Masalah pembelajaran spesifik disleksia dari sudut perubatan

2,963 views

Published on

Published in: Education, Travel
0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,963
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
102
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Masalah pembelajaran spesifik disleksia dari sudut perubatan

  1. 1. Masalah D i sle ks ia DiKalangan Murid-muridD ari Perspektif PerubatanDr. Khoo Teik BengInstitut PediatrikHospital Kuala Lumpur
  2. 2. D is le ks ia Merupakan masalah kronik yang kerap ditemui di kalangan murid sekolah. Ia melibatkan 5-15 % murid-murid sekolah, iaitu lebih kerap daripada penyakit lelah.
  3. 3. Prevalen* Disleksia UK 4 %  Singapore 3.3 % Finland 10 %  Hong Kong 12 % Russia 10 % USA 8.5%  Malaysia 4.25% ** Japan 6 %* International Book of Dyslexia ** Dr. Haniz, 2005,dan pelbagai sumber Jabatan Pendidikan Khas, KPM
  4. 4. Definisi Disleksia ‘Specific Learning Disorder characterized by unexpected difficulty in reading in children and adults who otherwise possess normal intelligence, motivation and schooling considered necessary for accurate and fluent reading.’ Shaywitz, NEJM 1998
  5. 5. Definisi Disleksia*(KPM) Murid-murid yang mempunyai kecerdasan mental yang searas atau melebihi murid-murid biasa tetapi mempunyai kesukaran / kelemahan yang tinggi dalam kemahiran mengeja, membaca dan menulis. *Maklumat Pendidikan Khas 2005, Jabatan Pendidikan Khas, KPM.
  6. 6. Disleksia Masalah pembelajaran kronik dan bukan kerana lambat dalam penguasaan kemahiran asas literasi. Oleh yang demikian, ia melibatkan murid-murid di sekolah rendah, menengah, pengajian tinggi dan orang dewasa.
  7. 7. Lelaki Perempuan ~2:1 Rutter M et al, JAMA 2004
  8. 8. Disleksia Masalah Genetik Kadar prevalen di antara adik-beradik setinggi 40%. Kromosom 1, 2, 3, 6, 15 dan 18 sudah dikaitkan dengan transmisi masalah kesedaran fonologi dan membaca
  9. 9. Asas Genetik DisleksiaLoci Country, no. of family Phenotype (individual)15q21 USA,14(265), Single word reading Germany, 7 (67) Spelling disabilities6p22.2 USA, 19(358), 46 twins Reading recognition, comprehension USA, 14(265) Phonologic awareness UK,82 (181), USA,79(180) Orthograhic skill/phonologic processing UK,89(195), USA,119(180) Several reading-related processes2p15-16 UK,89(195), USA,119(180) Severe reading-related processes Canada,96(877) Phonologic coding3p12-13 UK, 89(195),USA119(180) Several reading-related processes1p34-36 USA,8(165) Phonological decoding, and RAN18p11.2 UK, 173(338), USA,119(180) Several reading-related processes Denomet JF, Lancet 2004
  10. 10. Punca D i sle ks iaMasalah dalam :-  Sistem Pemprosesan Bahasa (majoriti)  Sistem Pemprosesan Penglihatan  Sistem Cerebellum
  11. 11. Punca D i sle ks ia Kelemahan dalam satu komponen sistem pemprosesan bahasa yang dipanggil kesedaran fonologi (phonological awareness) Kebolehan untuk memecahkan sesuatu perkataan kepada bunyi sukukata-sukakata perkataan tersebut
  12. 12. Kesedaran Fonologi Sesuatu perkataan adalah terbentuk daripada beberapa bahagian yang dipanggil fonem (phoneme) dan sukukata. Contohnya “rat” dibentukkan oleh 3 phoneme - /r/, /ae/, /t/ atau rrr, aah, tuh. “guru” dibentukkan oleh 2 sukukata – “gu”, “ru”
  13. 13. Kesedaran Fonologi Seseorang murid yang baru belajar membaca perlu memecahkan sesuatu perkataan kepada fonem atau sukukata-sukakata perkataan tersebut untuk membaca perkata tersebut. “itu”  it / u atau i / tu atau i / t / u ?? “kerusi”  ke/ru/si atau ke/rus/i atau ker/usi ?? “pulau”  pu / la / u atau pu / lau ?? Ia juga memerlukan seseorang murid itu mengkaitkan sesuatu huruf atau sukukata kepada bunyi mereka.
  14. 14. Masalah Peng kod anSemasa Membaca Membaca mempunyai dua komponen – pengkodan (decoding) dan kefahaman. Hanya kemahiran pengkodan sahaja yang mempunyai masalah. Kefahaman lisan adalah lebih bagus daripada kefahaman membaca.
  15. 15. Tidak membaca dengan otomatikkeperluan ke / perlu / an keperluan (Disleksia) ke / pe / r l … ???ketidakupayaan ke / tidak / upaya / an (Disleksia) ke / ti / da / ku / pa / ya / an ??
  16. 16. Bahasa Melayu(Baku? Johor-Riau?) Meje atau Meja ? Selase atau selasa ? Saye atau saya ?
  17. 17. Bahasa Melayu &Inggeris Keliru sistem fonologi BM dan BI Berat BM : b e / r a t (√) b e / r a t (x) BI : bee / r / ae / t (x) Lebih banyak perkataan dalam BI yang tidak mengikut sistem fonologi atau sistem fonologi yang lebih rumit – The, here , kite , hope, one
  18. 18. Masalah Ingatan JangkaPendek Menghadapi kesukaran untuk memproses arahan yang panjang atau ingat balik arahan yang baru diberi Tetapi, fungsi kognitif lain seperti kemahiran membuat rumusan, pemikiran abstrak dan kecerdasan (IQ) adalah normal.
  19. 19. Juga MelibatkanMasalah PembelajaranLain Menulis (Dysgraphia) Mengeja (Spelling dysgraphia) Koordinasi (Dyspraxia)
  20. 20. Masalah Menulis danMengeja Apa yang ditulis Perkataan yang betulTulisan elolyw yellow falimi family kuba kudaEjaan saku suka buwa buah nisa nasi meje meja
  21. 21. Contoh Tulisan Disgrafia
  22. 22. Contoh Tulisan (BahasaCina)
  23. 23. Punca D i sle ks ia Otak adalah organ yang bertanggungjawab untuk pembelajaran. Adakah otak seseorang yang bermasalah disleksia sama dengan otak orang biasa?
  24. 24. Otak Biasa Di dalam otak biasa, kawasan di bahagian kiri yang bertanggungjawap untuk penguasaan bahasa adalah lebih besar daripada kawasan yang sama di bahagian kanan.
  25. 25. Otak D i sle ks ia Tetapi, bagi otak kes disleksia kawasan ini yang dipanggil “planum temporale” sama di kedua bahagian otak.
  26. 26. Kajian P ada KesDisleksia S emasa H idup telah dimungkinkan oleh kemajuan di bidang radiologi (X-ray) dengan kegunaan imbasan magnet Functional MRI
  27. 27. MRI
  28. 28. fMRI (Disleksia)fMRI (Orang Biasa)
  29. 29. Perbezaan Otak Biasa &D i sle ks ia  Bahagian otak yang diaktifkan semasa budak biasa membaca.  Bahagian otak yang diaktifkan oleh budak dengan disleksia.  Otak disleksia selepas pemulihan intensif Temple et al Proc Nat A Sc., 2003
  30. 30. Pertumbuhan otak yang tidak sempurna Kajian fMRI Orang Biasa Bahagian otakyang terlibat padaorang-orang yang Disleksia bermasalah disleksia Glenn D. Rosen
  31. 31. Untuk bahasa yang menggunakan Left Parieto-Temporal regiontulisan rumi : Rhyming task(Bahasa Inggeris, Perancis, Itali) Phonological processing (Early years reading) Left Temporo-Occipital : Rapid Automatic Naming Pseudoword Reading (Skilled reading) Damage Pure Alexia Demonet JF, Lancet 2004
  32. 32. Untuk Bahasa yang menggunakan bentuk ‘logographic’ (Bahasa Cina, Bahagian otak yang Korea dan Jepun) diaktifkan adalah berlainan. Oleh yang demikian, seseorang yang belajar pelbagai bahasa mungkin menghadapi masalah dalam satu bahasa tetapi kurang dengan bahasa lain.Broca’sArea Left Mid-Frontal Gyrus (Writing letters/characters) Siok et al, 2004
  33. 33. Bagaimana denganmembaca dalam BahasaMelayu, Tamil dan Jawi?Perlu ada lebih kajian!
  34. 34. Disleksia dalam BahasaLain
  35. 35. Bagaimana D i sle ks iaDapat Dikesan? Sejarah Perubatan:  Lambat bertutur, masalah mencari perkataan yang betul semasa bertutur  Masalah mengeluarkan bunyi perkataan yang betul semasa ‘rhyming’’  Keliru pada perkataan yang berbunyi seakan-akan sama  Susah untuk mengkaitkan bunyi abjad atau sukukata kepada bunyi yang betul
  36. 36. Ciri-Ciri D i sle ks ia Masalah pengkodan perkataan yang senang. Amat susah untuk belajar perkataan yang baru. Lambat, lompat perkataan / barisan dan membuat banyak kesilapan semasa membaca. Kefahaman lebih bagus daripada kemahiran pengkodan
  37. 37. Ciri-Ciri D i sle ks ia Penghadapi kesukaran apabila disuruh “Namakan benda dalam gambar ini…”. Tetapi mahir apabila disuruh “Tunjuk kepada benda dalam gambar ini…”
  38. 38. Namakan benda Source:DEST
  39. 39. Namakan nombor dan warna Nombor:- 2 4 6 7 9 4 6 7 9 2 4 2 9 7 6 2 7 6 9 4 7 4 9 6 2 6 9 7 4 2 9 4 7 6 2 7 2 9 4 6 Warna :-
  40. 40. Ciri -ciri D i sle ks ia :Murid Di Darjah Atasan Sejarah masalah membaca dan mengeja. Mungkin sudah boleh membaca dengan betul tetapi tidak otomatik. Masih lambat apabila diuji dengan ujian membaca (timed reading tests). Menghadapi masalah ujian soalan beranika (multiple choice questions).
  41. 41. Penetapan D i sle ks ia Tiada satu ujian diagnostik yang spesifik. Ciri-ciri masalah kesedaran fonologi. Kepincangan yang ketara di antara tahap membaca dengan kecerdasan kognitif keseluruhan
  42. 42. Contoh Ujian IQ (WPPSI-R) Performance  Verbal – Object assembly 10 – Similarities 9 – Picture completion 15 – Arithmetic 8 – Geometric design – Information 6 10 – Vocabulary 7 – Animal pegs 9 – Block design 8Performance IQ 102 Kepincangan yangVerbal IQ 86 besar di antara ‘P’ IQFull scale IQ 92 dengan ‘V’ IQ
  43. 43. Pemulihan Program pemulihan awal dan intensif yang menggunakan teknik-teknik untuk mempertingkatkan kesedaran fonologi (contoh: Orton Gillingham). Bantuan pembelajaran (learning support) di sekolah seperti lebih masa dan pembantu membaca dalam peperiksaan, soalan- soalan alternatif kepada soalan beranika
  44. 44. Kekuatan / Kebolehan DiAntara Orang YangBermasalah D i sle ks ia Artistic skills  Athletic talents Musical ability  Conceptualization 3-D Visual spatial in mathematics ability  Global creative Mechanical skills thinking Good imagination  Intuition
  45. 45. Personaliti Disleksia Yang …Cemerlang, Gemilang danTerbilang D. Eisenhower Walt Disney Leonardo da Vinci Winston Churchill John F. Kennedy Albert Einstein Tom Cruise
  46. 46. Kesimpulan Disleksia adalah satu masalah yang kerap ditemui di kalangan murid sekolah. Ianya berpunca daripada cara pengaktifan otak semasa membaca yang kurang berkesan.
  47. 47. Kesimpulan Ia adalah masalah seumur hidup, tetapi kerana semua aspek lain s eperti kecerdasan otak serta kebolehan untuk menguasai ilmu pengetahuan adalah normal, kaedah pemulihan yang berkesan dan bantuan pembelajaran yang berpatutan akan membolehkan mereka mencapai kemajuan di bidang pelajaran.
  48. 48. Trima Kisah

×