  3. 3. TRATTAMENTO INDIVIDUALE• MISURAZIONE (prima e dopo un ciclo di trattamento)• TRATTAMENTO DELLA CICATRICE• LINFODRENAGGIO MANUALE• BENDAGGIO• RISULTATI
  4. 4. SPERIMENTAZIONE STRATEGIA PER L’AUTONOMIA NELLA GESTIONE DEL LINFEDEMA• MISURAZIONE DEL LINFEDEMA (prima e dopo ogni trattamento)• BENDAGGIO• LINFO –TAPING• FKT RESPIRATORIA• FKT ISOTONICA (sequenziale dal prossimale al distale)• RISULTATI
  5. 5. CARATTERISTICA DEL BENDAGGIO• COMPLETEZZA (comprende anche le dita)• PROTEZIONE (p.e. incavo gomito)• IMBOTTITURA (per favorire la distribuzione della forza pressoria e modellare il segmento)• MULTISTRATO (per creare una barriera)• PRESSIONE GRADUALE ( disto-prossimale)• COMFORTABILITA’ (per consentire una buona tollerabilità e movimento)
  6. 6. BENDAGGIO ARTO SUPERIORE
  7. 7. LINFO-TAPING MECCANISMI D’AZIONE• IL TAPE SOLLEVA LA CUTE E RIDUCE LA PRESSIONE INTERSTIZIALE• ATTRAVERSO IL MOVIMENTO IL TAPE PORTA UNA TRAZIONE ONDULATORIA (pliche cutanee), AMPLIFICA L’EFFETTO STIRAMENTO/CONTRAZIONE• HA FUNZIONE CONDUTTRICE DELLA LINFA SECONDO LA DIREZIONE DESIDERATA
  8. 8. LINFO-TAPING CICATRICE
  9. 9. LINFO-TAPING TORACE
  10. 10. LINFO-TAPING CON DEAMBULAZIONE
  11. 11. LA RIEDUCAZIONE DELLA MASTECTOMIA• ESERCIZI PER DRENAGGIO LINFATICO• ESERCIZI PER LA POSTURA• ESERCIZI RESPIRATORI• ESERCIZI PER LA RIEDUCAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO
  12. 12. ESERCIZI RESPIRATORI• FAVORISCE LA CIRCOLAZIONE DI RITORNO VENOSO E LINFATICO• ALLUNGA I MUSCOLI RESPIRATORI E ACCESSORI DELLA RESPIRAZIONE• MIGLIORA LA POSTURA• AUMENTA L’ESPANSIONE TORACICA
  13. 13. DIAFRAMMATICA
  14. 14. FKT ISOTONICA SEQUENZIALEDAL SEGMENTO PROSSIMALE AL SEGMENTO DISTALE 1
  15. 15. FKT ISOTONICA SEQUENZIALEDAL SEGMENTO PROSSIMALE AL SEGMENTO DISTALE 2
  16. 16. FKT ISOTONICA SEQUENZIALEDAL SEGMENTO PROSSIMALE AL SEGMENTO DISTALE 3
  17. 17. FKT ISOTONICA SEQUENZIALEDAL SEGMENTO PROSSIMALE AL SEGMENTO DISTALE 4
  18. 18. Impossibile v isualizzare limmagine. La memoria del computer potrebbe essere insufficiente per aprire limmagine oppure limmagine potrebbe essere danneggiata. Riav v iare il computer e aprire di nuov o il file. Se v iene v isualizzata di nuov o la x rossa, potrebbe essere necessario eliminare limmagine e inserirla di nuov o.
  19. 19. RISULTATIDati di confronto all’inizio e alla fine di 2 cicli di ldm e bendaggio 25/11/2010 27/12/2010 La differenza Risultato Art.sup. Art.sup dopo tra 2 arti tra 2 arti sx. dx prima dopo dopo del tratt. 15,5 19,6 17 4,1 1,5 -2,6 17 21,5 18 4,5 1 -3,5 19,8 24 21,6 4,2 1,8 -2,4 22 27,4 26 5,4 4 -1,4 24,5 29 26,5 4,5 2 -2,5 25 29,5 26,8 4,5 1,8 -2,7 26 31 29 5 3 -2 27 32 30 5 3 -2 28,8 34 32 5,2 3,2 -2 30 34,8 33 4,8 3 -1,8 31 34 33,9 3 2,9 -0,1
  20. 20. RISULTATI• Dopo 10 giorni solo uso guaina• Programma di mantenimento FKT+Bendaggio+Linfo Taping 27/12/2010 07/01/2011 17/01/2011 Risultato Alla dim. Art.sup.dx. Al ritorno Art.sup.dx. Art.sup.dx. 17 17 17 0 18 20 18,8 -1,2 21,6 23 21,2 -1,8 26 26 25,2 -0,8 26,5 28 26 -2 26,8 29 28,5 -0,5 29 28,2 27,5 -0,7 30 30,5 28,2 -2,3 32 32,2 32,2 0 33 34 34,5 +0,5 33,9 34,2 34 - 0,2
  21. 21. CASO PARTICOLAREIN PRESENZA DI CONTROINDICAZIONI AL BENDAGGIO, PUO’ ESSERE EFFICACE NEL MANTENIMENTO L’ASSOCIAZIONE LINFO-TAPING E FKT? (SPARTIACQUE)
  22. 22. ECOGRAFIA
  23. 23. LINFO-TAPING e FKT ARTO SUPERIORE
  24. 24. RISULTATO Dopo 4 giorni di linfo taping e fkt isotonica sequenzialeApparentemente l’edema è rimasto morbido, la circonferenza dell’arto si è mantenutaLa casistica su questa sperimentazione è esigua e non è sufficiente per trarre delle conclusioni, ma apre una possibilità che vale la pena approfondire come alternativa nei casi in cui non si possa eseguire il bendaggio.

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