Acreditacion Preparacion Hospital Soata

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Acreditacion Preparacion Hospital Soata

  1. 1. Generando Actitud para la Calidad
  2. 2. Generando Actitud para la Calidad BOGOTA TUNJA DUITAMA SOATA BELEN SATIVA N. CHITA COCUY GUICAN SUSACON CAPITANEJO COVARACHIA
  3. 3. HOSPITAL SAN ANTONIO Generando Actitud para la Calidad
  4. 4. Generando Actitud para la Calidad
  5. 5. Generando Actitud para la Calidad JUNTA DIRECTIVA GERENCIA CONTROL INTERNO ASESORIA JURIDICA SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA SUBGERENCIA CIENTIFICA EQUIPOS DE TRABAJO CONTABILIDAD FINANCIERA TALENTO HUMANO FACTURACION SUMINISTROS UNIDADES FUNCIONALES ATENCION EXTERNA HOSPITALIZACION QUIROFANOS SALA PARTO SALUD PUBLICA ATENCION USUARIO CENTROS DE SALUD SISTEMAS E INFORMACION
  6. 6. Generando Actitud para la Calidad
  7. 7. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL Generando Actitud para la Calidad SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA FACTURACION CONTABILIDAD Y FINANCIERA TALENTO HUMANO SUMINISTROS SISTEMAS E INFORMACION
  8. 8. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL Generando Actitud para la Calidad SUBGERENCIA CIENTIFICA ATENCION EXTERNA SALUD PUBLICA CENTROS DE SALUD QUIROFANOS SALA DE PARTO HOSPITALIZACION INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO
  9. 9. Generando Actitud para la Calidad NE C E S I DADE S DE L U S UAR I O PROCESOS DE DIRECCIONAMIENTO PROCESOS MISIONALES SATI SFACCION DEL USUARIO
  10. 10. ATENCION EXTERNA <ul><li>CONSULTA GENERAL </li></ul><ul><li>CONSULTA ESPECIALIZADA </li></ul><ul><li>ENFERMERIA </li></ul><ul><li>P Y P </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  11. 11. SALUD ORAL <ul><li>3 CONSULTORIOS </li></ul><ul><li>HIGIENISTA </li></ul><ul><li>EXTRAMURAL </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  12. 12. ATENCION URGENCIAS <ul><li>CONSULTA </li></ul><ul><li>PROCEDIMIENTOS </li></ul><ul><li>OBSERVACION </li></ul><ul><li>REFERENCIA </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  13. 13. HOSPITALIZACION Generando Actitud para la Calidad Sala incubadoras 1 Total camas 38 1 CAMA 2 CAMAS 3 CAMAS 3 6 8
  14. 14. QUIROFANOS Y SALA DE PARTO Generando Actitud para la Calidad MONITORIA PARTO NORMAL CESAREA URGENCIA ELECTIVA
  15. 15. APOYO DIAGNOSTICO Generando Actitud para la Calidad RADIOLOGIA LABORATORIO ENDOSCOPIA . E.K.G
  16. 16. APOYO TERAPEUTICO <ul><li>FISICA </li></ul><ul><li>RESPIRATORIA </li></ul><ul><li>OCUPACIONAL </li></ul><ul><li>FONOAUDIOLOGIA </li></ul><ul><li>ATENCION FARM. </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  17. 17. TRASLADO PACIENTES <ul><li>T.A.B. 2 </li></ul><ul><li>T.A.M. 1 </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  18. 18. E.S.E HOSPITAL SAN ANTONIO Generando Actitud para la Calidad NECESIDAD INSTITUCIONAL DECISION GERENCIAL COMPROMISO PERSONAL ACREDITACION DE SERVICIOS S A S
  19. 19. LOGROS <ul><li>IMPLEMENTACION GRADUAL COMPONENTES SOGC </li></ul><ul><li>INTENCION DE CAMBIO </li></ul><ul><li>ACEPTACION Y COMPROMISO GRADUAL -PLAN PADRINOS </li></ul><ul><li>SEGURIDAD DEL PACIENTE </li></ul><ul><li>TRABAJO EQUIPO </li></ul><ul><li>APROPIACION DE FALLAS </li></ul><ul><li>SUBPROYECTOS DE APALANCAMIENTO. </li></ul><ul><li>CONVENIOS DOCENTE ASISTENCIALES. </li></ul><ul><li>AUTOMATIZACION. </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  20. 20. DIFICULTADES <ul><li>ACTITUD. </li></ul><ul><li>RESISTENCIA AL CAMBIO </li></ul><ul><li>DISCIPLINA Vs TIEMPO </li></ul><ul><li>RESULTADOS </li></ul><ul><li>INTANGIBLES </li></ul><ul><li>SIN METODOS DE MEDIDA </li></ul><ul><li>REFERENCIACION </li></ul><ul><li>COMUNICACIÓN ORGANIZACIONAL </li></ul><ul><li>TEORIA Vs REALIDAD INSTITUCIONAL. </li></ul><ul><li>ESFUERZOS INDIVIDUALES AISLADOS </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  21. 21. SEGUNDO SEMESTRE 2009 <ul><li>OBJETIVOS </li></ul><ul><li>Integrar trabajo individual autoevaluadores. </li></ul><ul><li>Ejecutar acciones de seguimiento programadas </li></ul><ul><li>Ajustar y rediseñar los planes de mejora y aplicarlos a la práctica institucional. </li></ul><ul><li>METAS </li></ul><ul><li>Cumplimiento y aplicación de planes de mejoramiento al 100 % de los procesos priorizados . </li></ul><ul><li>Aplicar autoevaluación y evaluación externa obteniendo calificación igual o superior a tres. (3) </li></ul><ul><li>Despliegue y conocimiento del proyecto al 100% de los funcionarios </li></ul><ul><li>Definición procesos fundamento para el PAMEC </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  22. 22. AÑO 2010 <ul><li>OBJETIVOS </li></ul><ul><li>1. Revisión y ajuste de los estándares de acreditación aplicables a la institución. </li></ul><ul><li>2. Ejecutar los lineamientos y estrategias de la política de seguridad del paciente. </li></ul><ul><li>3. Conformar el observatorio de calidad institucional. </li></ul><ul><li>4. Participación institucional dentro de la estrategia nacional “calidad con excelencia” </li></ul><ul><li>METAS </li></ul><ul><li>100% de los estándares revisados con planes de mejora aplicados y evaluados. </li></ul><ul><li>2. Comité de seguridad del paciente funcional y operativo que asegure el 100% de eventos adversos gestionados. </li></ul><ul><li>3. Construcción y análisis del 100% de indicadores gestión normados, para publicación en el nodo del observatorio de calidad </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  23. 23. FORTALEZAS <ul><li>Compromiso creciente del talento humano. </li></ul><ul><li>Política y direccionamiento estratégico. </li></ul><ul><li>Gestión financiera. </li></ul><ul><li>Acceso e implementación de tecnología. </li></ul><ul><li>Imagen y confianza institucional. </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  24. 24. OPORTUNIDADES <ul><li>Fortalecer la cultura de comunicación organizacional. </li></ul><ul><li>Apropiación de procesos institucionales como medios y no como fines de mejoramiento. </li></ul><ul><li>Reorientar el direccionamiento estratégico teniendo como eje central el desarrollo del talento humano. </li></ul><ul><li>Despliegue y empoderamiento de la comunidad del proyecto de acreditación. </li></ul><ul><li>Fortalecer el componente de auditoría. </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  25. 25. OPORTUNIDADES <ul><li>Automatizar los sistemas de captura, organización y almacenamiento de información. </li></ul><ul><li>Planeación y programación de actividades y tiempos que permitan mejorar la oportunidad en los procesos asistenciales. </li></ul><ul><li>articular procesos institucionales de la sede e instituciones en red. </li></ul><ul><li>Fortalecer Integración equipos de trabajo apoyo logístico y unidades funcionales misionales. </li></ul><ul><li>Operativizar comités institucionales como herramienta para la toma de decisiones. </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  26. 26. PROCESOS PRIORITARIOS <ul><li>Admisión registro y atención del usuario. </li></ul><ul><li>Apoyo diagnóstico y terapéutico. </li></ul><ul><li>Referencia y contrareferencia de pacientes. </li></ul><ul><li>Historia clínica y registro de procedimientos. </li></ul><ul><li>Gestión del talento Humano. </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  27. 27. PROCESOS PRIORITARIOS <ul><li>Atención clínica basada en la evidencia. </li></ul><ul><li>Monitoreo, seguimiento y Gestión de la calidad. </li></ul><ul><li>Sistemas de información. </li></ul><ul><li>Auditoria de calidad. </li></ul><ul><li>información y atención al usuario </li></ul>Generando Actitud para la Calidad
  28. 28. <ul><li>Convenio Centro Gestión Hospitalaria – Secretaria de Salud de Boyacá. Ambientación e introducción al proyecto de acreditación, preparación y ejecución de autoevaluación, análisis causa y efecto, levantamiento de procesos y planes de mejora. </li></ul><ul><li>Proyecto de preparación Acreditación 100 hospitales…reorientación de conceptos, capacitación a funcionarios, estructuración de planes de mejora en acciones y tiempo reales. Construcción imagen institucional </li></ul>ASESORIAS Y BENEFICIOS Generando Actitud para la Calidad
  29. 29. <ul><li>Se hizo una revisión de los conceptos de fortalezas y oportunidades de mejora institucionales, lo que permitió hacer una identificación y reformulación de las mismas para la definición y diseño de los planes de mejora de acuerdo con la priorización de oportunidades, resultando en una calificación más objetiva. </li></ul>AUTOEVALUACION Generando Actitud para la Calidad
  30. 30. <ul><li>. </li></ul>SISTEMAS DE COMUNICACIÓN INTERNA Generando Actitud para la Calidad 1. red telefónica, operan líneas directas y extensiones en algunos sitios de trabajo, sistema de perifoneo y telefonía móvil. 2. sistema intranet, solo algunos equipos están conectados al sistema de información central. 3. sistema correo electrónico, se hace uso de servidores de correo comerciales. 4. Comunicación escrita colectiva y personalizada. 5. carteleras en sitios de interés y tránsito común.
  31. 31. COMPROMISO INSTITUCIONAL <ul><li>NIVEL DE INTEGRACIÓN Y COMPROMISO DE LOS EQUIPOS DE TRABAJO </li></ul>Generando Actitud para la Calidad <ul><li>25 % </li></ul>26%- 50% 51%- 75% 76% - 100% 80%
  32. 32. COMPROMISO INSTITUCIONAL Generando Actitud para la Calidad <ul><li>NIVEL DE APOYO DE LA JUNTA DIRECTIVA EN EL PROCESO DE ACREDITACIÓN </li></ul><ul><li>25 % </li></ul>26%- 50% 51%- 75% 76% - 100% 60%
  33. 33. Generando Actitud para la Calidad 1. ASTRID ELVIRA ACONCHA 2. BLANCA LILIA BARRERA 3. CARLOS A. RODRIGUEZ 4. GLADYS IMELDA VELASCO 5. LUCERO DEL C QUINTERO 6. MARIA LUISA PARRA 7. MARTHA HELENA MEDINA 8. CARLOS A. CORREDOR 9. RAUL ANTONIO PEÑA 10. JOSE OMAR NIÑO
  34. 34. Generando Actitud para la Calidad
  35. 35. NUESTROS USUARIOS <ul><li>INTERNOS </li></ul><ul><li>La E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO cuenta con la colaboración de 338 funcionarios, 29.5% vinculados directamente a nómina, 47.1% mediante contrato de prestación de servicios y un 23.4% por tercerización de servicios. </li></ul><ul><li>EXTERNOS </li></ul><ul><li>Contamos con un potencial aproximado de 50.000 usuarios de servicios de salud procedentes de los 16 municipios que conforman las provincias de Norte y Gutiérrez, vinculados al SGSSS a través de las diferentes aseguradoras tanto del régimen Subsidiado, Contributivo y Población Pobre y Vulnerable, además de afiliados a regímenes especiales, población independiente y flotante. </li></ul><ul><li>Además de nuestros usuarios de servicios, tenemos relación positiva con nuestros proveedores de productos y servicios formalmente registrados y autorizados. </li></ul>Generando Actitud para la Calidad [email_address]
  36. 36. A MI TRABAJO LE PONGO GANAS Y SOBRE TODO EL CORAZON; MAXIME SI ES PARA PERSONAS COMO USTED
  37. 37. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION Generando Actitud para la Calidad [email_address]

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