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Alimimentação E Nutrição Na Prevenção de Doenças Crônica

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Alimimentação E Nutrição Na Prevenção de Doenças Crônica

  1. 1. SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE CVE CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Prof. &quot;Alexandre Vranjac&quot; Africa Isabel C.P. Neumann Nutricionista SES/CVE/DDCNT <ul><ul><ul><ul><ul><li>PROGRAMA </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  2. 2. sua importância para a saúde... ... e na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis Doenças cardiovasculares, câncer, diabetes, osteoporose... - hipertensão - obesidade - dislipidemias ... Africa Isabel C.P. Neumann Nutricionista SES/CVE/DDCNT ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO
  3. 3. <ul><li>COMO FATOR DE RISCO ... </li></ul>OS ALIMENTOS... <ul><li>Os alimentos/preparações que causam ao organismo </li></ul><ul><li>efeitos nocivos são vários, </li></ul><ul><li>quando consumidos em grande quantidade e diariamente , </li></ul><ul><li>colesterol e outros ácidos graxos saturados - abundante nos produtos de origem animal, como os lácteos, as carnes e os ovos; </li></ul><ul><li>ácidos graxos-trans - encontrados em margarinas duras e algumas cremosas, creme vegetal, gordura vegetal hidrogenada, biscoitos, sorvetes, alguns pães, batatas fritas ( fast food ), pastelarias, bolos, massas, entre outros; </li></ul><ul><li>sódio, nitrosaminas, nitratos, nitritos, entre outros... </li></ul><ul><li>(WILLETT, 1998; DE ANGELIS, 1999; KATAN,1999; OMS, 2003). </li></ul>
  4. 4. FATORES LIGADOS À ALIMENTAÇÃO QUE AUMENTAM O RISCO DE DCNT
  5. 5. <ul><li>COMO FATOR DE PROTEÇÃO À SAÚDE! </li></ul>OS ALIMENTOS... <ul><li>óleos vegetais – soja, milho, algodão, oliva, entre outros </li></ul><ul><li>peixes – sardinha, salmão, cavala, atum, entre outros </li></ul><ul><li>(ácidos graxos insaturados: poliinsaturados - ômega-3, ômega-6 </li></ul><ul><li>e os monoinsaturados - ômega 9). </li></ul><ul><li>alimentos vegetais – cereais, leguminosas, </li></ul><ul><li>frutas em geral, verduras e legumes </li></ul><ul><li>(fibras alimentares, algumas vitaminas, substâncias antioxidantes , fitoquímicos) </li></ul><ul><li>... podem reduzir os riscos para várias doenças . </li></ul><ul><li>(WILLETT, 1998; HALLIWELL, 1997; CRAIG, 1997; </li></ul><ul><li>DE ANGELIS, 1999; SILVA, 1999; KATAN,1999; OMS, 2003). </li></ul>
  6. 6. FATORES LIGADOS AOS ALIMENTOS QUE PROTEGEM DAS DCNT
  7. 7. A população brasileira tem, ultimamente, mudado seu hábitos alimentares... e mudado para pior! O consumo do doces, refrigerantes, massas, bolachas tem aumentado bastante. Entretanto, o consumo de arroz, feijão, frutas e verduras vem diminuindo muito. Portanto... a qualidade da alimentação do brasileiro ... está se tornando inadequada . Como está a alimentação do brasileiro ???
  8. 8. <ul><li>Principais mudanças no padrão alimentar nas últimas décadas: </li></ul><ul><li> gorduras (salsicha, lingüiça); </li></ul><ul><li> açúcar, refrigerantes, cerveja; </li></ul><ul><ul><ul><li> salgadinhos em pacote; </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li> cereais (arroz, milho), feijão, raízes e tubérculos; </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li> frutas, verduras e legumes; </li></ul></ul></ul>
  9. 9. RECOMENDAÇÕES <ul><li>Prefira: </li></ul><ul><ul><li>frutas, legumes e verduras frescos, </li></ul></ul><ul><ul><li>5 ou + porções/dia; </li></ul></ul><ul><ul><li>alimentos cozidos ou refogados; azeites vegetais; </li></ul></ul><ul><ul><li>leite com baixo teor de gordura; </li></ul></ul><ul><ul><li>carnes magras; </li></ul></ul><ul><li>Limite o consumo de: </li></ul><ul><ul><li>sal e alimentos industrializados; </li></ul></ul><ul><ul><li>açúcar; </li></ul></ul><ul><ul><li>alimentos de origem animal; </li></ul></ul><ul><ul><li>alimentos fritos e grelhados; </li></ul></ul><ul><li>Evite o álcool e não fume; </li></ul><ul><li>Mantenha o peso adequado; </li></ul><ul><li>Procure fazer exercícios físicos; </li></ul>
  10. 10. HIPERCOLESTEROLEMIA, HIPERTRIGLICERIDEMIA CONTROLE DO DO PESO CORPORAL
  11. 11. A pressão alta geralmente não apresenta qualquer sintoma...
  12. 12. <ul><ul><ul><li>Valores de referência da pressão arterial </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>(OMS, 1999) </li></ul></ul></ul><ul><li>Pressão Arterial Sistólica-mmHg Diastólica-mmHg </li></ul><ul><li>Ideal < 120 < 80 </li></ul><ul><li>Normal <130 < 85 </li></ul><ul><li>Normal-alta 130 - 139 85 - 89 </li></ul><ul><li>Hipertensão leve 140 - 159 90 - 99 </li></ul><ul><li>Hipertensão moderada 160 - 179 100 - 109 </li></ul><ul><li>Hipertensão severa > ou = 180 > ou = 110 </li></ul>
  13. 13. <ul><li>A hipertensão não pode ser curada, </li></ul><ul><li>mas pode ser controlada... </li></ul><ul><li>manter o peso adequado </li></ul><ul><li>reduzir o consumo de sal (sódio) </li></ul><ul><li>manter-se ativo </li></ul><ul><li>evitar ou limitar o consumo de álcool </li></ul><ul><li>comer alimentos ricos em K - Ca - Mg </li></ul><ul><li>A alimentação pode ser o fator maior na redução da hipertensão </li></ul><ul><li>* ter uma alimentação balanceada, contendo quantidades adequadas de frutas, verduras e laticínios “magros” </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Carnes processadas: embutidos em geral (presunto, mortadela, salsicha, lingüiça, salame), bacon, carne seca, “nuggets”, e outros alimentos prontos; </li></ul><ul><li>Enlatados : vegetais, peixes (atum, sardinha) </li></ul><ul><li>Queijos: duros e amarelos(parmesão, provolone, prato, etc.) </li></ul><ul><li>Temperos prontos: Arisco®, Sazón® Aji-no-moto®, sopas desidratadas, caldos e estratos concentrados, amaciantes de carne, catchup, mostarda, maionese, molho de soja, molho inglês, extrato de tomate, etc.; </li></ul><ul><li>Salgadinhos industrializados: chips, amendoim, coxinha, pastel, etc. </li></ul><ul><li>* sal de cozinha - cloreto de sódio: 40% de sódio e 60% de cloreto- 1 colher de chá : 2,3 g de sódio. </li></ul><ul><li>* Necessidades de sódio/dia: 500 mg. </li></ul><ul><li>As pessoas geralmente comem muito mais do que devem ... </li></ul>
  15. 15. <ul><li>No supermercado... </li></ul><ul><li>Ler o rótulo dos alimentos- procure produtos similares com menos sódio </li></ul><ul><li>evite os alimentos ricos em sódio (alimentos processados, enlatados, preparações instantâneas,...) </li></ul><ul><li>produtos light ou diet utilizam flavorizantes ricos em sódio </li></ul><ul><li>Na cozinha... </li></ul><ul><li>Reduzir gradualmente o sal para as papilas gustativas se ajustarem; </li></ul><ul><li>realce o sabor das preparações usando ervas, suco de limão, vinagre, vinho </li></ul><ul><li>usar ingredientes frescos sempre que possível </li></ul><ul><li>utilize margarina sem sal </li></ul>
  16. 16. <ul><li>No restaurante... </li></ul><ul><li>Selecionar os alimentos que são pobres em sódio: hortaliças, cereais, grãos, carnes frescas, frutas </li></ul><ul><li>Evitar os itens do cardápio que são ricos em sódio, principalmente os alimentos processados em geral; </li></ul><ul><li>Evitar pratos ou molhos com queijo bem como outros tipos de molhos; </li></ul><ul><li>Os alimentos dos fast-food são ricos em sódio...evite-os ou escolha uma porção pequena; </li></ul><ul><li>pedir saladas sem temperos e adicione limão ou vinagre e azeite; </li></ul><ul><li>não utilizar o saleiro, usar temperos naturais ou ervas; </li></ul><ul><li>solicitar, se possível que os alimentos sejam preparados sem sal; </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Substância que o corpo necessita para produzir </li></ul><ul><li>novas células e hormônios. </li></ul><ul><li>Recomendações de consumo de colesterol </li></ul><ul><li>~ 300 mg/dia... ~ 1 ovo de galinha </li></ul><ul><li>Principais fontes de colesterol : </li></ul><ul><li>carnes gordas e embutidos e outros pratos prontos </li></ul><ul><li>mariscos e outros frutos do mar (camarão, lula, etc.) </li></ul><ul><li>gema de ovos -TODOS, </li></ul><ul><li>leite integral e derivados (creme de leite, manteiga, queijos amarelos e duros) </li></ul><ul><li>vísceras (fígado, rim, coração,etc.) </li></ul>
  18. 18. Uma alimentação rica em gorduras saturadas e colesterol está relacionada com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e também pode contribuir para o aparecimento de certos tipos de câncer. Cada grama de gordura contém ~9 kcal... ...se consumida em excesso, pode contribuir também para a obesidade . Uma alimentação com quantidades normais de gordura é benéfica para se ter uma vida saudável
  19. 19. <ul><li>outro tipo de gordura circulante em nosso organismo; </li></ul><ul><li>O consumo de gorduras e açúcares * em excesso contribuem para a hipertrigliceridemia . </li></ul><ul><li>* alimentos que, ao final da digestão se transformam em açúcares: todos os alimentos farinhosos: </li></ul><ul><ul><li>pães e massas em geral </li></ul></ul><ul><ul><li>bolachas doces e salgadas </li></ul></ul><ul><ul><li>doces em geral </li></ul></ul>
  20. 20. Valores de referência CT (colesterol ), LDL-c (mau colesterol), HDL-c (bom colesterol ) e TG (triglicérides), em adultos (idade >20 anos) - mg/dl. Valores CT LDL-c HDL-c TG Desejáveis <200 <100 >60 <150 Limítrofes 200-239 100-129 até 40 150-200 Aumentados >240 >160 - >200 III DIRETRIZES BRAS SOBRE DISLIPIDEMIAS E DIRETRIZ DE PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE, 2001
  21. 21. Verifique seu peso, pela fórmula do Índice de Massa Corporal: IMC = Peso (kg) Altura ² (m²) Calcule seu peso &quot;desejável&quot;: Peso desejável = 23 x altura²
  22. 22. <ul><ul><ul><li>Faixa de normalidade </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>do peso corporal (OMS/1997) </li></ul></ul></ul><ul><li>IMC - kg/m² Classificação </li></ul><ul><li><18,4 Baixo peso </li></ul><ul><li>18,5 - 24,9 Normal </li></ul><ul><li>25 - 29,9 Sobrepeso (pré-obeso) </li></ul><ul><li>30 - 34,9 Obesidade grau I </li></ul><ul><li>35 -39,9 Obesidade grau II </li></ul><ul><li>> 40 Obesidade grau III </li></ul>
  23. 23. DIABETES MELLITUS ... O QUE É? DIABETES MELLITUS ocorre, quando há falta de insulina ou ela não atua de forma eficaz, causando um aumento da taxa de GLICOSE no sangue ( HIPERGLICEMIA ). A INSULINA é produzida pelo PÂNCREAS . Todos nós precisamos de insulina para que nosso corpo funcione bem e possa utilizar glicose (açúcar) como principal fonte de ENERGIA.
  24. 24. <ul><li>TIPOS MAIS FREQÜENTES DE DIABETES </li></ul><ul><li>Tipo1 - era chamada de INSULINO DEPENDENTE </li></ul><ul><li>Geralmente ocorre em crianças, jovens e adultos jovens e necessita de insulina para o seu controle. </li></ul><ul><li>Tipo 2 - era chamada de NÃO INSULINO DEPENDENTE </li></ul><ul><li>É o tipo mais freqüente de diabetes, aparece geralmente após os 40 anos de idade </li></ul><ul><li>DIABETES GESTACIONAL </li></ul><ul><li>É o tipo que aparece na gravidez, sobretudo se a mulher: </li></ul><ul><ul><li>tem mais de 30 anos, </li></ul></ul><ul><ul><li>tem parentes próximos com Diabetes, </li></ul></ul><ul><ul><li>já teve filhos pesando mais de 4 Kg ao nascer, </li></ul></ul><ul><ul><li>já teve abortos ou natimortos, </li></ul></ul><ul><ul><li>é obesa ou aumentou muito de peso durante a gestação. </li></ul></ul>
  25. 25. COMO SE MANIFESTA (Sobretudo no Diabetes tipo I e no tipo II descontrolado)
  26. 26. <ul><li>SINAIS DE ALERTA </li></ul><ul><li>MUITAS PESSOAS TÊM DIABETES- E NÃO SABEM... </li></ul><ul><li>... PORQUE NÃO APRESENTAM NENHUM SINTOMA. </li></ul><ul><li>ISTO E BASTANTE FREQUENTE NO TIPO DE DIABETES QUE APARECE NO ADULTO (TIPO II). </li></ul><ul><li>ATENÇÃO! SE VOCÊ ... </li></ul><ul><li>- TEM PARENTES (pais, irmãos, tios,etc) COM DIABETES; </li></ul><ul><li>- TEM EXCESSO DE PESO (especialmente do tipa abdominal); </li></ul><ul><li>- TEM VIDA SEDENTÁRIA: </li></ul><ul><li>- TEM MAIS DE 40 ANOS E AINDA: </li></ul><ul><ul><li>FAZ TRATAMENTO PARA PRESSÃO ALTA E TEM COLESTEROL E TRIGLICERiDIOS ELEVADOS; </li></ul></ul><ul><ul><li>É MULHER E TEVE FILHOS pesando mais de 4 kg ao nascer ou abortos e/ou natimortos; </li></ul></ul><ul><ul><li>É HOMEM E TEM IMPOTÊNCIA SEXUAL. </li></ul></ul>
  27. 27. <ul><ul><ul><li>Valores de referência - glicemia de jejum </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>(CDC-ADA/2003) </li></ul></ul></ul><ul><li>Valores normais até 99 mg/dl </li></ul><ul><li>Valores alterados de 100 a 125 mg/dl </li></ul><ul><li>Diabetes > 126 mg/dl </li></ul><ul><li>*valores normais em pessoas com mais de 50 anos: </li></ul><ul><li>glicemia de jejum: acrescenta-se 10 mg/dl a cada década . </li></ul>
  28. 28. <ul><li>PREFIRA: </li></ul><ul><li> Frutas, verduras e legumes - 5 PORÇÕES POR DIA (utilizar alimentos da época, porém lave-os muito bem) </li></ul><ul><li>A fruta pode ser substituída por suco de fruta natural); </li></ul><ul><li> Leite desnatado e seus derivados </li></ul><ul><li>(queijo branco fresco e ricota); </li></ul><ul><li> Carnes magras (coxão duro, patinho, coxão mole, alcatra), frango, perú e peixes sem gordura e sem pele, preparados em forma de assados, ensopados ou cozidos; </li></ul><ul><li>Temperos naturais como: alho, cebola, limão, orégano, vinagre, manjericão, noz moscada, hortelã, páprika, manjerona, coentro, cominho...; </li></ul><ul><li> Substituir a quantidade de arroz e feijão quando comer macarrão ou outro tipo de massa,... </li></ul>
  29. 29. <ul><li>DEVEM SER EVITADOS... </li></ul><ul><li>alimentos com grande quantidade de gordura e açúcar: </li></ul><ul><ul><ul><li>Carnes gordas (costela, picanha, acém, etc.), toicinho, bacon, miúdos (coração, fígado, bucho,etc.), frutos do mar (camarão, mexilhão, ostra,...); </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alimentos embutidos : presunto, linguiça, salsicha, salame, mortadela, etc; </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Leite e iogurtes integrais, creme de leite, queijos gordurosos, amarelos e duros (mussarela, parmesão, catupiry, requeijão), manteiga, maionese e margarina; </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ Salgadinhos de pacote” como batata, “cheetos”, amendoim e outros petiscos; </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Massas (lasanha, pizza, esfiha), frituras (coxinha, pastel, risoles, bife ou frango à milanesa, batata, beringela, couve-flor), feijoadas e churrascos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Açúcar e doces de qualquer tipo (bolos, pavês, tortas, pudins, doces em calda, bolachas recheadas, sorvetes, etc.), chocolates, sorvetes de massa, bolos “incrementados” e recheados, chantily; </li></ul></ul></ul>

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