Este documento trata sobre la endocrinología de la hipoglucemia e hiperglucemia. Explica las causas de la hiperglucemia incluyendo neoplasias del páncreas, factores fisiológicos y infecciones. Describe el diagnóstico y tratamiento de la hiperglucemia mediante la reducción del estrés y la aplicación de insulina. También cubre diferentes fármacos como la insulina canina para el tratamiento de la diabetes y la prevención de hipoglucemias.

1. Facultad de
Ciencias Veterinarias
Farmacología
Seminario nº 2:
Endocrinología
CH, hipo e hiperglucemia
Año lectivo: 2014

2. Introducción
 Insulina
 Glucagón
 Somatotropina
 Glucocorticoides
 Adrenalina
 Hipoglucemiante
 Hiperglucemoante
 Hiperglucemiante
 Hiperglucemiante
 Hiperglucemiante

4. Introducción
 Insulina
 Glucagón
 Somatotropina
 Glucocorticoides
 Adrenalina
 Hipoglucemiante
 Hiperglucemoante
 Hiperglucemiante
 Hiperglucemiante
 Hiperglucemiante

6. CAUSAS:
1) ALTA
PRODUCCION DE
GLUCOSA
NEOPLASIAS
DEL
PANCREAS

7. 2) CAUSAS
FISIOLOGICAS
DESPUES DEL INGESTO DE
ALIMENTOS
ESFUERZOS
ESTRESS
3)
INFECCIONES
EN RIÑON
TRACTO URINARIO

8. DIAGNOSTICO
HEMOGRAMA
ANALISIS DE ORINA
TRATAMIENTO
DISMINUIR EL
ESTRES
APLICAR INSULINA

9. Fármacos que
podemos utilizar…
“CANINSULIN”
 FORMA FARMACÉUTICA
Suspensión inyectable (Susp.i.)
COMPOSICIÓN POR ML:
Principio activo: Insulina: 40 U.I.
(Insulina de origen porcino que
se presenta como una mezcla
del 70% de insulina-zinc y del
30% en forma amorfa).
Excipientes:
Parahidroxibenzoato de metilo:
1,00 mg, agua para inyectables
c.s.

10. INTERACCIONES E INCOMPATIBILIDADES
 La administración de sustancias que alteran la tolerancia a la
glucosa, tales como corticosteroides, diuréticos
tiazídicos, progestágenos y alfa-2 agonistas, pueden dar
lugar a cambios en las necesidades de insulina.
 En ausencia de estudios de incompatibilidad, este
medicamento no debe mezclarse con ningún otro, en
particular con ninguna otra preparación a base de insulina.
INDICACIONES Y ESPECIES DE DESTINO
 Perros y Gatos: Tratamiento de diabetes mellitus
(deficiencia absoluta o relativa de insulina), para reducir la
hiperglucemia y los síntomas clínicos asociados a la misma
mediante un ajuste individual de la dosis de Caninsulin®.
CONTRAINDICACIONES
 No está indicado para el tratamiento inicial de animales con
diabetes mellitus aguda grave que se presenten en un estado
cetoacidótico.
 No debe ser administrado por vía intravenosa.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
 Subcutánea.

11. POSOLOGIA
 Una inyección al día para recudir la glucosa en sangre.
 La duración de la acción puede variar (2/d en
diabéticos)
 En gatos diabéticos es necesario adm Caninsulin 2/d.
 Las dosis dependen del grado de deficiencia en la
produccion de insulina y es por lo tanto diferente en
cada caso.
 No presenta riesgos de utilización durante los
periodos de gestación y lactancia.

12. PRECAUCIONES
ESPECIALES Alternar el lugar de inyección diariamente.
 Invertir el vial unos minutos antes de utilizar
 Evitar el estrés y ejercicio excesivo e irregular.
 El uso de corticoesteroides debe realizarse con precaución.
 Debe evitarse el uso de progestágenos en pacientes que
sufren diabetes mellitus.
 Es importante establecer un esquema estricto de
alimentación que incluya las mínimas fluctuaciones y
cambios posibles.
 Debe controlarse de forma periódica los niveles de glucosa
en sangre y orina.
 Antes de administrar Caninsulin®, debe recomendarse a los
propietarios tener en casa una caja de glucosa en polvo.

23. MEGLITINIDAS
MECANISMOS DE ACCIÓN
Producen una liberación postprandial de insulina a
través de un receptor diferente al de las sulfonilureas.
CRITERIOS DE UTILIZACIÓN:
Respuesta rápida y de corta duración.
La Repaglinida es más potente que la Nateglinida
No deben utilizarse en pacientes con fallas hepáticas
EFECTOS SECUNDARIOS:
→ Hipoglucemias
→ Trastornos gastrointestinales
→ Hipersensibilidad cutánea.

24. BIGUANIDAS
MECANISMO DE ACCION
 Mejora la utilización de insulina a nivel periférico.
 Disminuye la absorción intestinal de glucosa y la
glucogénesis hepática.
 Efecto anorexígeno moderado.
CRITERIOS DE UTILIZACIÓN:
Pacientes con sobrepeso u obesidad.
No en diabéticos con: insuficiencia
renal, hepática, enfermedad cardiovascular o
respiratoria severa.
Administración vía oral
EFECTOS SECUNDARIOS:
→ Diarrea
→ Hipoglucemias
→ Reacciones cutáneas , acidosis láctica.

25. Tiazolidinedionas: Pioglitazona y
Rosiglitazona
Sensibilidad de Insulina
• Aumenta Captación y
Utilización de Glucosa Periférica
• Disminuye la glucogénesis
hepática
MAC
• Retención de agua
• No inducen Hipoglucemia
R RT

26. INHIBIDORES DE LA ALFA DISACARIDASA
NO SE DEGRADAN
Absorción más lenta de
los hidratos de carbono
Disminuye Hiperglucemia
Acarbosa y Miglitol
•Diarreas y Dolor abdominal
•Poco uso

27. HIPOGLUCEMIA:
● de azúcar en sangre.
● PROVOCADA Por demasiada insulina en
sangre.
Insuficiente glucosa para la
función normal del cerebro y de los músculos.
● Debe ser:
IDENTIFICADA Y TRATADA DE INMEDIATO!!!
MUERTE

33. TRATAMIENTO Y MANEJO DE
HIPOGLUCEMIA
HIPOGLUCE
MIA LEVE
* Alimento que el
animal
acostumbra(o
alguno de sus
premios
favoritos)
*Miel (colocar en
encías, interior
de los labios , o
en el interior de
las mejillas
HIPOGLUCE
MIA
MODERADA
Miel
Miel + dieta
húmeda (latas)
* Observa a tu
mascota las
siguientes horas, ya
que su nivel de
glucosa en sangre
puede cambiar de
nuevo.
HIPOGLUCE
MIA GRAVE
En el caso de
convulsiones o
coma, aplicar miel en
sus encías. Es
importante frotar la miel
, no verter la miel o el
jarabe para evitar el
riesgo de que se
ahogue. Llamar al
veterinario para obtener
asesoramiento y
tratamiento
Esta
situación debe
considerarse una

34. Diabetes
 La diabetes mellitus es una manifestación
fisiopatológica, que se caracteriza por la
presencia de la HIPERGLUCEMIA.
Es resultante de la deficiencia absoluta o
relativa de insulina.

35. Es frecuente en gatos y en perros en los cuales se
observa:

36.  Diabetes tipo I
Incapacidad para sintetizar insulina
 Diabetes II
La falla reside en los receptores, que están
disminuidos en número o presentan menor
afinidad por la hormona.

37. Existen fármacos que por vía oral, que
reducen los niveles de glucosa en sangre en
la diabetes tipo II
 Sulfonilureas
 Biguanidas
Para la diabetes tipo I Vía parenteral

38. Muchas
Gracias!