Nuevos patrones sonográficos de interpretación de pancreatitis crónica por ecoendoscopia pancreática. <ul><li>METODOS: </l...
Pancreatitis crónica tumoral A <ul><li>Masa tumoral presente en la cabeza del páncreas. Parénquima pancreático heterogéneo...
Pancreatitis crónica tumoral B <ul><li>Parénquima normal en la cabeza del páncreas, Masa tumoral presenta de istmo, cuerpo...
Pseudotumoral: <ul><li>Wirsung irregular ó difilmente visible en la cabeza y dilatado en el cuerpo; a nivel de la cabeza p...
Pancreatitis areolar (en islotes) LEVE MODERADA SEVERA
Pancreatitis crónica calcificada A <ul><li>Parénquima pancreático heterogéneo con hiperecogenicidad global moderada, wirsu...
Pancreatitis crónica calcificada B <ul><li>Wirsurg dilatado, parénquima lobular, puntos ecogénicos en parénquima grandes c...
 
Resultados:
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<ul><li>Resultados:   </li></ul><ul><li>El 84% de los pacientes a los cuales se les realiza un diagnóstico de PC tienen un...
<ul><li>CONCLUSION: </li></ul><ul><li>La clasificación de los pacientes utilizando los patrones de pancreatitis crónica pe...
DISPEPSIA Y PATRONES SONOGRAFICOS DE PANCREATITIS CRONICA Y ESTEATOSIS  DIAGNOSTICADOS POR ULTRASONIDO ENDOSCOPICO <ul><li...
 
 
 
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Nuevos patrones de Ecoendoscopia de pancreatitis cronica

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Nuevos patrones de Ecoendoscopia de pancreatitis cronica

  1. 1. Nuevos patrones sonográficos de interpretación de pancreatitis crónica por ecoendoscopia pancreática. <ul><li>METODOS: </li></ul><ul><li>Se estudiaron en forma retrospectiva 109 pacientes obtenidos mediante muestreo sistematizado, de un total de 321 estudios con diagnóstico de PC desde enero de 1999 hasta marzo 2006. </li></ul><ul><li>Los criterios fueron agrupados en 5 patrones ecoendoscópicos </li></ul>
  2. 2. Pancreatitis crónica tumoral A <ul><li>Masa tumoral presente en la cabeza del páncreas. Parénquima pancreático heterogéneo con hipoecogenicidad global leve sin patrón areolar, wirsurg dilatado arrosareado con o sin ramas secundarias dilatadas, hipotrofia glandular de leve a severa. </li></ul>
  3. 3. Pancreatitis crónica tumoral B <ul><li>Parénquima normal en la cabeza del páncreas, Masa tumoral presenta de istmo, cuerpo o cola, con dilatación del wirsung por detrás de la lesión y los cambios descritos en PTCA en el parénquima. </li></ul>
  4. 4. Pseudotumoral: <ul><li>Wirsung irregular ó difilmente visible en la cabeza y dilatado en el cuerpo; a nivel de la cabeza puntos ecogénicos, tractos y patrón areolar severo. No se evidencia imagen de Tu como tal, con aumento de volumen de la cabeza pancreática. </li></ul>
  5. 5. Pancreatitis areolar (en islotes) LEVE MODERADA SEVERA
  6. 6. Pancreatitis crónica calcificada A <ul><li>Parénquima pancreático heterogéneo con hiperecogenicidad global moderada, wirsurg dilatado en forma segmentaria ó total con paredes ecogénicas, tractos ecogénicos lineales gruesos que delimitan áreas redondeados hipoecocogénicas internas de variables tamaños, parénquima lobular, puntos ecogénicos dispersos con sombra posterior, con hipotrofia de la glándula. </li></ul>
  7. 7. Pancreatitis crónica calcificada B <ul><li>Wirsurg dilatado, parénquima lobular, puntos ecogénicos en parénquima grandes con sombra posterior, hipotrofia de la glándula. Cálculos en el wirsurg, ramas secundarias dilatadas. </li></ul>
  8. 9. Resultados:
  9. 10. Resultados:
  10. 11. <ul><li>Resultados: </li></ul><ul><li>El 84% de los pacientes a los cuales se les realiza un diagnóstico de PC tienen un patrón no tumoral y solamente un 15% un patrón tumoral. </li></ul><ul><li>Dentro de los patrones no tumorales fue más frecuente el tipo areolar en islotes, leve y moderado, ( 68%) de los casos, los cuales no presentaban un diagnóstico previo de pancreatopatía. </li></ul><ul><li>Sólo un 21% de los casos presentó evidencia de calcificaciones ductales y/o parenquimatosas. </li></ul><ul><li>En cuanto a las indicaciones el 80% de los pacientes fueron referidos por una patología pancreático - biliar previa y un 17% por sospecha de neoplasia. </li></ul><ul><li>En los pacientes referidos para descarte ó clasificación de tumores a sólo un 32% se les confirmó un patrón tumoral, y el 69% presentaron patrones areolares ó calcificados de PC sin cáncer. </li></ul><ul><li>De los pacientes referidos por episodios de pancreatitis aguda sin etiología conocida, pancreatitis aguda recurrente, sospecha ó antecedente conocido de pancreatitis crónica, el 11% presentaron una evidencia tumoral a la EE. </li></ul>
  11. 12. <ul><li>CONCLUSION: </li></ul><ul><li>La clasificación de los pacientes utilizando los patrones de pancreatitis crónica permite separar los diferentes grados y formas de pancreatopatía, con la imagen diagnóstica de la EE, y permitiría crear un consenso entre los diferentes ecoendoscopistas </li></ul>
  12. 13. DISPEPSIA Y PATRONES SONOGRAFICOS DE PANCREATITIS CRONICA Y ESTEATOSIS DIAGNOSTICADOS POR ULTRASONIDO ENDOSCOPICO <ul><li>Se estudiaron de forma prospectiva , una serie de 119 pacientes que acudieron entre mayo del 2006 hasta mayo 2007 referidos por diferentes patologías para la realización de USE superior, a los que posteriormente se clasificaron de acuerdo al tipo de dispepsia y hallazgos endosonográficos del páncreas. </li></ul><ul><li>Los criterios de pancreatitis crónica fueron agrupados en los 5 patrones propuestos por Sosa y col: Pancreatitis crónica tumoral A (PCTA); Pancreatitis crónica tumoral B (PCTB); Pancreatitis pseudotumoral (PCPT); Pancreatitis crónica areolar en islotes (l,m,s), Pancreatitis crónica calcificada A y B. </li></ul><ul><li>En los pacientes catalogados con esteatosis pancreática, el páncreas se encontraba con un aumento de su ecogenicidad parcial o global, basándose en criterios clasificados en Patrones difuso: Leve, moderado y severo, y patrones heterogéneos: En parches ó patrón moteado. </li></ul><ul><li>La dispepsia se subdividió para su clasificación en 5 categorías :Tipo Reflujo, Tipo Ulcerado, Tipo Intestino Irritable, Tipo Biliar y Tipo No Especifico. </li></ul>PACIENTES Y METODOS

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