Decreto 4 cambios a problemas vigentes uias_vih

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Decreto 4 cambios a problemas vigentes uias_vih

  1. 1. GES 2013
  2. 2. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2 Texto Original Decreto 1/2010 sobre Garantía de Acceso: Todo Beneficiario: • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a exámenes de Linfocitos CD4, Carga Viral y Genotipificación según corresponda. • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento antirretroviral, si cumple con los siguientes criterios de inclusión: • etc……………………………… … Texto Original Decreto 04/2013 sobre Garantía de Acceso: Todo beneficiario: • Con sospecha clínica tendrá acceso a confirmación diagnóstica • Con confirmación diagnóstica y/o indicación médica, tendrá acceso a exámenes, tratamiento y seguimiento • Embarazada VIH (+) y Recién Nacido hijo de madre VIH (+), tendrán acceso a protocolo para Prevención de Transmisión Vertical • En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo en la medida que haya cumplido con los criterios de inicio o cambio de terapia antiretroviral vigente. Nivel secundario Puerta de entrada: APS, consulta de especialidad, Servicio de Urgencia, Hospitalización, Cont rol de embarazo-parto
  3. 3. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3 Garantías de Oportunidad Diagnóstico APS: Dentro de 60 días desde la sospecha Tratamiento: • Inicio o cambio precoz, dentro de 7 días desde indicación médica, según criterios establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo. • Inicio y cambio no precoz, dentro de 35 días desde indicación médica, según criterios establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo. Tratamiento en embarazadas VIH (+) y recién nacido hijo de madre VIH (+): • Embarazadas: Dentro de 7 días desde indicación médica, según criterios establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo. • Recién nacido: Dentro de 24 horas de nacido (inmediato) • Parto: Inicio de tratamiento antiretroviral desde indicación médica (inmediato) • Suspensión de lactancia en puérperas: Dentro de 24 horas del nacimiento (inmediato) Estas Garantías son Responsabilidad de HSJDD
  4. 4. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 5 ¿Indica test elisa por sospecha? SI NO Prestación: CONSULTA MÉDICA ¿Confirma? NO SIGGES Test de Elisa 3107001 Prestación: Exámen 2 ¿Elisa positivo? NO SI Confimación VIH ISP Prestación: Exámen 2 Prestación: Exámen 3 SI Informe de Proceso Diagnóstico Confirmación VIH ¿Cierra caso? TARV Prevención Transmisión Vertical 3107004; 3107204; 3107304 3107104 TARV Inicio o cambio precoz 3107005; 3107010 Linfocitos CD4 3107007 Carga Viral 3107006 Genotipificaci ón 3107008 SIGGES SIGGES SIGGES Hoja Diaria Sospecha (APS y Nivel Secundario) Hoja Diaria Descarte SI Prestación: Exámen 1 Hoja Diaria Descarte SIGGES Orden de Atención (solicitud de inicio/ Cambio TARV Prestación: CONSULTA MÉDICA Cierre de Caso SIGGES SIGGES SIGGES SIGGES SIGGES SIGGES Informe de Proceso Diagnóstico Descarte VIH Seguimiento Adultos Con TARV 3107315 Seguimiento adultos sin TARV 3107101 Seguimiento RN y niños expuesto 31073114 Seguimiento menores Con TARV 3107215 SIGGES TARV Inicio o Cambio no precoz 3107205; 3107305 Seguimiento Menores Sin Tarv 3107201  Se incluye el Diagnóstico dentro de 60 días desde la sospecha
  5. 5. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6 Prestación: Consulta o Solicitud NO ¿Indica Test de Elisa por sospecha? Hoja Diaria: SOSPECHA APS/Especialidad SIGGES Prestación: TEST DE ELISA 3107001 SI ¿Elisa positivo? SIGGES (HOSPITAL) Hoja Diaria: DESCARTE APS/Especialidad NO SIGGES SI Prestación: EXAMENES DE CONFIRMACIÓN ISP ¿CONFIRMA? Hoja Diaria: DESCARTE APS/Especialidad o IPD NO SIGGES CONFIRMACIÓN IPD (HSJDD) SIGGES SI
  6. 6. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 7 Evento que confiere LA GARANTÍA REGISTROS EN SIGGES GES VIH Evento Dato Operador Valor Ingreso HOJA DIARIA APS/ESPECIALIDAD Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA Estado = Sospecha Fecha Hoja Diaria APS >= 01/07/2013
  7. 7. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Ingrese a SIGGES (www.sigges.cl) y seleccione su perfil DIGITADOR ESTABLECIMIENTOS PROGRAMA VIH/SIDA 8 Luego CONECTARSE CON UNIDAD Y PERFIL
  8. 8. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud En la siguiente pantalla, seleccione en el menú de la izquierda INGRESO Y CONSULTA PACIENTE y luego BUSQUEDA DE PACIENTE 9
  9. 9. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Digite el RUN del paciente y luego botón amarillo BUSCAR RUN 10
  10. 10. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud El sistema le completará los datos que se encuentran en la base de datos, debe verificar que el paciente tenga su previsión vigente, de lo contrario, el sistema no abrirá caso. 11
  11. 11. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud En la pantalla izquierda, despliegue la carpeta REGISTRO DE EVENTOS y seleccione INGRESO HOJA DIARIA APS/ESPECIALIDAD 12
  12. 12. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Complete los campos de la HOJA DIARIA (fecha y datos del profesional), luego seleccione el problema de salud VIH/SIDA y el estado: SOSPECHA 13
  13. 13. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14 Luego proceda a AGREGAR PACIENTE Luego proceda a GRABAR HOJA DIARIA
  14. 14. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15
  15. 15. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Con perfil digitador Programa VIH/SIDA: 16
  16. 16. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Con perfil digitador común: 17
  17. 17. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 18
  18. 18. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19 Evento Dato Operador Valor Prestación Otorgada Del Caso del paciente = PS= VIH/SIDA Prestación = 3107001 Fecha Prestación Otorgada >= 01/07/2013 (FECHA DE PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA Hospitales registrarán en SIGGES la prestación REGISTROS EN SIGGES GES VIH
  19. 19. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud • Unos días de espera mientras le llega el resultado………………. 20
  20. 20. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 21
  21. 21. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22 Evento Dato Operador Valor Ingreso Caso AUGE APS Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA Estado = Descartado Evento que esperado : Registro del nivel primario APS registra el descarte en SIGGES de las muestras que no son reactivas. APS NO CONFIRMA Seleccione el caso apretando el botón
  22. 22. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud En REGISTRO DE EVENTOS seleccione INGRESO HOJA DIARIA/ESPECIALIDAD, selecciones el problema de salud VIH/SIDA y en la lista de estado que se despliega, seleccione la opción DESCARTADO 23
  23. 23. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 24
  24. 24. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 25
  25. 25. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 26
  26. 26. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Casos con resultado ISP (+) • Se deriva al Hospital San Juan de Dios usando una SIC. • La garantía la cerrará el hospital extendiendo el IPD de confirmación. 27
  27. 27. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 28
  28. 28. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 29
  29. 29. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 30
  30. 30. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 31
  31. 31. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 32 Evento que esperado Evento Dato Operador Valor Informe Proceso de Diagnóstico Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA Checkbox Confirmación = Verdadero Evento Dato Operador Valor Informe Proceso de Diagnóstico Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA Checkbox Descarte = Verdadero ó Estas opciones son del Nivel secundario¡¡¡¡¡ Evento Dato Operador Valor Hoja Diaria Especialidad Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA Estado = Descartado ó
  32. 32. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 33 Causas de excepción de garantía atribuibles al paciente: • Por rechazo al prestador • Por rechazo del tratamiento • Cambio de previsión • Otra causa expresada por el paciente • Inasistencias: • 3 en etapa de sospecha (ver manual) • o 6 meses de inasistencia a control y/o tratamiento. Frente al traslado del paciente (por cambio de domicilio) no corresponde efectuar cierre de caso, si no que un traslado interno entre establecimientos.
  33. 33. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 34 Cierre de casos: Se puede cerrar el caso GES asociado al paciente, ya sea por un médico o un administrativo según la causal de cierre que lo origine. Las principales causales son: • Fallecimiento • Término de Tratamiento: por definición del médico tratante. • Criterios de exclusión: cuando un paciente está siendo tratado como GES, por un problema de salud determinado, y durante el desarrollo del cuadro clínico el médico constata que el paciente no cumple con criterios de inclusión señalados en las guías clínicas. • Término de tratamiento garantizado: cuando se ha cumplido en su totalidad el tratamiento que está garantizado en el decreto.
  34. 34. Gracias.

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